Тема 14 Типовые нарушения системы крови.

Наименование занятия. Типовые нарушения системы крови. Гемобластозы. Лейкозы

Общая цель занятия: Изучить понятия «гемобластоз», «лейкоз», классификации лейкозов, морфологические особенности картины крови при острых и хронических лейкозах методом микроскопии готовых окрашенных мазков крови и методом чтения гемограмм в клинических анализах крови человека.

Перечень учебных вопросов занятия:

1. Определения понятия «лейкоз».

2. Классификация лейкозов по морфогенетическому принципу, по течению, по количеству лейкоцитов в периферической крови.

3. Основные отличия в картине крови при острых и хронических лейкозах.

4. Лейкозы и лейкемоидные реакции.

5. Методы изучения лейкозов.

6. Лейкозы у детей (для студентов педиатрического факультета).

Входной тест контроль.

1. Что такое лейкоз?

+а) системное заболевание опухолевой природы, возникающее из кроветворных клеток с первичным поражением костного мозга

б) симптоматические состояния, характеризующиеся значительным увеличением количества лейкоцитов в крови с появлением большого числа молодых форм

2. Что такое лейкемоидные реакции?

а) системное заболевание опухолевой природы, возникающее из кроветворных клеток с первичным поражением костного мозга

+б) симптоматические состояния, характеризующиеся значительным увеличением количества лейкоцитов в крови с появлением большого числа молодых форм

3. Лейкемоидные реакции могут возникнуть при:

+а) тяжело текущих инфекциях (корь, дифтерия, скарлатина)

б) эндокринных расстройствах

+в) гельминтозах

г) постгеморрагических анемиях

4. Укажите этиологические факторы лейкозов:

+а) онкогенные вирусы; +б) химические канцерогены; +в) ионизирующее излучение

г) тяжело текущие инфекции; д) нервно-психические нарушения; е) эндокринные расстройства

5. Укажите вероятный механизм возникновения лейкозов:

+а) мутация генов или эпигеномное нарушение регуляции деления и дифференциации кроветворных клеток-предшественниц

б) нарушение иммунологического статуса с появлением клона "запретных" клеток

6. Что характерно для лейкозных клеток?

а) гипоплазия кроветворной ткани; +б) метаплазия; +в) анаплазия; г) обратимая гиперплазия; +д)необратимая гиперплазия; е) ускоренное созревание клеточных элементов

7. Нарушение функций иммунной системы при лейкозах проявляется:

+а) снижением фагоцитарной активности лейкоцитов

б) повышением фагоцитарной активности лейкоцитов

+в) уменьшением антителообразования

г) увеличением антителообразования

+д) присоединение вторичной инфекции

+е) аутоаллергическими реакциями

8. Укажите острые формы лейкозов:

+а) недифференцируемый; б) миелолeйкоз; +в) миелобластный; г) лимфолeйкоз;

+д) промиелоцитарный; +е) монобластный

9. При остром лейкозе в костном мозге имеют место:

+а) гиперплазия элементов белой крови

б) отсутствие метаплазии элементов белой крови

+в) уменьшение количества элементов эритроцитарного ростка

г) увеличение количества элементов эритроцитарного ростка

+д)уменьшение числа мегакариоцитов

е) увеличение числа мегакариоцитов

10. Какие изменения периферической крови сопровождают развитие большинства лейкозов?

+а) анемия; б) эритроцитоз; +в) тромбоцитопения; г) тромбоцитоз

11. Укажите особенность лейкограммы при остром лейкозе:

+а) наличие лейкемического зияния (отсутствие промежуточных форм между бластами и зрелыми лейкоцитами)

б) наличие промежуточных созревающих форм между бластами и зрелыми лейкоцитами

12. "Лейкемическое зияние" - это:

а) отсутствие всех молодых форм лейкоцитов в периферической крови

+б) отсутствие промежуточных созревающих форм между бластными и зрелыми формами лейкоцитов

в) отсутствие молодых и зрелых форм лейкоцитов с преобладанием промежуточных

13. Для какого лейкоза характерно наличие в мазке периферической крови клеток Боткина-Гумпрехта?

