4. Задания для самостоятельной работы при подготовке к занятию.

4.1. Перечень основных терминов, характеристик, которые должен усвоить студент при подготовке к занятию:

Глубокая методическая пальпация	Метод физикального обследования больного, основанный на общупывании разных отделов ЖКТ
Копростаз	Застой кала в толстом кишечнике
Спланхноптоз	Опущение всех внутренних органов
Гастроптоз	Опущение желудка
Энтероптоз	Опущение органов брюшной полости
Колоптоз	Опущение кишечника
Метеоризм	Вздутие живота
Мелена	Черный кал, дегтеподобный кал при кровотечении из желудка или из верхних отделов ЖКТ
Аэрофагия	Заглатывание воздуха
Долихосигма	Удлинение сигмовидной кишки и ее брыжейки при нормальной ширине просвета и толщине стенок
Аускультофрикция	Метод определения нижней границы желудка, основанный на выслушивании фонендоскопом звуков от штрихоподобных движений пальца исследователя по передней брюшной стенке больного
Шум плеска Образцова	Или метод «перкуторной пальпации», предложенный В. П. Образцовым для определения нижней границы желудка, основанный на возникновении плеска при одновременном нахождении в желудке жидкости и газа (газовый пузырь)
Шум «писка»	Своеобразный звуковой феномен, возникающий при пальпации спазмированного или стенозированного привратника желудка (по мнению Образцова, напоминает звук мышиного писка)
Гастрит	Воспаление стенки желудка
Дуоденит	Воспаление 12-перстной кишки
Еюнит	Воспаление тонкого кишечника
Тифлит	Воспаление слепой кишки
Сигмоидит	Воспаление сигмовидной кишки
Колит	Воспаление толстого кишечника

4.2 Теоретические вопросы к занятию:

1. Какова роль проф. В. П. Образцова и акад. Н. Д. Стражеско в разработке метода глубокой пальпации органов брюшной полости? 2. Почему этот метод называется «глубокой пальпацией»? 3. Почему этот метод называется «скользящей пальпацией»? 4. Почему этот метод называется «методической пальпацией»? 5. Какие существуют правила проведения глубокой пальпации? 6. Какие цели и задачи глубокой пальпации? 7. Назовите основные положения, на которых основана глубокая пальпация. 8. Как пропальпировать сигмовидную кишку и каковы ее основные признаки в норме? 9. Как пропальпировать слепую кишку и какие основные признаки, ее характеризуют? 10. Как пропальпировать восходящую и нисходящую часть поперечной ободочной кишки? 11. Как пропальпировать горизонтальную часть поперечной ободочной кишки? 12. Какие существуют способы определения нижней границы желудка? 13. Как пропальпировать большую кривизну желудка? 14. Как пропальпировать вратарь желудка? 4.3.Практические работы, выполняемые на занятии:

1. Провести расспросы и общий осмотр больного с заболеванием органов ЖКТ, провести систематизацию симптомов. 2. Осмотреть живот, оценить симметричность, форму, наличие расширенных подкожных вен, грыжевых выпячиваний, полосок, следов розчухувань. 3. Провести поверхностную пальпацию живота. 4. Места проекции различных отделов кишечника на переднюю брюшную стенку больного. 5. Провести пальпацию сигмовидной кишки, придерживаясь методики Образцова-Стражеско, сделать вывод относительно ее соответствия норме. 6. Провести пальпацию слепой и терминального отдела подвздошной кишки, придерживаясь методики Образцова-Стражеско, сделать вывод относительно ее соответствия норме. 7. Провести пальпацию восходящей и нисходящей кишки, придерживаясь методики Образцова-Стражеско. 8. Определить нижнюю границу желудка четырьмя методами (пальпаторно, перкуторно, стетоакустичним, за шумом плеска). 9. Провести пальпацию поперечно-ободочной кишки по методу Образцова-Стражеско, сделать вывод относительно ее соответствия норме.