Министерство здравохранения Украины Национальный медицинский университет им. А.А.Богомольца

Утверждено

На методическом совещании кафедры

Пропедевтики внутренней медицины №1

Заведующий кафедрой

Проф. В.З. Нетяженко

Методические указания

Для самостоятельной работы студентов

При подготовке к практическому занятию

Учебная дисциплина	Пропедевтика внутренней медицины
Модуль №1	Основные методы обследования больных в клинике внутренних болезней
Содержательный модуль №3	Физикальные методы исследования сердечно-сосудистой системы
Тема занятия	Исследование пульса и измерение артериального давления
Курс	ІІІ
Факультет	ІІ, ІІІ медицинские и ФПВЗСУ

Продолжительность занятия: 3 академических часа

Киев 2009

1. Актуальность темы:

Исследование артеріального давления имеет большое значение для получения даных о сердечной деятельности, как в больничных, так и в внебольничных условиях (улица, транспорт). Имея определенный опыт, на основании исследования особенностей пульса , можно быстро и с достаточной точностью определить состояние сердечно-сосудистой системы. Не зря индийские врачи, выделяя болем 100 особенностей пульса, были известны как великие диагносты. Изучение же артериального давления и его изменения имеют исключительное значение для врача любого профиля.

2. Конкретные цели: • Овладеть методикой исследования пульса • Объяснять механизм изменений артериального пульса • Оценивать изменения артериального пульса • Методично верно использовать латинскую терминологию для обозначения изменений пульса • Проводить исследования АД на верхних конечностях • Интерпретировать данные, полученные в ходе исследования пульса • Определять нормальные пределы АД • Методично верно проводить измерение артериального давления • Классифицировать уровень артериального давления у исследуемого больного.

3. Базовые знания с предыдущих дисциплин

Название предыдущей дисциплины	Полученные навыки
Анатомия человека	Демонстрировать знание строения артерий и их топографию (поверхностное размещение) для изучения свойств пульса (a. temporalis, a. carotis, a. radialis, a. tibialis, a. plantaris)
Физиология	Объяснять особенности распространения пульсовой волны, механизмы регуляции сосудистого тонуса
Уход за больными терапевтического профиля	Демонстрировать навыки оказания первой помощи при обмороке, при резком повышении АД или его снижении, помощь при приступе сердцебиения или развития брадикардии.

4. Задания для самостоятельной работы при подготовке к занятию:

4.1.Основные термины, которые должен засвоить студент при подготовке:

№	Термин	Определение
1	P.differens	Разный по наполнению пульс на симметричных одноименных сосудах
2	P. synchronicus	Одинаковый по наполнению пульс на симметричных одноименных сосудах
3	P. irregularis	Нерегулярный пульс
4	P. frequens (tachysphygmia)	Частый пульс, тахисфигмия
5	P. rarus (bradysphygmia)	Редкий пульс, брадисфигмия
6	P. deficiens	Дефицит пульса, уменьшение количества пульсовых волн по сравнению с частотойсердечных сокращений
7	Intentio pulsus	Напряжение пульса
8	P. mollis	Мягкий пульс, малого напряжения
9	P. durus	Твердый пульс, большого напряжения
10	Repletio pulsus	Наполнение пульса
11	P. plenus	Полный, хорошего наполнения пульс
12	P. vacuus	Пустой, плохого наполнения пульс
13	P. altus	Высокий пульс
14	P. humilis	Низкий пульс
15	P. filiformis	Нитевидный пульс
16	P. inaequalis (p. alternans)	Неравномерный пульс, при котором каждая пульсовая волна имеет разное наполнение, высоту и размер.
17	P. celer (p. saliens)	Быстрый пульс
18	P. tardus	Медленный пульс
19	P. dicroticus	Дикротический, двойной пульс
20	P. labilis	Лабильный, быстро изменяет свою частоту при различных состояниях (дыхание,перемена положения тела)
21	P. impalpabilis	Непальпируемый пульс
22	Asphygmia	Отсутствие пульса
23	Tonometria	Измерение АД
24	Teuso arterialis	Артериальное давление
25	Hypotensio arterialis	Низкое АД
26	Hypertensio arterialis	Высокое АД
27	Morbus hypertonicus	Артериальная гипертензия
28	Morbus hypotonicus	Гипертоническая болезнь