- •Министерство здравоохранения украины
- •“ Утверждено”
- •Заведующий кафедрой
- •Методические указания
- •1. Актуальность темы:
- •2. Конкретные цели:
- •Задания для самостоятельной работы при подготовке к занятию.
- •4.2. Теоретические вопросы к занятию:
- •4.3. Практические работы (задания), которые выполняются на занятии:
- •5. Содержание темы:
- •Перкуссия живота
- •Аускультация живота
- •Пальпация живота.
- •Определение свободной жидкости в брюшной полости методом флюктуации или дрожь.
- •В. Ситуационные задачи для самоконтроля
Задания для самостоятельной работы при подготовке к занятию.
4.1. Перечень основных терминов, параметров, характеристик, которые должен усвоить студент при подготовке к занятию:
-
1.
Regio epigastrica
Участок живота, расположенный между реберной дугой и верхней горизонтальной линией.
2.
Regio hypochondriacae dextra et sinistra
Отдел брюшной полости, ограничен сверху диафрагмой, спереди и по бокам - реберными дугами, то есть расположенный непосредственно под куполом диафрагмы справа и слева.
3.
Regio umbilicalis
Пупочный участок расположен между двумя вертикальными линиями вокруг пупка.
4.
Regio abdominalis lateralis dextra et sinistra
Боковые поверхности живота (фланки), находящиеся латеральнее наружных краев прямых мышц живота, граничащих с поясничной областью по задним паховых линиях.
5.
Regio suprapubica
Надлобковой области расположена между внешними краями прямых мышц живота над лобком.
6.
Regio inguinalis dextra et sinistra
Правая и левая паховые участки, находящиеся латеральнее наружных прямых мышц живота и снизу ограничены паховых складках (пупартовыми связями).
7.
Pyrosis
Ощущение жжения за грудиной, в эпигастральной области, обусловленное забрасыванием желудочного содержимого в пищевод и раздражения слизистой оболочки пищевода кислым желудочным содержимым.
8.
Vomitus
Рвота - сложный рефлекторный акт, в результате которого содержимое желудка выталкивается наружу.
9.
Obstipatio
Запоры, длительная задержка каловых масс в кишечнике, обусловлена замедлением его перистальтики, механичными препятствиями или алиментарным фактором.
4.2. Теоретические вопросы к занятию:
1. Назвать основные методы исследования больных с патологией ЖКТ.
2. Какие основные синдромы можно выявить при опросе больных с патологией ЖКТ?
3. В чем отличие пищеводной, желудочной и кишечной рвоты (рвота)?
4. Какое диагностическое значение имеет общий осмотр при обследовании больного с патологией пищеварительной системы?
5. На что следует обратить внимание при осмотре больного?
6. О чем свидетельствует наличие расширенных подкожных вен передней брюшной стенки?
7. В чем состоит методика поверхностной пальпации живота?
8. Признаки различия между растяжением и напряжением брюшной стенки?
9. В чем заключается сущность симптома Щеткина-Блюмберга?
10. Каковы причины болезненности передней брюшной стенки, что проявляется при поверхностной пальпации живота.
11. О чем свидетельствует полное отсутствие кишечных шумов?
12. Что такое местная болезненность, резистентность живота?
13. При каких патологических состояниях появляется мышечная защита? Чем опасно её появление?
