7. Укажите наиболее адекватное (из перечисленных) определение понятия "предболезнь":

а) это период жизнедеятельности организма между началом действия патогенного фактора и возникновением первых признаков болезни;

б) это период жизнедеятельности организма от появления первых признаков болезни до полного развития его симптомов;

+в) это период жизнедеятельности организма, характеризующийся значительным снижением его адаптивных возможностей при сохранении постоянства внутренней среды (гомеостаза)

8. Укажите периоды болезни:

+а) латентный, продромальный, разгар, исход; б) острый, подострый, хронический

9. Какова продолжительность течения острых заболеваний?

+а) до 2-х недель; б) до 4-х недель; в) до 6-ти недель; г) до 8-ми недель

10. Какова продолжительность течения хронических заболеваний?

а) более 2-х недель; +б) более 4-х недель; в) более 6-ти недель; г) более 8-ми недель

11. Как называется временное ослабление или исчезновение клинических проявлений хронического заболевания?

а) осложнение; +б) ремиссия; в) рецидив; г) обострение

12. Как называется наступление нового цикла той же самой болезни после периода исчезновения или уменьшения ее клинических проявлений?

а) осложнение; б) ремиссия; в) рецидив; +г) обострение

13. Как называется ухудшение в течение заболевания после временного ослабления клинических проявлений?

а) осложнение; б) ремиссия; + в) рецидив; г) обострение

14. Как называется новая болезнь или патологический процесс, возникающий на фоне имеющейся болезни?

+а) осложнение; б) ремиссия; в) рецидив; г) обострение

15. Формы течения болезней с более быстрым исчезновением всех болезненных проявлений?

а) стертые; +б) абортивные

16. Как называются формы болезней, протекающих с менее четкими клиническими проявлениями?

а) абортивные; +б) стертые

17. Укажите формы атипического течения болезней:

+а) абортивное, стертое, осложненное; б) продромальное, течение с инкубационным периодом, течение с летальным исходом

18. Укажите формы атипического течения острых заболеваний:

а) молниеносное течение; б) ациклическое течение; в) течение с рецидивом; +г) все перечисленные

19. Укажите возможные исходы заболевания:

+а) выздоровление, смерть; б) рецидив; в) ремиссия; г) осложнение; д) инкубация

20. Укажите терминальные состояния:

а) латентное; +б) преагональное; в) продромальное; +г) агональное; +д) клиническая смерть; е) биологическая смерть; +ж) терминальная пауза

21. Укажите проявления, характерные для преагонального периода:

а) сознание отсутствует; повышение рефлекторной деятельности;

+б) сознание сохранено или спутано; снижение рефлекторной деятельности

22. Укажите проявления, характерные для преагонального периода:

+а) артериальное давление снижено; преобладает аэробный гликолиз; б) артериальное давление повышено; судорожное дыхание с участием вспомогательной мускулатуры; преобладает анаэробный гликолиз

23. Укажите проявления, характерные для агонального периода:

а) сознание отсутствует;

б) резкое снижение условнорефлекторной деятельности на фоне преобладания безусловнорефлекторной;

в) артериальное давление повышается после предшествующего снижения во время терминальной паузы;

г) судорожное дыхание с участием вспомогательной мускулатуры;

д) преобладает анаэробный гликолиз;

+е) все перечисленные

24. Укажите изменения, характерные для клинической смерти:

а) сознание отсутствует; б) глазные рефлексы отсутствуют; в) артериальное давление равно нулю; г) дыхание не определяется; +д) все верны

25. Что способствует увеличению продолжительности периода клинической смерти?

+а) длительный период умирания; умирание в условиях гипотермии; умирание в период новорожденности;

б) короткий период умирания; умирание в условиях гипертермии; умирание в зрелом возрасте

26. Что способствует уменьшению продолжительности периода клинической смерти?

а) длительный период умирания; умирание в условиях гипотермии; умирание в период новорожденности; +б) короткий период умирания; умирание в условиях гипертермии; умирание в зрелом возрасте

27. Какова роль массажа сердца в реанимационных мероприятиях?

а) прекращает фибрилляцию желудочков; б) способствует поддержанию кровообращения; в) способствует восстановлению сердечной деятельности; +г) все верны

28. Какова роль внутриартериального нагнетания крови в реанимационных мероприятиях?

+а) происходит раздражение рецепторов сердца и коронарных сосудов, что способствует восстановлению его деятельности; приводит к восстановлению коронарного кровотока;

б) прекращает фибрилляцию желудочков сердца; способствует лучшему наполнению кровью левого желудочка

29. Какой способ искусственного дыхания является наиболее эффективным?

а) способ Сильвестра; б) дыхание "рот в рот" или "рот в нос"; +в) аппаратное дыхание

30. При дефиците кислорода компенсаторные реакции происходят на:

а) клеточном уровне; б) органном уровне; +в) на всех уровнях; г) системном уровне; д) организменном уровне

31. Укажите компенсаторные реакции организма в ответ на гипоксемию и гипоксию

а) брадикардия; +б) тахикардия; в) брадипноэ; +г) тахипноэ

32. Укажите компенсаторные реакции организма в ответ на гипоксемию и гипоксию

+а) повышение АД; б) снижение АД; +в) выход эритроцитов из депо; г) депонирование эритроцитов

33. Что характерно для фазы декомпенсации горной болезни?

