Министерство здравоохранения украины

Национальный медицинский университет имени А. А. Богомольца

“ Утверждено”

на методическом совещании кафедры

пропедевтики внутренней медицины № 1

Заведующий кафедрой

Профессор В. З. Нетяженко

________________________

(Подпись)

“______” _____________ 2009 р.

Методические указания

ДЛЯ САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ РАБОТЫ СТУДЕНТОВ

ПРИ ПОДГОТОВКЕ К ПРАКТИЧЕСКОМУ ЗАНЯТИЮ

Учебная дисциплина	Пропедевтика внутренней медицины
Модуль № 1	Основные методы обследования больных в клинике внутренних болезней
Содержательный модуль № 5	Основные методы исследования органов желудочно-кишечного тракта и почек
Тема занятия	Расспрос и осмотр больных с заболеваниями органов пищеварения. Обзор и поверхностная пальпация живота
Курс	ІІІ
Факультеты	II, III медицинские, факультет подготовки врачей для ВСУ

Продолжительность занятия - 3 академических часа

Киев – 2009

1. Актуальность темы:

Поражение органов пищеварения может быть обусловлено дистрофическими, воспалительными, гиперпластическими процессами, которые могут возникать на фоне врожденных пороков развития. Такие нарушения выявляют при детальном опросе, осмотре и пальпации живота. Эти методы обследования являются базовыми в диагностическом поиске, обладание ими дает путь к правильному диагнозу. Детальное овладение методикой опроса больного на заболевания ЖКТ позволяет исследователю выявить закономерности развития болезни, факторы, вызвавшие ее развитие, дать объяснение появления симптомов и в дальнейшем назначить рациональное лечение.

2. Конкретные цели:

• Демонстрировать методику опроса и осмотра больных с заболеваниями желудочно-кишечного тракта.

• Объяснять происхождение патологических симптомов и признаков поражения органов пищеварения.

• Классифицировать жалобы по их значимости, тяжести, выделять главные и дополняющие.

• Схематически изображать методику проведения осмотра живота.

• Создать рисунок-схему поверхностной пальпации живота.

• Демонстрировать методику поверхностной пальпации, перкуссии и аускультации живота.

• Демонстрировать разные методы (перкуторный, флюктуации) определение свободной жидкости в брюшной полости.

Базовые знания, умения, навыки, необходимые для изучения темы (междисциплинарная интеграция)

Названия предыдущих дисциплин	Полученные навыки
Латинский язык и медицинская терминология	Применять латинскую медицинскую терминологию при обозначении основных жалоб больного с заболеваниями органов пищеварения и топографических ориентиров на передней брюшной стенке
Анатомия человека	– Описывать топографические ориентиры на передней брюшной стенке – Представлять анатомическое строение ЖКТ – Трактовать особенности проекции органов брюшной полости на переднюю стенку живота. – Анализировать размеры, форму, конфигурацию, окраску кожи живота, делать вывод об их соответствии норме
Физиология	– Описывать механику ЖКТ – Объяснять механизм переваривания пищи, обеспечение пищеварения пищевым соком и ферментами – Объяснять механизмы изменений окраски и свойств кожи при воздействии различных внешних и внутренних факторов – Оценивать функцию всасывания и выведения пищевых остатков из кишечника – Анализировать нервную и гуморальную регуляцию процессов пищеварения
Деонтология в медицине	Демонстрировать владение морально-деонтологическими принципами медицинского специалиста и умение применять их при осмотре больного человека
Гистология, цитология и эмбриология	Описывать строение желудочно-кишечного тракта, стенки желудка, кишечника