Тема 3 Реактивность организма

Наименование занятия: Реактивность организма. Её роль в болезни.

Общая цель занятия: Изучить факторы индивидуальной реактивности организма на механизмы устойчивости к повреждающим факторам внешней среды

Перечень учебных вопросов занятия:

1. Определение понятия «реактивность организма».

2. Виды реактивности организма.

3. Факторы индивидуальной реактивности

4. Понятие о механизмах индивидуальной реактивности.

5. Роль реактивности в болезни.

Входной тест контроль

1. Реактивность - это

а) ответная реакция организма на раздражитель; +б) свойство организма как целого отвечать изменениями жизнедеятельности на воздействия окружающей среды;

в) защитная реакция организма на действие патогенного раздражителя; г) устойчивость организма к болезнетворным воздействиям; д) неспецифическая резистентность организма

2. Специфической реактивностью называется свойство

+а) организма отвечать на антигенный раздражитель;

б) организма данного вида отвечать на воздействия окружающей среды;

в) группы индивидов данного вида отвечать на воздействия окружающей среды;

г) организма отвечать определенным образом на воздействия физических факторов;

д) конкретного организма отвечать на воздействия окружающей среды.

3. Примером неспецифической патологической реактивности является реактивность при

а) аллергии; б) иммунодефицитных состояниях; в) иммунодепрессивных состояниях;

г) иммунно-пролиферативных заболеваниях; +д) шоковых состояниях

4. Примером специфической физиологической реактивности является

а) аллергия; б) иммунодефицитные состояния; в) иммунодепрессивные состояния

г) аутоиммунные процессы; +д) иммунитет.

5. Дизергией называют

а) повышенную ответную реакцию организма на раздражитель; б) пониженную ответную реакцию организма на раздражитель; в) отсутствие ответной реакции организма на раздражитель; +г) извращенную ответную реакцию на раздражитель; д) адекватную ответную реакцию организма на раздражитель

6. Уникальность каждого индивидуума определяется

а) видовой реактивностью; б) групповой реактивностью; +в) индивидуальной реактивностью; г) половой принадлежностью; д) конституциональными особенностями

7. Зимняя спячка животных является примером

+а) видовой реактивности; б) групповой реактивности; в) индивидуальной реактивности

г) специфической реактивности; д) патологической реактивности

8. Лягушки более резистентны к гипоксии, чем крысы, морские свинки. Это пример:

а) групповой реактивности; +б) видовой реактивности; в) индивидуальной реактивности

г) возрастной реактивности; д) специфической реактивности

9. Воздействие патогенного фактора одной и той же силы не вызывает одинаковых изменений жизнедеятельности у разных людей, что является примером:

а) видовой реактивности; б) групповой реактивности; в) половой реактивности; г) возрастной реактивности; +д) индивидуальной реактивности

10. Новорожденные легче переносят гипоксию, чем взрослые. Это пример:

а) биологической реактивности; б) видовой реактивности; +в) возрастной реактивности

г) половой реактивности; д) индивидуальной реактивности

11. Классификации конституциональных типов Черноруцкого соответствует:

+а) нормостеник; б) сангвиник; в) атлетический тип; г) мышечный тип; д) сильный, уравновешенный, подвижный тип.

12. Классификации конституциональных типов Черноруцкого соответствует:

+а) астеник; +б) нормостеник; +в) гиперстеник

13. Классификации конституциональных типов И.П.Павлова соответствует:

а) холерик; б) флегматик; в) меланхолик; +г) сильный, уравновешенный, подвижный

д) астеник

14. Гиперстеники склонны к:

а) понижению уровня артериального давления; б) анемии;в) понижению уровня глюкозы крови; +г) повышению содержания холестерина крови; д) понижению всасывательной способности кишечника

15. Для гиперстеников характерно:

а) относительно высокая жизненная емкость легких; б) низкий уровень холестерина в крови; в) пониженная всасывательная способность кишечника; г) пониженная функция надпочечников; +д) более высокое артериальное давление

16. Астеническая конституция предрасполагает к развитию:

а) гипертонической болезни; б) ишемической болезни сердца; в) желчекаменной болезни

+г) язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки; д) сахарного диабета

17.Какие утверждения являются верными?

