МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ УКРАИНЫ

НАЦИОНАЛЬНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ

имени А.А. БОГОМОЛЬЦА

“ Утверждено”

на методическом совете кафедры

пропедевтики внутренней медицины №1

Заведующий кафедры

Профессор Нетяженко В.З.

________________________

(подпись)

“______” ___________ 2011 г.

МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ

ДЛЯ САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ РАБОТЫ СТУДЕНТОВ

ПРИ ПОДГОТОВКЕ К ПРАКТИЧЕСКОМУ ЗАНЯТИЮ

Учебная дисциплина	Пропедевтика внутренней медицины
Модуль № 1	Основные методы обследования в клинике внутренних болезней
Содержательный модуль № 4	Инструментальные методы исследования сердечно–сосудистой системы
Тема занятия	Методика регистрации и расшифровка ЭКГ. ЭКГ признаки гипертрофии предсердий и желудочков
Курс	3
Факультет	ІІ, ІІІ, ФПВВСУ

Количество часов: 3

Киев-2011

1. Актуальность темы.

Среди многочисленных инструментальных методов исследования, которыми должен владеть современный практический врач, важное место справедливо принадлежит электрокардиографии. Это метод исследования биоэлектрической активности сердца является сегодня незаменимым в диагностике нарушений ритма и проводимости, гипертрофии предсердий и желудочков, ишемической болезни сердца, гипертонической болезни, инфаркта миокарда и других заболеваний сердца. Умение расшифровывать и трактовать изменения на ЭКГ несомненно будет содействовать быстрой и более надежной диагностике поражений тех или иных отделов сердца, формированию электрофизиологического мышления.

2. Конкретные цели.

   • Овладеть методикой наложения периферических и грудных электродов, техникой регистрации электрокардиограмм в стандартных, однополюсных и грудных отведениях.

   • Выучить основные электрокардиографические отведения, овладеть схемой расшифровки электрокардиограмм.

   • Научиться проводить расчеты параметров всех зубцов и интервалов ЭКГ и давать им оценку.

   • Определять направление электрической оси сердца.

   • Классифицировать ЭКГ критерии гипертрофии разных отделов сердца.

   • Интерпретировать признаки гипертрофии правого и левого предсердий.

   • Определять признаки гипертрофии левого желудочка, его количественные признаки.

   • Определять признаки гипертрофии правого желудочка, причины его развития.

Базовые знания, умения, навыки, необходимые для изучения темы (междисциплинарная интеграция)

Название предыдущих дисциплин	Знания
Анатомия	Топографическую проекцию сердца на переднюю грудную стенку.
Физика	Основы возникновения электрических явлений в сердце, законы действия электронного насоса, формирование трансмембранного потенциала действия. Закономерность процессов деполяризации и реполяризации.
Физиология и патологическая физиология	Основные функции сердца. Автоматизм сердца и факторы, которые влияют на него. Проводимость и ее нарушение. Функция возбудимости и рефрактерности волокон миокарда.

Задания для самостоятельной работы во время подготовки к занятию.

4.1. Перечень основных терминов, параметров, характеристик, которые должен усвоить студент при подготовке к занятию:

Термин	Определение
1. Автоматизм	Способность сердца вырабатывать электрические импульсы при отсутствии внешних раздражителей.
2.Проводимость	Свойство сердца проводить возбуждение, которое возникло в любом участке сердца, к другим отделам сердечной мышцы.
3.Сократимость	Способность сердечной мышцы сокращаться в ответ на возбуждение.
4.Рефрактерность	Период, когда клетка сердца (кардиомиоцит) вообще не способна отвечать новой активацией на любой электрический стимул.
5. Абберантность	Способность сердца проводить импульсы по дополнительным путям.