+а) лимфолейкоза; б) моноцитарного; в) миелолейкоза

14. Нормальный гемопоэз при лейкозах:

а) компенсаторно усиливается; +б) подавляется

15. Геморрагический синдром при лейкозах связан с развитием:

а) анемии; +б) тромбоцитопении; в) лимфоцитопении; г) тромбоцитоза

16. Опухолевое заболевание системы крови с диффузным поражением кроветворной ткани называют:

а) гематосаркомой; б) лейкемоидной реакцией; +в) лейкозом;

г) агранулоцитозом; д) пернициозной анемией

17. В основе развития лейкозов лежит:

а) повышенная способность клеток к дифференцировке и созреванию

б) повышенная активность антибластомной резистентности организма

+в) неконтролируемая пролиферация гемопоэтических клеток

г) пониженная митотическая активность клеток

д) пониженная активность протоонкогенов и трансформирующих онкогенов

18. Для лейкозов характерно:

а) гиперплазия эритроидного ростка красного костного мозга

+б) кровотечения из десен, носа, кишечника

+в) инфекционные осложнения

+г) появление лейкемических инфильтратов в тканях

д) уменьшение бластных клеток в костном мозге

19. В основе деления лейкозов на острые и хронические лежит:

+а) клинический принцип; б) биохимический принцип; в) иммунологический принцип; г) цитоморфологический принцип; д) радиоизотопный принцип

20. Преобладание в крови бластных форм гранулоцитов и отсутствие промежуточных форм созревания с небольшим количеством зрелых клеток (лейкемическое зияние) характерно:

а) для хронического лейкоза; +б) для острого лейкоза

в) для лейкемоидной реакции; г) для лейкоцитоза; д) для лейкопении

21. При лейкозах к проявлениям опухолевой прогрессии относят трансформацию:

а) лейкозов в лейкемоидную реакцию

+б) лейкозов из моноклоновых в поликлоновые

в) нормобластического типа кроветворения в мегалобластический тип

г) гемопоэтических клеток в жировые клетки

д) гемопоэтических клеток в гормонопродуцирующие клетки

22. Лейкемическое "зияние" (hiatus leukaemikus)- это:

а) отсутствие базофилов и эозинофилов в лейкоцитарной формуле

б) появление значительного количества миелобластов в лейкоцитарной формуле

+в) отсутствие промежуточных форм при наличии бластных и зрелых форм лейкоцитов

г) увеличение зрелых форм лейкоцитов

д) отсутствие бластных форм лейкоцитов

23. Лейкоз, при котором в крови имеются все формы дифференцировки гранулоцитов, называют:

а) острый миелолейкоз; +б) хронический миелолейкоз; в) острый лимфолейкоз;

г) хронический лимфолейкоз; д) моноцитарный лейкоз

24. Большое количество бластных клеток в крови характерно для:

+а) острого лейкоза; б) хронического лейкоза; в) лейкоцитоза

г) лейкопении; д) лейкемоидной реакции

25. До 90% зрелых лимфоцитов и единичные лимфобласты в лейкоцитарной формуле наблюдаются при:

а) остром миелолейкозе; б) хроническом миелолейкозе; в) остром лимфолейкозе;

+г) хроническом лимфолейкозе; д) моноцитарном лейкозе

26. Наличие всех форм созревания нейтрофильных гранулоцитов крови (от миелобластов до зрелых нейтрофилов) характерно для:

а) Острого миелобластного лейкоза

б) Острого лимфобластного лейкоза

в) Моноцитарного дейкоза

г) Хронического лимфолейкоза

+д) Хронического миелолейкоза

27. Лейкоцитоз с содержанием бластов до 60%, анемия, тромбоцитопения характерны для:

а) лейкоцитоза; б) агранулоцитоза; в) лейкемоидной реакции

г) хронического лейкоза; +д) острого лейкоза

28. Высокая активность миелопероксидазы характерна для лейкоза:

а) лимфобластного ; +б) миелобластного; в) монобластного;

г) недифференцированно-клеточного; д) мегакариобластного

29. Наличие филадельфийской хромосомы в кроветворных клетках костного мозга характерно для:

а) острого миелобластного лейкоза

б) острого лимфобластного лейкоза

в) хронического моноцитарного лейкоза

+г) хронического миелоцитарного лейкоза

д) миеломной болезни

30. Геморрагический синдром при лейкозах обусловлен:

