Эпилепсия. Опухоли.

Выберите один или несколько правильных ответов

1. ЭПИЛЕПТИЧЕСКИЙ СТАТУС ЭФФЕКТИВНО ЛЕЧИТСЯ БОЛЬШИМИ ДОЗАМИ СИБАЗОНА ИЗ-ЗА ЕГО СПОСОБНОСТИ

а)подавлять на 24 часа приступы после однократного введения

б)не угнетать дыхание

в)быстро действовать при внутривенном введении

г)не оказывать гипотензивного действия

д)не влиять на функции печени

2. ДЛЯ СИНДРОМА ЛЕННОКСА-ГАСТО ТИПИЧНО ВСЕ НИЖЕПЕРЕЧИСЛЕННОЕ, КРОМЕ

а)пиков 1,5-2 Гц и волновых разрядов на ЭЭГ

б)продолжающейся аномалии фоновой активности на ЭЭГ

в)абсансов

г)умственной отсталости

д)способности дифенина контролировать припадки

3. НАИБОЛЕЕ ЭФФЕКТИВЕН ПРИ СИНДРОМЕ ЛЕННОКСА-ГАСТО

а)фенобарбитал

б)карбомазепин

в)дифенин

г)вальпроева кислота

д)седуксен

4. НАИБОЛЕЕ ЭФФЕКТИВЕН ПРИ АБСАНСАХ

а)фенобарбитал

б)фенибут

в)фенитоин

г)финлепсин

д)сукоелеп

5. НАИБОЛЕЕ ЭФФЕКТИВНО СОЧЕТАНИЕ ПРЕПАРАТОВ ПРИ ГЕНЕРАЛИЗОВАННЫХ ТОНИКО-КЛОНИЧЕСКИХ ПРИПАДКАХ

а)вальпроат и фенобарбитал

б)фенобарбитал и гексамидин

в)гексамидин и карбамазепин

6. НАИБОЛЕЕ ЭФФЕКТИВЕН ПРИ СИНДРОМЕ ВЕСТА-УЕСТА

а)клоназепам

б)нитразепам

в)фенобарбитал

г)гексамидин

д)синактен

7.НАИБОЛЕЕ ЭФФЕКТИВЕН ПРИ ПАРЦИАЛЬНЫХ БЕССУДОРОЖНЫХ ПРИПАДКАХ

а)фенобарбитал

б)фенитоин

в)финлепсин

г)фенибут

8.НАИБОЛЕЕ ЭФФЕКТИВЕН ПРИ ПАРЦИАЛЬНЫХ СУДОРОЖНЫХ ПРИПАДКАХ

а)карбамазепин

б)дифенин

в)вальпроат

г)бензонал

9. ПРИПАДКИ ПРИ ЭПИЛЕПСИИ ЗАСЫПАНИЯ ЭФФЕКТИВНЕЕ ЛЕЧАТСЯ

а)нитразепамом

б)финлепсином

в)фенобарбиталом

10. ЭПИЛЕПСИЯ СНА ЭФФЕКТИВНЕЕ ЛЕЧИТСЯ

а)вальпроатом натрия

б)дифенином

в)суксилепом

11. ЧТО ТАКОЕ СИРИНГОМИЕЛИЯ

А) хроническое заболевание, характеризующееся наличием полости в спинном мозге;

Б) острое заболевание, характеризующееся наличием объема в полости спинного мозга.

12. РАЗНОВИДНОСТИ СИРИНГОМИЕЛИЧЕСКИХ ПОЛОСТЕЙ

А) «сообщающиеся»

Б) «несообщающиеся»

13. «СООБЩАЮЩАЯСЯ» СИРИНГОМИЕЛИЯ СВЯЗАНА С

а)дефектом закладки первичной мозговой трубки или шва,

б)травмой спинного мозга,

в)арахноидитом,

г)спинальной анестезией,

д)интрамедулярной гиомой,

е)эпиндиомой.

14. «НЕСООБЩАЮЩАЯСЯ» СИРИНГОМИЕЛИЯ СВЯЗАНА С

а)дефектом закладки первичной мозговой трубки или шва,

б)травмой спинного мозга,

в)арахноидитом,

г)спинальной анестезией,

д)интрамедулярной гиомой,

е)эпиндиомой.

15. ПОЛОСТЬ ПРИ СИРИНГОМИЕЛИИ ОБРАЗУЕТСЯ В

а) ________________

б)_________________отделах спинного мозга

16. ПРИ СИРИНГОМИЕЛИИ ВОВЛЕЧЕНИЕ В ПРОЦЕСС СПИНАЛЬНОГО ЯДРА ТРОЙНИЧНОГО НЕРВА ПРИВОДИТ К ВЫПАДЕНИЮ БОЛЕВОЙ И ТЕМПЕРАТУРНОЙ ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ В

А) наружних сегментах лица,

Б) область кончика носа,

В) верхней губы.

17. ХАРАКТЕРНЫ ЛИ ТРОФИЧЕСКИЕ НАРУШЕНИЯ ПРИ СИРИНГОМИЕЛИИ

А)да,

Б)нет.

18. КЛИНИКА СИРИНГОБУЛЬБИИ

А)тригеминальная боль,

Б)нистагм,

В)головокружение,

Г)атрофия языка,

Д)паралич мягкого неба и глотки,

Е) характерны аномалии развития – деформация грудной клетки.

19. НАЗОВИТЕ ТРИАДУ ПРИ СИРИНГОМИЕЛИИ

20. ПАТОГИСТОЛОГИЧЕСКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ ПРИ СИРИНГОБУЛЬБИИ ЧАЩЕ ЛОКАЛИЗУЮТСЯ В

А)продолговатом мозге,

Б)варолиевом мосту,

В)верно а,б.

