Министерство здравоохранения украины

Национальный медицинский университет имени А.А.Богомольца

“Утверждено”

на методическом совещании кафедры

пропедевтики внутренней медицины № 1

Зав.каф. ________________ профессор В.З.Нетяженко

Протокол № ________

“______” _____________ 2011г.

Методические указания для самостоятельной работы студентов при подготовке к практическому занятию

Учебная дисциплина	Пропедевтика внутренней медицины
Модуль № 1	Основные методы обследования больных в клинике внутренних болезней
Смысловой модуль № 2	Физикальные методы обследования бронхо-легочной системы
Тема занятия	Аускультация легких: основные дыхательные шумы(везикулярное и бронхиальное дыхание)
Курс	ІІІ
Факультеты	ІІ, ІІІ медицинские, факультет подготовки врачей для ВСУ

Киев – 2011

1. Актуальность темы.

Выслушивание легких использовалось еще в глубокой древности, со времен Гиппократа когда отображенные звуковые феномены в легких сравнивали со скрипом кожного ремня, с шумом кипения уксуса. В современных условиях этот безопасный и простой в выполнении метод клинического обследования больных является широко применимым и ценным для диагностики нарушений в бронхо-легочной системе. Методика аускультации легких применяется у всех категорий больных, независимо от возраста, условий пребывания больного и тяжести его состояния Простой, но диагностически ценный метод можно использовать при наличии фонендоскопа и при его отсутствии, непосредственно ухом врача.

2. Конкретные цели

1. Трактовать физические и физиологичные основы дыхания.

2. Распознавать бронхиальное и везикулярное дыхание, анализировать имеющиеся изменения дыхательных шумов.

3. Объяснять механизм усиления везикулярного дыхания, условия, которые способствуют его усилению при физиологических состояниях и усиление при поражении центральной нервной системы.

4. Объяснять механизм образования бронхиального дыхания, указывать вероятные изменения легочной ткани, которые вызывают появление патологического бронхиального дыхания.

5. Демонстрировать правила аускультации легких.

6. Изобразить схему точек аускультации на передней, боковых и задней поверхностях грудной клетки.

7. Применять диагностические приемы для уточнения типов дыхания и определения его изменений.

8. Определять качественные изменения везикулярного дыхания, особенности аускультации жесткого, пуэрильного, саккадированного дыхания.

9. Рисовать схему формирования патологического бронхиального дыхания, в частности, амфорического.