Министерство здравоохранения украины

Национальный медицинский университет имени А.А.Богомольца

“Утверждено”

на методическом совещании кафедры

пропедевтики внутренней медицины № 1

Заведующий кафедры

Профессор В.З.Нетяженко

________________________

(подпись)

Протокол № ________

“______” _____________ 2011 г.

Методические указания для самостоятельной работы студентов при подготовке к практическомузанятию

Учебная дисциплина	Пропедевтика внутренней медицины
Модуль № 1	Основные методы обследования больных в клинике внутренних болезней
Содержательный модуль № 1	Введение в клинику внутренних болезней. Основные правила расспроса и осмотра больного
Тема занятия	Схема истории болезни. Проведение расспроса больного.
Курс	ІІІ
Факультеты	ІІ, ІІІ медицинские, факультет подготовки врачей для ВСУ

Киев – 2011

1. Актуальность темы:

Клиническое обследование больного проводится, обычно, начиная с использования субьективных методов и приемов, а потом – объективных. Субъективное обследование больного заключается в получении от него с помощью опроса (interrogatio) данных о его заболевание и о других факторах, с ним связанных.

Важность этого этапа клинического обследования больного трудно переоценить. Многочисленными исследованиями показано, что у больных терапевтического профиля тщательным образом проведенный опрос является залогом до 80 процентов правильно установленного диагноза. Кроме того, метод дает возможность ориентироваться в характере конкретной болезни, индивидуальных ее проявлениях, в распознавании причин и начальных признаков болезни, роли наследственных, экологических, бытовых, производственных и других факторов в ее возникновении и течениt. Как справедливо отметил английский клиницист Мекензи, первые симптомы болезни имеют чисто субъективный характер, и они появляются значительно раньше, чем их можно обнаружить физическими методами исследования”.

Анамнез играет исключительно важную роль в диагностике многочисленных острых и хронических заболеваний. Нередко полно и детально собранные и глубоко клинически осмысленные анамнестические данные становятся ведущими в определении клинического диагноза болезни или особенностей ее индивидуального течения.

Поэтому зарубежные и отечественные клинические терапевтические школы уделяют и сейчас надлежащее внимание применению и усовершенствованию приемов и методов сбора анамнеза и аналитико-логической оценке его данных в диагностике болезней человека.