1.Автоматизм сердца – это:

1. Способность сердца вырабатывать импульсы, которые вызывают возбуждение.

2. Способность сердца проводить импульсы из места возникновения к сократительному миокарду.

3. Способность сердца возбуждаться под влиянием электрического импульса.

4. Способность сердца сокращаться под влиянием электрического импульса.

5. Невозможность возбужденных клеток снова активизироваться под влиянием дополнительных электрических импульсов.

2.Проводимость сердца – это:

1.Невозможность возбужденных клеток снова активизироваться под влиянием дополнительных электрических импульсов.

2. Способность сердца сокращаться под влиянием электрического импульса.

3. Способность сердца проводить импульсы из места возникновения к сократительному миокарду.

4.Способность сердца возбуждаться под влиянием электрического импульса.

5.Способность сердца вырабатывать импульсы, которые вызывают возбуждение.

3.Возбуждаемость сердца –это:

1.Способность сердца возбуждаться под влиянием электрического импульса.

2. Способность сердца сокращаться под влиянием электрического импульса.

3. Способность сердца проводить импульсы из места возникновения к сократительному миокарду.

4.Способность сердца вырабатывать импульсы, которые вызывают возбуждение.

6. Невозможность возбужденных клеток снова активизироваться под влиянием дополнительных электрических импульсов.

4.Функция рефрактерности – это:

1. Способность сердца возбуждаться под влиянием электрического импульса.

2. Способность сердца сокращаться под влиянием электрического импульса.

3. Способность сердца проводить импульсы из места возникновения к сократительному миокарду.

4.Способность сердца вырабатывать импульсы, которые вызывают возбуждение.

5.Невозможность возбужденных клеток снова активизироваться под влиянием дополнительных электрических импульсов.

5. Сократимость сердца – это:

1. Способность сердца возбуждаться под влиянием электрического импульса.

2. Способность сердца сокращаться под влиянием электрического импульса.

3. Способность сердца проводить импульсы из места возникновения к сократительному миокарду.

4.Способность сердца вырабатывать импульсы, которые вызывают возбуждение.

5.Невозможность возбужденных клеток снова активизироваться под влиянием дополнительных электрических импульсов.

7. Как в миокарде желудочков идет ход реполяризации?

1. От эндокарда до эпікарда.

2. От эпікарда до эндокарда.

3. По длинной оси сердца.

4. От синусового узла к желудочкам.

5. По проводящей системе сердца.

8. Аберантность сердца –это:

1.Способность сердца вырабатывать импульсы.

2. Способность сердца вырабатывать импульсы, которые вызывают возбуждение.

3.Патологический путь проведения импульсов по предсердиям и желудочкам.

4.Невозможность возбужденных клеток снова активизироваться.

5.Способность сердца проводить импульсы из места возникновения к сократительному миокарду.

9.Скорость прохождения возбуждения по предсердиям:

1. 5-10 см/с.

2. 10-20 см/с.

3. 30-50 см/с.

4. 50-75 см/с.

5.1 м/с.

10. Главная функция атриовентрикулярного узла в норме:

1.Фильтрация прохождения импульсов.

2. Задержка проведения импульсов.

3. Синхронизация возбуждения и сокращения предсердий и желудочков.

4.Образование электрических импульсов.

5. Запасной вариант источника автоматизма в случае отказа синусового.

Рекомендованная литература:

1. Нетяженко В.З., Сьоміна А.Г., Присяжнюк М.С. Практичні заняття з методів обстеження хворих у клініці внутрішніх хвороб. – К., 1995. – С. 85–97.

2. Василенко В.Х.. Гребенев А.Л. Пропедевтика внутренних болезней.– М., 1982. – С. 236-246.

3. Мурашко В.В.. Струтинський А.В. Електрокардиография. – М., 2000. – С. 5-104.

4. Орлов В.Н. Руководство по электрокардиографии.– М., 1984. – С. 13-54. 81-87.

5. Пропедевтика внутрішніх хвороб за ред.чл.-кор.АМН України, проф. В.Ф.Москаленка, проф. І.І. Сахарчука. Київ “Книга плюс” 2007.

6. Мухин Мойсеев Пропедевтика внутренних болезней. ГЭОТАР Мед.

Подписи к рисункам.

Рис. 29. Цветовая маркировка кабелей отведений электрокардиограммы

Рис. 30. Стандартные отведения: А - равнобедреный треугольник Эйнтховена и три стандартных отведения; Б - І стандартное отведение; В - II стандартное отведение; Г - III стандартное отведение. П.Р. - правая рука; Л.Р. - левая рука; Л.Н. - левая нога

Рис. С. Усиленные отведения от конечностей. Расположение индифферентного (черные кольца) и активного (белое кольцо) электродов в усиленных отведениях от конечностей.

Рис. 32. Оси усиленных отведений от конечностей. Расположение положительной части осей отведений от конечностей (показано стрелкой): А - ось отведениеа; Б - ось отведения: В – ось отведения.

Рис. 33. А - Расположение электродов в грудных отведениях (V). Черными кружками обозначенные провода индифферентного электрода. Белый кружок отвечает активному (грудному) электроду; Б - положение активного электрода на грудной клетке при регистрации грудных отведений.

Рис. 34. Зубцы, сегменты и интервалы нормальной электрокардиограммы.

Рис. 35. Оси стандартных и усиленных однополюсных отведений от конечностей.

Рис. 36. Угол альфа - угол между электрической осью сердца и осью І стандартного отведения

Рис. 37. Варианты положения электрической оси сердца и угла альфа.

Рис. 38. Варианты положения электрической оси сердца и угла альфа: А - нормальное положение электрической оси сердца (угол альфа от +40 до +700); ось сердца параллельная оси II отведение:

RII>RI>RIII

Б - вертикальное положение электрической оси сердца (угол альфа от +70 к +900): ось сердца перпендикулярна оси І отведения: RI=SI. RH=RIII>RI

В - горизонтальное положение электрической оси сердца (угол альфа от 0 до +300); ось сердца более всего параллельная к І отведению. RI>RII>RIII

Г - отклонение электрической оси сердца по правую сторону (угол альфа > +900); ось сердца наиболее параллельна оси III отведения; RIII>RII>RI и SI>RI:

Д - отклонение электрической оси сердца влево (угол альфа от 0 до -300 и меньше): электрическая ось сердца наиболее параллельна І отведению RI>RII>RIII и RII>SII: SIII>RIII

Рис. 39. ЭКГ при гипертрофии правого предсердия. Высокий островерхий зубец Р регистрируется в II. III. avf. VI.2 отведениях.

Рис. 40. ЭКГ при гипертрофии левого предсердия. Широкий двугорбый зубец Р регистрируется в И и II стандартных отведениях. PVI - с преобладанием негативной фазы.

Рис. 41. ЭКГ при гипертрофии левого желудочка. RV5. V6 высокие, глубокий SHI. SV1: TV5 и V6 ниже изолинии. TV5-6 негативные, асимметрические

Рис. 42. ЭКГ при гипертрофии правого желудочка

16