Министерство здровоохранения Украины

Национальный медицинский университет имени А.А.Богомольца

«Утверждено»

на методическом совещании кафедры

пропедэвтики внутренней медицины № 1

Заведующий кафедры

Професор В.З.Нетяженко

________________________

(подпись)

“______” _____________ 2009 г.

Методические указания для самостоятельной работы студентов

ПРИ ПОДГОТОВКЕ К ПРАКТИЧЕСКОМУ ЗАНЯТИЮ

Учебная дисциплина	Пропедэвтика внутренней медицины
Модуль № 1	Основные методы обследования больных в клинике внутренних болезней
Содержательный модуль № 3	Физикальные методы обследования сердечно-сосудистой системы
Тема занятия	Осмотр и пальпация предсердного участка. Перкуторное определение границ относительной и абсолютной сердечной тупости
Курс	ІІІ
Факультеты	ІІ, ІІІ медицинский, факультет подготовки врачей для ВСУ

Длительность занятия – 3 академических часа

Киев-2009

1. Актуальность темы:

Несмотря на появление новых, современных методов обследования, актуальность физикального обследования больного не уменьшается. Такие методы обследования, как пальпация и перкусия предсердного участка есть очень важными для получения врачем не только визуального, но и тактильного чувства работы сердца. Перкуторное определение границ сердца предоставляет данные про его конфигурацию и смещение правой или левой половины (увеличение камер сердца). Пальпаторное обследование прекардиальной области есть диагностически значащим при наличие стенозов клапанных отверстий (феномен систолического и диастолического дрожания). С помощью этих методов можно быстро и достаточно достоверно составить представления об основных изменениях, которые происходят в сердечно-сосудистой системе, а также определиться с необходимым обьемом дальнейших обследований , в том числе инструментальных.

2. Конкретные цели:

• Анализировать данные , полученные при осмотре шеи.

• Демонстрировать методику обследования сонных артерий.

• Объяснять состояние и методику обследования яремных вен шеи.

• Демонстрировать методику осмотра прекардиального участка

• Трактировать результаты,полученные при осмотре участка сердца

• Методически верно проводить пальпацию прекардиального участка

• Дифференцировать верхушечный та сердечный толчки

• Демонстрировать методику определения эпигастральных пульсаций

• Анализировать результаты изучения феномена кошачьего мурлыкания.

• Методически верно проводить перкусию границ относительной и абсолютной сердечной тупости

• Трактировать результаты перкусии границ сердца

• Методом перкусии определять ширину сосудистого пучка