+а) реактивность зависит от конституции организма;

+б) реактивность зависит от состояния нервной и эндокринной систем;

в) реактивность не зависит от факторов внешней среды;

г) реактивность и резистентность организма не зависят от состояния обмена веществ

+д) реактивность организма зависит от пола и возраста

18. Выберите признаки, характерные для гиперстенического типа конституции человека:

а) высокий рост; б) узкая грудная клетка; +в) высокое положение диафрагмы;

+г) горизонтальное положение сердца; +д) сильно выраженный мышечный и подкожно-жировой слой

19. Выберите признаки, характерные для астенического типа конституции человека:

а) тупой эпигастральный угол; +б) высокий уровень основного обмена; в) низкий уровень основного обмена; г) склонность к ожирению; д) склонность к повышению АД

20. К особенностям патологии детского возраста относится

а) хроническое течение болезней; б) угнетение биосинтетических процессов; +в) высокая проницаемость биологических барьеров; г) большая частота опухолевых заболеваний;

д) множественность патологии.

21. Женщины менее резистентны, чем мужчины к:

а) голоданию; б) острой кровопотере; в) гипоксии; г) низкой температуре; +д) действию наркотиков.

22. Резистентность организма - это свойство организма

а) отвечать на любые воздействия окружающей среды;

б) отвечать на физиологические воздействия окружающей среды;

в) отвечать только на экстремальные факторы окружающей среды;

+г) оказывать сопротивление патогенному воздействию окружающей среды;

д) оказывать сопротивление любым воздействиям окружающей среды

23. Резистентность организма - это

а) свойство организма отвечать изменением жизнедеятельности на воздействия окружающей среды; б) ответная реакция организма на раздражитель; в) пониженная реакция организма на раздражитель; +г) устойчивость организма к болезнетворным воздействиям; д) чувствительность организма к действию факторов окружающей среды

24.Примером пассивной резистентности является

а) процесс нейтрализации яда; б) лейкоцитоз при воспалении; +в) гистогематические барьеры; г) образование антител; д) фагоцитоз

25. Примером активной резистентности является

а) плотные покровы насекомых, черепах; б) кожа, слизистые, препятствующие проникновению микробов; в) кости и другие ткани опорно-двигательного аппарата;

+г) фагоцитоз; д) гистогематические барьеры

26. Что относится к проявлениям пассивной резистентности организма?

а) обезвреживание и выделение токсинов; б) ответ острой фазы повреждения

+в) барьерные функции кожи и слизистых оболочек; г) иммунитет после перенесенного инфекционного заболевания; +д) содержание НCl в желудочном соке

27. Что относится к проявлениям активной резистентности организма?

+а) обезвреживание и выделение токсинов; +б) ответ острой фазы повреждения; в) барьерные функции кожи и слизистых оболочек; +г) иммунитет после перенесенного инфекционного заболевания; д) содержание НCl в желудочном соке

28. Верным является утверждение:

а) реактивность не зависит от конституции организма;

+б) реактивность зависит от состояния нервной и эндокринной системы;

в) реактивность не зависит от факторов внешней среды;

г) реактивность и резистентность организма не зависят от состояния обмена веществ;

д) реактивность организма не зависит от пола и возраста.

29. Верным является утверждение:

+а) высокая реактивность организма не всегда сопровождается высокой резистентностью;

б) реактивность и резистентность проявляются независимо;

в) низкая реактивность организма всегда сопровождается высокой резистентностью;

г) низкая реактивность организма всегда способствует устойчивости к инфекции.

30. Верным является утверждение:

+а) реактивность – это свойство организма как целого отвечать изменениями жизнедеятельности на воздействие внутренней или внешней среды

б) реактивность – свойство живых объектов отвечать на воздействие внешней среды изменениями своего состояния или деятельности

в) реактивность – это устойчивость организма к патогенным воздействиям

Контроль результатов усвоения темы

Ситуационные задачи

Задача №1

Школьник П., 14 лет, внезапно заболел: поднялась температура до 39,5°С, появилась боль в правой половине грудной клетки, резкая одышка (частное поверхностное дыхание), кашель со скудной мокротой. Отмечалось тяжёлое общее состояние. В тот же день ребёнок был госпитализирован с диагнозом: правосторонняя крупозная пневмония. В больнице под влиянием проводимого лечения состояние пациента улучшилось и через 14 дней он был выписан домой в хорошем состоянии.

1. Какую количественную оценку реактивности пациента вы дадите во время его болезни (повышенная, пониженная реактивность)?