а) газовый ацидоз; +б) газовый алкалоз; +в) гипокапния; г) гиперкапния

34. Что характерно для фазы декомпенсации горной болезни?

+а) замедление окислительно-восстановительных процессов; б) усиление окислительно-восстановительных процессов; в) эйфория; +г) угнетение ЦНС

35. В каком случае наступает баротравма легких?

а) при постепенном повышении давления в лёгких; +б) при мгновенном выраженном повышении давления в лёгких

36. Сатурация развивается при переходе:

+а) от нормального давления к повышенному; б) от повышенного давления к нормальному; в) от нормального давления к пониженному;

37. Десатурация развивается при переходе:

а) от нормального давления к повышенному; +б) от повышенного давления к нормальному; в) от нормального давления к пониженному;

38. Укажите возможные отрицательные последствия десатурации:

а) высотная тканевая эмфизема; б) токсическое действие кислорода; +в) газовая эмболия;

+г) скопление пузырьков газа в полостях

39. Какое изменения с наибольшей вероятностью может наблюдаться у человека, длительное время проживающего высоко в горах?

а) снижение активности дыхательных ферментов; +б) эритроцитоз; в) гипотрофия сердца;

г) гиповентиляция лёгких

40. Укажите причину смерти при горной и высотной болезнях:

+а) первичная остановка дыхания из-за паралича дыхательного центра; б) первичная остановка сердца;

Контроль результатов усвоения темы.

Ситуационные задачи.

Задача № 1

Альпинисты медленно поднимались по Ю-В склону Эвереста. Позади было 6 часов подъёма. Каждый шаг давался с трудом из-за общей слабости. Дышать стало тяжело, ощущалось сильное сердцебиение, частота пульса доходила до 140 уд. в мин. Отмечались: головная боль, головокружение, подавленное настроение, снижение аппетита, метеоризм.

1. Что явилось причиной данных расстройств у альпинистов?

2. Как называется эта болезнь?

3. На какой высоте находились альпинисты (ниже или выше 4000м.)?

4. Назвать главный типовой патологический процесс, который вызывает явления повреждения при горной болезни.

Эталоны ответов на вопросы ситуационной задачи №1

1. Понижение атмосферного давления, снижение парциального давления кислорода в воздухе

2. Горная болезнь

3. Выше 4000 м.

4. Гипоксия

Задача № 2

Для выполнения кессонных работ на глубине 15м. отправили водолаза, где он находился 1 час, а затем был быстро поднят на поверхность. Через 30 минут стал ощущать нарастающие боли в мышцах и суставах, появились головная боль и головокружение, онемение пальцев рук и ног, временами темнело в глазах, слабело тело.

1. Под каким давлением находился водолаз на глубине 15м.?

2. Какая болезнь возникла у водолаза?

3. Что явилось причиной описанных расстройств?

4. Каковы должны быть действия окружающих?

Задача № 3

Исследователи Холден и Келлас «поднялись» в барокамере на высоту 7500м. (320мм. рт.ст.). На высоте 7000м они уже с трудом следили за пультом и секундной стрелкой. У них появились цианоз, пот, подёргивание конечностей, периодическое дыхание. На высоте 7500м они пробыли около 1 часа. Один из них не заметил, как пришёл в полубессознательное состояние. Другой лишь смеялся, не давая себе отчёта в том, что его учителю стало плохо.

1. О какой болезни идёт речь?

2. Что явилось причиной описанных расстройств?

3. Назовите главный механизм возникшего периодического дыхания.

4. Какие симптомы свидетельствуют о торможении ЦНС под влиянием гипоксии?

Задача № 4

Рабочего для проведения кессонных работ на глубине 100м опускали в кессоне со скоростью 10 м/мин. Рабочему пришлось находиться на этой глубине в течение 2-х часов. При этом у него отмечались сильные боли в ушах, головная боль, головокружение, слабость, тошнота. Затем рабочий был поднят на поверхность.

1. Сколько атмосфер действовало на организм человека в этой ситуации?

2. Как можно назвать действие повышенного атмосферного давления на организм человека?

3. Какие компоненты воздуха оказывают патогенное действие в такой ситуации?

4. Как изменится тканевое дыхание при отравлении кислородом?

Задача № 5

В 1934 году немецкие аэронавты Иеренк и Мазух поднялись на субстратостате на высоту 1100м. Не смотря на то, что они имели возможность пользоваться кислородом, они спустились мёртвыми на нашу территорию. А.И. Абрикосов, вскрывавший их трупы, не мог обнаружить телесных повреждений, а обнаружил явные симптомы асфиксии, которые проявились в виде цианоза.

1) Какая болезнь развилась у аэронавтов?

2) Как должен был измениться газовый состав крови (СО₂ и О₂) у аэронавтов на этой высоте?

3) Что могло быть причиной смерти аэронавтов на этой высоте?

4) Какой типовой патологический процесс развился у аэронавтов на этой высоте?

Занятие № 3