а) лейкопенией

б) эритроцитопенией

в) гемолизом эритроцитов

+г) тромбоцитопенией

д) недостатком антитромбина

31. Для лейкемоидных реакций нейтрофильного типа характерным является:

а) базофильно-эозинофильная ассоциация

+б) гиперрегенеративный сдвиг лейкоцитарной формулы влево

в) появление в крови плазматических клеток

г) клеточный атипизм гранулоцитов

д) панцитопения

32. Для лейкемоидных реакций, в отличие от лейкозов, характерным является:

а) диффузная, злокачественная метаплазия кроветворной ткани

+б) очаговая, реактивная гиперплазия кроветворной ткани

в) лейкемическое зияние

г) преобладание бластных форм

д) опухолевая прогрессия

33. Общее количество лейкоцитов - 70 х 10х10⁹/л; миелобласты - 1%;

промиелоциты - 3%; миелоциты - 8%; метамиелоциты - 8%;

палочкоядерные нейтрофилы - 15%; сегментоядерные нейтрофилы -36%; базофилы - 2%; эозинофилы -8%; моноциты - 3%; лимфоциты -16%. Лейкограмма свидетельствует -

а) острый лимфобластный лейкоз

б) острый миелобластный лейкоз

+в) хронический миелоцитарный лейкоз

г) хронический моноцитарный лейкоз

д) хронический лимфоцитарный лейкоз

34. Общее количество лейкоцитов – 80 х 10⁹/л; миелобласты – 58%; промиелоциты – 0%; миелоциты – 0%; метамиелоциты – 0%; палочкоядерные нейтрофилы – 3%; сегментоядерные нейтрофилы – 30%; базофилы – 0%; эозинофилы –0,5%; моноциты – 0,5%; лимфоциты – 8%. Данная лейкограмма характерна для

а) хронического моноцитарного лейкоза

б) хронического лимфоцитарного лейкоза

в) хронического миелоцитарного лейкоза

г) острого лимфобластного лейкоза

+д) острого миелобластного лейкоза

35. Какой тип лейкоза чаще встречается в детском возрасте?

а) хронический миелолейкоз; б) хронический лимфолейкоз

+в) острый лимфобластный лейкоз

36. Укажите, какие изменения гематологических показателей характерны для хронического миелолейкоза?

а) в крови лимфобласты; +б) в крови миелобласты; +в) в крови миелоциты и метамиелоциты; +г) абсолютная нейтрофилия; +д) относительная лимфопения

Контроль результатов усвоения темы

Ситуационные задачи

Задача №1.

Студент Ж., 19 лет

Миелоидный росток								Лимфоидный			Моноцитарный				НК
Эоз	Баз	Мбл	Пм	М	Ю	П/я	С/я	Лбл	Пл	Л	Мон бл	Про мон	М	Гист
-	-	-	-	-	-	-	5	90	-	5	Есть тени	-	-	-	-

Примечание: есть тени Боткина-Гумпрехта

Кол-во лейкоцитов в литре крови	Кол-во эритроцитов в литре крови	Кол-во Нв в литре крови
20 гиг/л	2,5 тер/л	100 г/л

Сделать заключение:

1. О наличии или отсутствии лейкоза.

2. Если лейкоз есть – о его виде по морфологическому признаку.

3. О его виде по клиническому течению.

4. О его виде по количеству лейкоцитов в единице объема крови.

5. О наличии или отсутствии анемии.

Эталоны ответов на вопросы ситуационной задачи №1:

1) лейкоз;

2) лимфолейкоз;

3) острый лимфобластный;

4) сублейкемический;

5) анемия есть.

Задача №2.

Студент Ж., 19 лет

Миелоидный росток								Лимфоидный			Моноцитарный				НК
Эоз	Баз	Мбл	Пм	М	Ю	П/я	С/я	Лбл	Пл	Л	Мон бл	Про мон	М	Гист
4	-	-	-	-	-	6	62	-	-	23	-	-	5	-	-

Кол-во лейкоцитов в литре крови	Кол-во эритроцитов в литре крови	Кол-во Нв в литре крови
8 гиг/л	4,5 тер/л	140 г/л

Сделать заключение:

1. О наличии или отсутствии лейкоза.

