Тема 15 Типовые нарушения сердечно-сосудистой системы

Наименование занятия: Типовые нарушения сердечно сосудистой системы. Сердечные аритмии.

Общая цель занятия: Изучить причины, механизмы и значение для организма нарушений сердечного ритма. Уметь различать отдельные виды аритмий по ЭКГ признакам.

Перечень учебных вопросов занятия:

1. Сердечные аритмии, определение понятия. Их виды по этиологии и патогенезу. Классификации.

2. Этиология, патогенез, ЭКГ признаки отдельных видов сердечных аритмий.

3. Функциональные аритмии у детей, их этиология, патогенез и значение (для студентов педиатрического факультета).

Входной тест контроль.

1. Последствие продолжительного приступа пароксизмальной желудочковой тахикардии:

а) увеличение сердечного выброса; +б) уменьшение коронарного кровотока; в) повышение систолического артериального давления; г) увеличение ударного выброса.

2. К номотопным аритмиям не относится:

а) синусовая тахикардия; б) синусовая брадикардия; в) синусовая аритмия; г) синдром слабости синусового узла; + д) пароксизмальная тахикардия желудочков.

3. Укажите факторы увеличения скорости медленной диастолической деполяризации мембран клеток синоатриального узла: +а) возбуждение симпатических нервов сердца; б) возбуждение парасимпатических нервов сердца; +в) повышение температуры тела; г) понижение температуры тела; д) избыток ацетилхолина в крови; +е) введение адреналина; +ж) растяжение области синоатриального узла.

4. Укажите факторы уменьшения скорости медленной диастолической деполяризации: а) возбуждение симпатических нервов сердца; +б) возбуждение парасимпатических нервов сердца; в) повышение температуры тела; +г) понижение температуры тела; +д) избыток ацетилхолина; е) введение адреналина; ж) растяжение области синоатриального узла.

5. Укажите гетеротопные ритмы: +а) узловой ритм; +б) миграция наджелудочкового водителя ритма; в) синусовая тахикардия; г) синусовая брадикардия; д) синусовая аритмия; +е) AV-диссоциация; +ж) идиовентрикулярный ритм.

6. Укажите факторы формирования эктопических очагов:

+а) гиперкапния; б) гипокапния; в) гиперкалиемия; +г) гипокалиемия; +д) ишемия (гипоксия) миокарда; е) токсические дозы сердечных гликозидов.

7. Для предсердной экстрасистолы характерно: +а) наличие зубца P; б) отсутствие зубца Р; в) выраженная деформация желудочкового комплекса; +г) незначительные изменения желудочкового комплекса; д) полная компенсаторная пауза; +е) неполная компенсаторная пауза.

8. Для желудочковой экстрасистолы характерно: а) наличие зубца P; +б) отсутствие зубца Р; +в) выраженная деформация желудочкового комплекса; г) незначительные изменения желудочкового комплекса; +д) полная компенсаторная пауза; е) неполная компенсаторная пауза.

9. Укажите патогенетические факторы развития фибрилляции желудочков: а) увеличение концентрации внутриклеточного калия; +б) уменьшение концентрации внутриклеточного калия; +в) снижение мембранного потенциала кардиомиоцитов; г) увеличение мембранного потенциала кардиомиоцитов.

10. Укажите основные ЭКГ-признаки идиовентрикулярного ритма: а) желудочковые комплексы практически не изменены; б) желудочковые комплексы уширены (более 0,12 с) и сильно деформированы; в) частота сокращений 40-60 в мин; +г) частота сокращений 30-40 в мин; +д) ритм чаще регулярный; е) ритм чаще нерегулярный; ж) сокращения предсердий и желудочков согласованы; +з) характерна полная AV-диссоциация.