Тема 11 Типовые нарушения системы иммунобиологического надзора (ибн).

Наименование занятия Типовые нарушения системы иммунобиологического надзора (ИБН).

Общая цель занятия: Изучить виды, причины, механизмы развития, последствия для организма и основные методы выявления иммунодефицитов и иммунодефицитных состояний.

Перечень учебных вопросов занятия:

1. Виды нарушений ИБН.

2. Иммунопатологические состояния. Виды.

3. Первичные иммунодефициты. Наследственные и врождённые.

4. Вторичные (приобретённые) иммунодефициты и иммунодепрессивные состояния. Синдром приобретённого иммунодефицита (СПИД).

5. Иммунный конфликт матери и плода его основные формы и последствия (для студентов педиатрического факультета).

Входной тест контроль.

1. Основной мишенью вич являются:

а) В-лимфоциты; б) Т-лимфоциты киллеры; +в) Т-лимфоциты хелперы;

г) NK-лимфоциты

2. Укажите верное утверждение:

а) рецепторами для вируса ВИЧ-инфекции является молекула CD4;

б) при ВИЧ-инфекции истощается популяция Т-лимфоцитов-хелперов;

в) при ВИЧ-инфекции нарушается противоинфекционный иммунитет;

+ г) все утверждения верны

3. Активную сенсибилизацию организма можно вызвать:

а) введением специфических антител; +б) введением антигенов;

в) введением сенсибилизированных лимфоцитов-эффекторов;

г) введением иммуностимуляторов; д) введением иммунодепрессантов

4. К первичным иммунодефицитам не относится:

+а) ВИЧ-инфекция; б) синдром Ди Джорджи; в) агаммаглобулинемия Брутона;

г) агаммаглобулинемия швейцарского типа

5. Наследственные и врожденные иммунодефициты могут быть:

+а) комбинированными: с поражением клеточного (Т) и гуморального (В) звеньев иммунитета; +б) с преимущественными дефектами клеточного иммунитета;

+в) с преимущественным нарушением продукции АТ В-лимфоцитами;

г) с дефектами фагоцитоза микрофагами (нейтро-, базо-, эозинофилами);

+д) с дефектами системы мононуклеарных фагоцитов;

е) с нарушением выработки хемотаксических факторов;

ж) с недостаточностью гуморальных факторов неспецифической защиты

6. Аутоиммунные болезни могут быть вызваны:

+а) расстройствами иммунной системы, выражающимися в появлении АТ к Аг собственных нормальных клеток; +б) денатурацией белков собственных клеток и тканей; +в) образованием АТ к белкам клеток и органов, изолированным в онтогенезе от иммунной системы; +г) образованием АТ, перекрестно реагирующих с чужеродными и собственными белками; д) действием биогенных аминов, освобождаемых тучными клетками; е) развитием толерантности к опухолевым Аг

7. Вторичные иммунодефициты могут возникать при:

а) обширных ожогах; б) рентгеновском облучении, кортикостероидной терапии, тимэктомии; в) лейкозах; г) вирусных, бактериальных, грибковых, протозойных инфекциях и гельминтозах; д) злокачественных опухолях; +е) все перечисленные

8. Иммунодефициты могут иметь в своей основе недостаточность следующих «факторов» и/или процессов:

а) антителообразование; б) фагоцитоза с участием мононуклеарных фагоцитов;

в) Т-лимфоцитов; г) системы комплимента; +д) все перечисленные

9. Какие клетки иммунной системы являются основной мишенью вируса СПИД:

а) В-лимфоциты; б) Т-киллеры; +в) Т-хелперы; г) Т-супрессоры

10. Какие органы и ткани можно отнести к "забарьерным"?

а) эритроциты; +б) хрусталик глаза; +в) коллоид щитовидной железы;

г) почки; +д) серое вещество мозга; +е) семенники

11. Укажите заболевания, относящиеся к аутоиммунным:

+а) тиреоидит Хасимото; б) сывороточная болезнь; в) поллиноз;

+г) ревматоидный артрит; +д) системная красная волчанка

12. Какое звено иммунитета играет наиболее существенную роль в возникновении аутоиммунных заболеваний?

+1) клеточное; 2) гуморальное

13. Укажите первичные иммунодефициты:

+а) гипоплазия тимуса (синдром Ди Джорджи);

б) синдром приобретенного иммунодефицита в детском возрасте;

+в) агаммаглобулинемия Брутона; г) синдром Кляйнфелтера

14. Какие из приведенных утверждений являются верными?

а) рецепторами для вируса ВИЧ-инфекции является молекула СD4;

б) при ВИЧ-инфекции истощается популяция Т-лимфоцитов хелперов;

в) при ВИЧ-инфекции нарушается противоинфекционный иммунитет;

+г) все утверждения верны

15. Верно ли утверждение: патогенетическая сущность реакции «трансплантат против хозяина» заключается в том, что лимфоциты, содержащиеся в трансплантате, расселяются в организме реципиента и повреждают его клетки?

+1) да; 2) нет

16. Укажите клетки, ткани и органы, содержащие аутоантигены:

+а) щитовидная железа; +б) хрусталик глаза; в) клетки надкостницы;

+г) нервные клетки

17. Какие из приведенных ниже патологических процессов относят к типовым формам нарушения иммунитета?

а) гипотрофия тимуса; б) лимфаденопатии; +в) иммунодефицитные состояния;

+г) патологическая толерантность; д) лимфолейкоз;

+е) реакция «трансплантат против хозяина».

18. В чем одно из важных отличий антигенпредставляющих клеток иммунной системы от других клеток, обладающих фагоцитарной активность?

а) не способны к завершенному фагоцитозу;

б) обладают более высокой фагоцитарной активностью;

в) обладают фагоцитарной активностью только в кооперации с Т- и В-лимфоцитами

+г) способны передавать информацию о чужеродном Аг Т- и В-лифоциатам

19. Какие клетки пересаженной ткани обеспечивают развитие реакции «трансплантат против хозяина»?

а) стромальные; б) клетки крови, содержащиеся в пересаженном органе;

+в) клетки иммунной системы, находящиеся в тканях;

г) клетки, содержащие гены главного комплекса гистосовместимости

20. К иммунодефицитным состояниям с преимущественным поражением клеточного звена иммунитета относятся:

+а) синдром Ди Джорджи; б) синдром Шедьяка-Хигаси; +в) синдром Вискотта-Олдрича; г) синдром Луи-Бар

21. Для синдрома Ди Джорджи характерны следующие признаки:

+а) врожденный характер патологии; б) генетический характер патологии;

+в) недоразвитие тимуса; +г) гипокальциемия; д) гиперкальциемия

22. Снижение эффективности фагоцитоза наблюдается в условиях:

+а) лейкопении; б) активации симпатико-адреналовой системы;

в) активации системы комплимента; +г) дефицита опсонинов

23. Причинами незавершенного фагоцитоза могут быть:

+а) избыточное количество глюкокортикоидов в крови; б) умеренное повышение температуры тела; +в) недостаточность миелопероксидазной системы лейкоцитов

г) гипергаммаглобулинемия