2. Если лейкоз есть – о его виде по морфологическому признаку.

3. О его виде по клиническому течению.

4. О его виде по количеству лейкоцитов в единице объема крови.

5. О наличии или отсутствии анемии.

Задача №3.

Больной Л., 62 года

Миелоидный росток								Лимфоидный			Моноцитарный				НК
Эоз	Баз	Мбл	Пм	М	Ю	П/я	С/я	Лбл	Пл	Л	Мон бл	Про мон	М	Гист
5	2	-	-	3	8	9	60	-	-	12	-	-	1	-	-

Кол-во лейкоцитов в литре крови	Кол-во эритроцитов в литре крови	Кол-во Нв в литре крови
80 гиг/л	2,5 тер/л	80 г/л

Сделать заключение:

1. О наличии или отсутствии лейкоза.

2. Если лейкоз есть – о его виде по морфологическому признаку.

3. О его виде по клиническому течению.

4. О его виде по количеству лейкоцитов в единице объема крови.

5. О наличии или отсутствии анемии.

Задача №4.

Больной Л., 60 лет

Миелоидный росток								Лимфоидный			Моноцитарный				НК
Эоз	Баз	Мбл	Пм	М	Ю	П/я	С/я	Лбл	Пл	Л	Мон бл	Про мон	М	Гист
-	-	-	-	-	-	-	47	-	-	10	1	2	40	-	-

Кол-во лейкоцитов в литре крови	Кол-во эритроцитов в литре крови	Кол-во Нв в литре крови
25 гиг/л	3 тер/л	100 г/л

Сделать заключение:

1. О наличии или отсутствии лейкоза.

2. Если лейкоз есть – о его виде по морфологическому признаку.

3. О его виде по клиническому течению.

4. О его виде по количеству лейкоцитов в единице объема крови.

5. О наличии или отсутствии анемии.

Задача №5.

Больной Д., 55 лет

Миелоидный росток								Лимфоидный			Моноцитарный				НК
Эоз	Баз	Мбл	Пм	М	Ю	П/я	С/я	Лбл	Пл	Л	Мон бл	Про мон	М	Гист
6	3	2	5	10	11	12	51	-	-	1	-	-	-	-	-

Кол-во лейкоцитов в литре крови	Кол-во эритроцитов в литре крови	Кол-во Нв в литре крови
3 гиг/л	2,5 тер/л	90 г/л

Сделать заключение:

1. О наличии или отсутствии лейкоза.

2. Если лейкоз есть – о его виде по морфологическому признаку.

3. О его виде по клиническому течению.

4. О его виде по количеству лейкоцитов в единице объема крови.

5. О наличии или отсутствии анемии.

Задача №6.

Больной Л., 19 лет

Миелоидный росток								Лимфоидный			Моноцитарный				НК
Эоз	Баз	Мбл	Пм	М	Ю	П/я	С/я	Лбл	Пл	Л	Мон бл	Про мон	М	Гист
-	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-	100

Кол-во лейкоцитов в литре крови	Кол-во эритроцитов в литре крови	Кол-во Нв в литре крови
150 гиг/л	2 тер/л	95 г/л

Сделать заключение:

1. О наличии или отсутствии лейкоза.

2. Если лейкоз есть – о его виде по морфологическому признаку.

3. О его виде по клиническому течению.

4. О его виде по количеству лейкоцитов в единице объема крови.

5. О наличии или отсутствии анемии.

Задача №7.

Больной Б., 18 лет

Миелоидный росток								Лимфоидный			Моноцитарный				НК
Эоз	Баз	Мбл	Пм	М	Ю	П/я	С/я	Лбл	Пл	Л	Мон бл	Про мон	М	Гист
-	-	89	-	-	-	-	5	-	-	6	-	-	-	-	-

Кол-во лейкоцитов в литре крови	Кол-во эритроцитов в литре крови	Кол-во Нв в литре крови
12 гиг/л	2 тер/л	100 г/л

Сделать заключение:

1. О наличии или отсутствии лейкоза.

2. Если лейкоз есть – о его виде по морфологическому признаку.

3. О его виде по клиническому течению.

4. О его виде по количеству лейкоцитов в единице объема крови.

5. О наличии или отсутствии анемии.

Задача №8.