2. Какова резистентность у данного больного (повышенная, пониженная резистентность)?

3. Какой главный показатель свидетельствует о данной резистентности пациента?

4. Как можно назвать реактивность данного школьника по классификации А.Д.Адо?

Эталоны ответов на вопросы ситуационной задачи №1

1. повышенная реактивность

2. повышенная резистентность

3. быстрое и полное выздоровление

4. индивидуальная патологическая реактивность

Задача №2

У мужчины астенического тела сложения 82 лет, два месяца тому назад появились недомогание, слабость, субфебрильная температура (37,2-37,4°С) тела, одышка, покашливание. К врачу не обращался, лечился домашними средствами от простуды. Лечение не помогало. Вызвал участкового врача, который поставил диагноз: хроническая двусторонняя бронхопневмония. Больной был госпитализирован, получал необходимое лечение, однако состояние его заметно не улучшалось. Через 10 дней после пребывания в больнице появилась боль в правом боку, температура подскочила до 38,5°С, усилилась одышка, появилась бледность, цианоз, сухой надрывистый кашель, самочувствие ухудшилось, отмечались резкая слабость, лейкопения и спустя 2 месяца после поступления в больницу пациент скончался при явлениях абсцедирующей пневмонии и сепсиса

1. Какую количественную оценку реактивности Вы дадите на раннем и позднем этапах болезни (повышенная, пониженная реактивность)?

2. Как можно оценить резистентность данного больного во время болезни (повышенная, пониженная резистентность)?

3. Какой главный показатель свидетельствует о данной резистентности пациента?

4. Какие факторы индивидуальной реактивности могли сыграть роль в реакциях пациента на болезнетворный раздражитель.

Задача №3

Во время тяжёлой эпидемии гриппа в студенческой группе: 1) один человек перенёс тяжёлую форму болезни с осложнением в виде тяжёлой хронической интерстициальной пневмонии; 2) 12 человек заболели лёгкой или средней по тяжести формами гриппа и через 5-6 дней уже посещали институт; 3) 8 человек, несмотря на явный контакт с гриппозными больными, гриппом не заболели; 4) бабушка одного из заболевших студентов почувствовала первые симптомы болезни на второй день после контакта с больным внуком и в тяжёлом состоянии с явлениями отёка головного мозга поступила в реанимационное отделение инфекционной больницы, где на 9-й день после безуспешного лечения скончалась.

С какими вариантами формирования функциональных систем сохранения жизни Вы здесь встретились в 1), 2), 3). 4) случаях. Назвать варианты.

Эталоны ответов на вопросы ситуационной задачи №3

1. Относительно оптимальная функциональная система сохранения жизни;

2. Оптимальная функциональная система сохранения жизни с отрицательной обратной связью;

3. Абсолютно оптимальная функциональная система сохранения жизни с отрицательной обратной связью

4. Неоптимальная функциональная система сохранения жизни с положительной обратной связью

Задача №4

В реанимационное отделение областной больницы города «К» почти одновременно поступили 2 пациента: 1) пожилой мужчина 67 лет с диагнозом: обширный инфаркт передней стенки сердца, кардиогенный шок; 2) молодая женщина 32 лет с диагнозом: двусторонняя крупозная пневмония, дыхательная недостаточность 3-4 степени (тяжёлая гипоксия).

1. Какой самый неоптимальный вариант формирования функциональной системы сохранения жизни возможен в 1) и 2) случаях?

2. Какой самый оптимальный вариант формирования функциональной системы сохранения жизни возможен в 1) и 2) случаях?

Задача №5

В палате для сердечных больных находятся 4 пациентки:

1. Девушка 18 лет с диагнозом: врождённый стеноз устья аорты. Она лежит на обследовании перед предстоящей операцией по поводу имеющегося порока.

2. Женщина 45 лет в связи с перенесённым инфарктом задней стенки сердца, она продолжает лечение после 10-дневного пребывания в реанимационном отделении

3. Пожилая женщина 75 лет с диагнозом: гипертоническая болезнь, 2 стадия, обострение в виде гипертонического криза

4. Школьница 14 лет с диагнозом: постинфекционный миокардит, предсердная высокая экстрасистолия.

Всем проводится и предстоит эффективная терапия по поводу основного заболевания

Какой самый оптимальный вариант формирования функциональной системы сохранения жизни возможен при этом в 1), 2), 3), 4) случаях?

Занятие № 7