Министерство здравоохранения украины

НАЦИОНАЛЬНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ

имени А. А. Богомольца

“ Утверждено”

на методическом совещании кафедры

пропедевтики внутренней медицины № 1

Заведующий кафедрой

Профессор Нетяженко В.З. ______________________________

(Подпись)

“______” _____________ 2009 р.

Методические указания

ДЛЯ САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ РАБОТЫ СТУДЕНТОВ

ПРИ ПОДГОТОВКЕ К ПРАКТИЧЕСКОМУ ЗАНЯТИЮ

Учебная дисциплина	Пропедевтика внутренней медицины
Модуль №1	Основные методы обследования больных в клинике внутренних болезней
Содержательный модуль № 4	Инструментальные методы исследования сердечно-сосудистой системы.
Тема занятия	ЭКГ-признаки нарушений проводимости. Основы проведения электроимпульсной терапии
Курс	3
Факультет	ІІ, ІІІ медицинские, факультет подготовки врачей для ВСУ

Продолжительность занятия - 3 академических часа

Киев- 2009

1. Актуальность темы.

Нарушения функции проводимости (блокады) широко встречаются в клинической практике врача, это требует правильной диагностики с назначением в дальнейшем медикаментозного лечения, а в некоторых случаях - при развитии полной атриовентрикулярной блокады - оперативного лечения с установкой искусственного водителя ритма сердца (электрокардиостимулятора). Комбинированные нарушения сердечного ритма является распространенной патологией при воспалительных, дистрофических и склеротических изменениях миокарда, которые требуют не только владением методов клинического, а обязательно и электрокардиографического исследования. Поэтому объяснение изменений на ЭКГ при таких видах нарушений являются крайне необходимыми.

2. Конкретные цели:

• Используя методику расспроса больного с комбинированными нарушениями сердечного ритма, различать "сердцебиение", "перебои", "замирания",

• Демонстрировать методику проведения осмотра больного, пальпации, перкуссии предсердного участка, определять свойства пульса больных с нарушениями проводимости

• Объяснять ЭКГ-критерии блокад проведения импульса

• Трактовать ЭКГ-признаки мигание и трепетание (фибрилляции) предсердий и желудочков

• Ознакомиться с методикой применения электроимпульсной терапии, электрокардиографию - стимуляции.

3. Базовые знания, умения, навыки (междисциплинарная интеграция)

Названия предыдущих дисциплин	Полученные навыки
Анатомия человека	Объяснять строение проводящей системы сердца, структуру атриовентрикулярного узла, основные и дополнительные пути проведения импульса
Физиология	Анализировать основные функции сердца: автоматизм, проводимость, возбудимость, рефрактерность, сократимость Объяснять особенности проведении импульса по основным и дополнительным ведущих путях Трактовать механизм функционирования атипичных кардиомиоцитов Объяснять механизм формирования основных элементов ЭКГ