Больной Р., 45 лет

Миелоидный росток								Лимфоидный			Моноцитарный				НК
Эоз	Баз	Мбл	Пм	М	Ю	П/я	С/я	Лбл	Пл	Л	Мон бл	Про мон	М	Гист
-	-	-	-	-	-	-	3	2	10	85	-	-	-	-	-

Примечание: много теней Боткина-Гумпрехта

Кол-во лейкоцитов в литре Крови	Кол-во эритроцитов в литре крови	Кол-во Нв в литре крови
25 гиг/л	2,5 тер/л	85 г/л

Сделать заключение:

1. О наличии или отсутствии лейкоза.

2. Если лейкоз есть – о его виде по морфологическому признаку.

3. О его виде по клиническому течению.

4. О его виде по количеству лейкоцитов в единице объема крови.

5. О наличии или отсутствии анемии.

Задача №9.

Больной А., 6 лет

Миелоидный росток								Лимфоидный			Моноцитарный				НК
Эоз	Баз	Мбл	Пм	М	Ю	П/я	С/я	Лбл	Пл	Л	Мон бл	Про мон	М	Гист
-	-	-	2	7	13	15	48	-	-	14	-	-	1	-	-

Кол-во лейкоцитов в литре крови	Кол-во эритроцитов в литре крови	Кол-во Нв в литре крови
65 гиг/л	4,5 тер/л	135 г/л

Сделать заключение:

1. О наличии или отсутствии лейкоза.

2. Если лейкоз есть – о его виде по морфологическому признаку.

3. О его виде по клиническому течению.

4. О его виде по количеству лейкоцитов в единице объема крови.

5. О наличии или отсутствии анемии.

Задача №10.

Больной О., 20 лет

Миелоидный росток								Лимфоидный			Моноцитарный				НК
Эоз	Баз	Мбл	Пм	М	Ю	П/я	С/я	Лбл	Пл	Л	Мон бл	Про Мон	М	Гист
-	-	-	-	-	-	-	14	60	20	5	-	-	1	-	-

Примечание: есть тени Боткина-Гумпрехта

Кол-во лейкоцитов в литре крови	Кол-во эритроцитов в литре крови	Кол-во Нв в литре крови
15 гиг/л	1,5 тер/л	85 г/л

Сделать заключение:

1. О наличии или отсутствии лейкоза.

2. Если лейкоз есть – о его виде по морфологическому признаку.

3. О его виде по клиническому течению.

4. О его виде по количеству лейкоцитов в единице объема крови.

5. О наличии или отсутствии анемии.

Задача №11.

Миелоидный росток								Лимфоидный			Моноцитарный				НК
Эоз	Баз	Мбл	Пм	М	Ю	П/я	С/я	Лбл	Пл	Л	Мон бл	Про мон	М	Гист
-	-	-	-	-	-	-	5	-	-	-	92	-	-	3	-

Кол-во лейкоцитов в литре крови	Кол-во эритроцитов в литре крови	Кол-во Нв в литре крови
100 гиг/л	2,5 тер/л	95 г/л

Сделать заключение:

1. О наличии или отсутствии лейкоза.

2. Если лейкоз есть – о его виде по морфологическому признаку.

3. О его виде по клиническому течению.

4. О его виде по количеству лейкоцитов в единице объема крови.

5. О наличии или отсутствии анемии.

Задача №12.

Больной М., 10 лет

Миелоидный росток								Лимфоидный			Моноцитарный				НК
Эоз	Баз	Мбл	Пм	М	Ю	П/я	С/я	Лбл	Пл	Л	Мон бл	Про мон	М	Гист
2	-	-	1	4	10	12	50	-	-	20	-	-	1	-	-

Кол-во лейкоцитов в литре крови	Кол-во эритроцитов в литре крови	Кол-во Нв в литре крови
33 гиг/л	4,5 тер/л	140 г/л

Сделать заключение:

6. О наличии или отсутствии лейкоза.

7. Если лейкоз есть – о его виде по морфологическому признаку.

8. О его виде по клиническому течению.

9. О его виде по количеству лейкоцитов в единице объема крови.

10. О наличии или отсутствии анемии.

Занятие №9

Коллоквиум №3

Наименование занятия: Итоговое занятие (А) по типовым нарушениям функций органов и систем.