21. КАКИЕ БУЛЬБАРНЫЕ НАРУШЕНИЯ ПРИ СИРИНГОБУЛЬБИИ

А)фонации,

б)артикуляции,

в)речи,

г)глотания,

д)появляется атрофия языка.

22. НАИБОЛЕЕ ЧАСТЫМ ПСЕВДООЧАГОВЫМ СИМПТОМОМ ПРИ ИНТРАКРАНИАЛЬНОЙ ОПУХОЛИ ЯВЛЯЕТСЯ

а) анозогнозия

б).гомонимная гемианопсия

в) расходящееся косоглазие

г) сходящееся косоглазие

д) мидриаз.

23.ПРИ ПОДОЗРЕНИИ НА ОПУХОЛЬ СТВОЛА МОЗГА НАИБОЛЕЕ АДЕКВАТНЫМ ДИАГНОСТИЧЕСКИМ МЕТОДОМ ЯВЛЯЕТСЯ

а) КТ

б) рентгенография черепа

в) МРТ

г) исследование глазного дна и полей зрения

д) биопсия.

24.ТИПИЧНАЯ ЛОКАЛИЗАЦИЯ МЕДУЛЛОБАСТОМЫ ДЕТСКОГО ВОЗРАСТА

а) в области турецкого седла

б) в полушарии мозжечка

в) в сосудистых сплетениях боковых желудочков

г) в черве мозжечка

д) поражает оба полушария, прорастая через мозолистое тело (форма «бабочки»).

25.ДЛЯ БОЛЕЗНИ РЕКЛИНГХАУЗЕНА ХАРАКТЕРНО

а)пятна цвета кофе с молоком с четко очерченными границами;

б)нейрофибромы;

в)узелки Леша;

г)поражение скелета;

д)боль, зуд;

е)умственная отсталость,

ж)головная боль;

з)эпилептические припадки;

к)утрата зрения.

Ситуационные задачи

Задача 1.

Ребенок 7 лет, во время завтрака часто «засматривался» в одну точку, замирал» с ложкой у рта, на вопросы матери в течение 20 сек. Не отвечал. Мать замечала эти явления и раньше, но не придавала им значения.

ТИП ПРИПАДКА

АНТИКОНВУЛЬСАНТ

Задача 2.

У мужчины 36 лет внезапно появились судорожные подергивания правой стопы, правой голени, затем правой кисти и правой щеки. Судороги продолжались в течение 1 мин, сознания не утратил.

ТИП ПРИПАДКА

ОБЯЗАТЕЛЬНОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ

ОЧАГ ПОРАЖЕНИЯ

Задача 3.

У ребенка 2 лет повысилась температура до 39^о , неоднократно отмечалась рвота, стал запрокидывать голову назад, монотонно плакать, утратил сознание, появились тонико-клонические судороги в руках и ногах.

ПРЕДПОЛОЖИТЕЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ

ДИАГНОСТИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ

ПРИЧИНА РАЗВИТИЯ СУДОРОГ

Задача 4.

РАССЧИТАТЬ РАЗОВУЮ И СУТОЧНУЮ ПОТРЕБНОСТЬ В ГЛЮФЕРАЛЕ ДЛЯ РЕБЕНКА 5 ЛЕТ.

Задача 5.

Мальчик 11 лет рассказал, что видел себя стоящим в душе рядом с другим мальчиком, которого, как ему казалось, он знал, но не мог назвать по имени. Он и тот мальчик поочередно подставляли ноги под струю воды, и эта странная галлюцинация продолжалась вплоть до окончания припадка.

При неврологическом обследовании обнаружены микроочаговые симптомы: недостаточность функции VII ч.м.н. по центральному типу, оживление сухожильных рефлексов, легкие координаторные расстройства. Эмоционально-личностные расстройства проявлялись в виде умеренных расстройств памяти. При ЭЭГ-исследовании - медленно-волновая (тета) активность в височных отведениях с распространением кпереди в правых отведениях. При МРТ-исследовании - локальное расширение борозд и уменьшение в объеме правой височной доли.

ТИП ЭПИЛЕПСИИ

БАЗОВЫЙ ПРЕПАРАТ

СРЕДНЕСУТОЧНАЯ ДОЗА

Задача 6.

РЕБЕНОК 3 ЛЕТ СТРАДАЕТ ЧАСТЫМИ ПАРЦИАЛЬНЫМИ ПРИПАДКАМИ.

НЕОБХОДИМО РАССЧИТАТЬ НАЧАЛЬНУЮ И ПОДДЕРЖИВАЮЩУЮ ДОЗУ ЛАМИКТАЛА, УКАЗАТЬ КРАТНОСТЬ ПРИЕМА ЛАМИКТАЛА

Задача 7.

У ребенка 9 лет отмечаются 2-3 раза в месяц генерализованные тонико-клонические припадки. Получает депакин по 500 мг 3 раза в день. Необходимо рассчитать начальную и поддерживающую дозу ламиктала, кратность приема.

ДАЛЬНЕЙШИЕ ДЕЙСТВИЯ В ОТНОШЕНИИ ПОЛУЧАЕМОГО ДЕПАКИНА ПРИ ДОСТИЖЕНИИ КОНТРОЛЯ НАД ПРИПАДКАМИ (ВЕС РЕБЕНКА 30 КГ).

Задача 8.

У 18-летнего юноши развился приступ клонических судорог в правой руке и ноге, утратил сознание. Приступ длился 5 мин. После припадка отмечал слабость в правых конечностях, не мог практически ими двигать, через 10 часов движения восстановились.

НАЗЫВАНИЕ СОСТОЯНИЕ ПОСЛЕ ПРИПАДКА.

ПОРАЖЁННОЕ ПОЛУШАРИЕ