Вопросы к итоговому занятию (А) по типовым нарушениям функций органов и систем.

1. Назвать виды нарушений системы иммунобиологического надзора (ИБН)

2. Дать определение понятия «иммунопатологические состояния». Назвать виды. Привести примеры.

3. Перечислить и пояснить механизмы развития первичных иммунодефицитов, назвать их виды.

4. Дать определение понятия «вторичные» иммунодефициты. Назвать виды, пояснить причины и механизмы развития вторичных иммунодефицитов и иммунодепрессивных состояний.

5. Дать определение, пояснить причины и механизмы развития синдрома приобретённого иммунодефицита.

6. Дать определение понятия «типовые нарушения органов и систем (типовые патологические процессы органов и систем).

7. Дать определение понятия «гипоксия», назвать виды гипоксии нарушениях внешнего или внутреннего дыхания.

8. Назвать причины и пояснить механизмы развития экзо­генной гипоксической гипоксии.

9. Назвать причины и пояснит, механизмы развития дыхательного типа гипоксии.

10. Назвать причины и пояснить механизмы развития гемического типа гипоксии.

11. Назвать причины и пояснить механизмы развития сердеч­но-сосудистого тина гипоксии.

12. Назвать причины и пояснить механизмы развития ткане­вого типа гипоксии.

13. Дать определение понятия «Дыхательная недостаточность». Назвать виды ДН по локализации повреждений аппарата внешнего дыхания.

14. Назвать причины, пояснить механизмы развития, указать критерии обструктивного типа ДН.

15. Назвать причины и пояснить механизмы, указать критерии рестриктивного типа ДН.

16. Назвать причины, пояснить механизмы развития, проявления и критерии диффузной формы ДН.

17. Назвать причины пояснить механизмы развития, проявления и критерии перфузионной формы ДН.

18. Назвать причины, пояснить механизмы развития, проявления и критерии вентиляционно-перфузионной формы ДН.

19. Перечислить, пояснить механизмы развития патологического и терминального видов дыхания.

20. Дать определение понятия, перечислить виды «периодического дыхания». Пояснить механизм

21. Назвать основные функции почек, показать, какими физиологическими процессами они обеспечиваются.

22. Когда, при каких заболеваниях встречаются нарушения фильтрационной и реабсорбционной способности почек. Способы определения.

23. Что такое уремия? При каких заболеваниях она встречается?

24. Показать, как изменяется состав мочи и крови при за­болеваниях почек, сопровождающихся нефритическим или нефротическим синдромами.

25. Назвать основные принципы и приемы моделирования заболеваний почек (на примере моделирования диффузных гломерулонефритов).

26. Дать определение понятия «Нефропатия». Виды.

27. Охарактеризовать ренальные нарушения при нефропатиях: изменения суточного диуреза, плотность мочи, изменения состава мочи.

28. Охарактеризовать экстраренальные нарушения при заболеваниях почек (нефропатиях): изменение объёма циркулирующей крови, артериального давления, функций сердца.

29. Нефротический синдром, этиология, патогенез, клинико-лабораторные проявления.

30. Нефритический синдром, этиология, патогенез. Клинико-лабораторные проявления.

31. Дать определение понятия «почечная недостаточность». Виды.

32. ОПН, виды, этиология и патогенез.

33. Дать определение понятия «анемия». Привести классификации анемий по цветовому показателю, по типу кроветворения, по функции костного мозга.

34. Дать классификации анемий по патогенезу (с учетом этнологических факторов).

35. Дать определение понятию патологические формы эритроцитов.

36. Перечислить дегенеративные формы красной крови. О чём свидетельствует их появление в периферической крови.

37. Перечислить регенеративные формы эритроцитов. Зачем их надо определять?

38. Назвать причину" острой постгеморрагичсской анемии. Перечислить явления повреждения («полома») при острой кровопотере.

39. Назвать стадии компенсации при острой кровопотере и примерные сроки их развития при тяжелых кровопотерях.

40. Охарактеризовать развитие острой постгеморрагической анемии по стадиям компенсации при острой кровопотере и описать картину крови (дегенеративные, регенеративные формы красной крови) при острой постгеморрагической анемии на 9-11 день после острой кровопотери.

41. Пояснить принципы этиотропной и патогенетической те­рапии при острой кровопотере и острой постгемморагической анемии.

42. Назвать причины и объяснить патогенез и картину крови при хронической постгеморрагической анемии.

43. Назвать причины и возможные механизмы разрушения эритроцитов при приобретенных гемолитических анемиях (с внутрисосудистым гемолизом).

44. Описать аутоиммунный механизм разрушения эритро­цитов при гемолитических анемиях с внутрисосудистым гемолизом.

45. Охарактеризовать типические черты клинической карти­ны и картины крови у больных с приобретенными гемолитиче­скими анемиями.

46. Пояснить причины, механизмы развития наследственных гемолитических анемий

47. Перечислить основные мутагенные факторы, которые мо­гут стать причинами гемолитических анемий, передающихся по наследству. Пояснить основной механизм разрушения эритроцитов при наследственных гемолитических анемиях (преимущественно с внесосудистым гемолизом).

48. Наследственные эритроцитопатии и гемоглобинопатии. Пояснить начальные механизмы их развития.

49. Назвать и пояснить основные принципы патогенетической терапии при наследственных гемолитических анемия.

50. Назвать причины, начальные механизмы развития и виды фолиеводефицитных анемий.

51. Назвать причины, начальные механизмы развития и виды В12-дефицитных анемий.

52. Охарактеризовать причины и механизмы развития «злокачественного малокровия» (болезни Адиссона-Бирмера) и на этом примере основные механизмы развития В12-дефицитных анемий.

53. Пояснить понятие «триада синдромов» при В12-дефицитных анемиях. Чем объяснить каждый из синдромов «триады»?

54. Пояснить основные принципы этиотропной и патогенетической терапии В₁₂- и фолиево-дефицитных анемий.

55.Назвать причины апластической анемии. Пояснить механизмы её развития, принципы терапии.

56.Дать определение понятия «лейкоцитоз». Назвать основные виды лейкоцитозов по этиологии и механизмам развития

57.Назвать основные заболевания и состояния организма человека, при которых встречается абсолютный нейтрофильный лейкоцитоз.

58.Назвать и пояснить виды «ядерных сдвигов» нейтрофильных лейкоцитов, сопровождающих нейтрофильный лейкоцитоз.

59.Назвать и пояснить виды «ядерных сдвигов» нейтрофильных лейкоцитов, сопровождающих лейкопению.

60.Назвать «ядерные сдвиги» нейтрофильных лейкоцитов, свидетельствующие о высокой резистентности организма.

61.Назвать «ядерные сдвиги» нейтрофильных лейкоцитов, свидетельствующие о снижении защитного потенциала организма и о нарушениях лейкопоэза.

62. Назвать основные заболевания и состояния организма че­ловека, при которых встречаются абсолютные, эозинофилия, базофилия, моноцитоз и лимфоцитоз.

63.Охарактеризовать понятие «лейкопения», назвать виды лейкопений по этнологии, пояснить основные механизмы их раз­вития.

64.Дать определение понятия «лейкоз».

65.Привести современную классификацию лейкозов по морфогенетическому признаку (по виду пораженного ростка крове­творения).

66. Привести классификации лейкозов по течению и по количеству лейкоцитов в периферической крови человека

67. Назвать примерную картину крови при острых и хронических лейкозах. В чём отличия?

68.Пояснить современные представления об этиологии и патогенезе лейкозов.

69. Пояснить понятие «лейкемоидная реакция» (на примере лейкемоидной реакции миелоидного ряда).

Дополнительные вопросы для студентов педиатрического факультета:

1. Назвать и пояснить основные формы и последствия иммунного конфликта матери и плода.

2. Пояснить о возрастной чувствительности организма к гипоксии.

3. Назвать этиологию и патогенез острой и хронической гипоксии плода и новорожденного.

4. Назвать этиологию и патогенез респираторного дистресс-синдрома у новорожденных.

5. Назвать особенности этиологии, патогенеза и проявлений заболеваний почек в детском возрасте.

6. Назвать и пояснить особенности постгеморрагических анемий у детей.

7. Назвать и пояснить особенности лейкоцитозов и лейкопений у детей.

8. Назвать этиологию, патогенез и проявления лейкозов у детей.

Тесты к коллоквиуму №3