
- •1.Патология пирамидной, экстрапирамидной системы и мозжечка.
- •1.1.Пирамидная система
- •1. Снижается
- •1.2.Экстрапирамидная система и мозжечок
- •3.Мозжечка
- •3.Не изменяется
- •3.Не изменяется
- •3.Не изменяется
- •1.Повышается
- •3.Не изменяется
- •Чувствительность
- •Высшие корковые функции
- •Черепно-мозговые нервы
- •Вегетативная нервная система
- •2.Гемипарез
- •Острые и хронические нарушения мозгового кровообращения
- •Воспалительные заболевания
- •Эпилепсия. Опухоли.
Чувствительность
Выберите один или несколько правильных ответов
1. ПРИ ПОРАЖЕНИИ ЗАДНИХ РОГОВ НАРУШАЕТСЯ ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТЬ
1.Экстероцептивная
2.Проприоцептивная
3.Интероцептивная
2. ПРИ ПОРАЖЕНИИ ЗАДНЕГО РОГА НАРУШАЕТСЯ ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТЬ
1.Тактильная и температурная
2.Температурная и болевая
3.Болевая и тактильная
3. ВОЗНИКНОВЕНИЕ БОЛИ ХАРАКТЕРНО ДЛЯ ПОРАЖЕНИЯ
1.Задних корешков
2.Передних корешков
3.Заднего бедра внутренней капсулы
4. ПРИ МНОЖЕСТВЕННОМ ПОРАЖЕНИИ ЗАДНИХ КОРЕШКОВ НАРУШАЕТСЯ ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТЬ
1.Глубокая и поверхностная
2.Только глубокая
3.Только поверхностная
5. ПРИ ПОРАЖЕНИИ ЗРИТЕЛЬНОГО БУГРА НАРУШАЕТСЯ ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТЬ
1.Только глубокая
2.Только поверхностная
3.Глубокая и поверхностная
6. ВОЗНИКНОВЕНИЕ БОЛИ ХАРАКТЕРНО ДЛЯ ПОРАЖЕНИЯ
1.Зрительного тракта
2.Зрительного бугра
3.Зрительной зоны коры
7. БИТЕМПОРАЛЬНАЯ ГЕМИАНОПСИЯ НАБЛЮДАЕТСЯ ПРИ ПОРАЖЕНИИ
1.Зрительного тракта
2.Медиальной части хиазмы
3.Латеральной части хиазмы
8. ПРИ ПОРАЖЕНИИ ВНУТРЕННЕЙ КАПСУЛЫ НАБЛЮДАЕТСЯ
1.Гомонимная гемианопсия с противоположной стороны
2.Гомонимная гемианопсия с той же стороны
3.Гетеронимная гемианопсия
9. СИНДРОМ БРОУН-СЕКАРА ВОЗНИКАЕТ ПРИ ПОРАЖЕНИИ СПИННОГО МОЗГА
1.Полного поперечника
2.Передних рогов
3.Половины поперечника
10. ПРИ ПОПЕРЕЧНОМ ПОРАЖЕНИИ ГРУДНОГО ОТДЕЛА СПИННОГО МОЗГА НАБЛЮДАЮТСЯ РАССТРОЙСТВА ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ
1.Проводниковые
2.Сегментарные
3.Корешковые
11. ПРИ ПОРАЖЕНИИ ВНУТРЕННЕЙ КАПСУЛЫ ВОЗНИКАЮТ ЧУВСТВИТЕЛЬНЫЕ РАССТРОЙСТВА
1.Моноанестезия
2.Гемианестезия
3.Парестезия
12. ПРИ ПОРАЖЕНИИ ЗАДНИХ СТОЛБОВ СПИННОГО МОЗГА ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТЬ НАРУШАЕТСЯ
1.Температурная
2.Вибрационная
3.Болевая
13. ПРИ ПОРАЖЕНИИ ЗРИТЕЛЬНОГО БУГРА ВОЗНИКАЕТ АТАКСИЯ
1.Мозжечковая
2.Сенситивная
3.Вестибулярная
14. ПОЛНАЯ ПОТЕРЯ СЛУХА ПРИ ОДНОСТОРОННЕМ ПОРАЖЕНИИ ВЕРХНЕЙ ВИСОЧНОЙ ИЗВИЛИНЫ НАБЛЮДАЕТСЯ
1.Со своей стороны
2.С противоположной стороны
3.Не наблюдается
15. ПРИ РАЗДРАЖЕНИИ КОРКОВОЙ ВИСОЧНОЙ ОБЛАСТИ ВОЗНИКАЮТ
1.Зрительные галлюцинации
2.Слуховые галлюцинации
3.Шум в ухе
16. СИМПТОМЫ "ПОЛИНЕВРИТИЧЕСКОГО" ТИПА РАССТРОЙСТВА ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ
1.Расстройство чувствительности в соответствующих дерматомах
2.Боли в конечностях
3.Анестезия в дистальных отделах конечностей
4.Гемианестезия
17. СЕГМЕНТАРНЫЙ ТИП РАССТРОЙСТВА ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ ВОЗНИКАЕТ ПРИ ПОРАЖЕНИИ
1.Задних рогов спинного мозга
2.Задних столбов спинного мозга
3.Ядра спинального тракта тройничного нерва
4.Внутренней капсулы
18. ГЕТЕРОНИМНАЯ ГЕМИАНОПСИЯ ВОЗНИКАЕТ ПРИ ПОРАЖЕНИИ
1.Середины хиазмы
2.Наружного коленчатого тела
3.Наружных углов хиазмы
4.Зрительного тракта
19. ДЛЯ ПОРАЖЕНИЯ ЗАДНИХ КОРЕШКОВ НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫ СИМПТОМЫ
1.Боли
2.Диссоциированное расстройство чувствительности
3.Парестезии
4.Нарушение всех видов чувствительности.
20. НАРУШЕНИЕ ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ ПО ПРОВОДНИКОВОМУ ТИПУ НАБЛЮДАЕТСЯ ПРИ ПОРАЖЕНИИ
1.Задних корешков
2.Серого вещества спинного мозга
3.Боковых столбов спинного мозга
4.Половины поперечника спинного мозга
5.Всего поперечника спинного мозга
21. ГЕМИАНОПСИЯ В СОЧЕТАНИИ С ГЕМИАНЕСТЕЗИЕЙ ВОЗНИКАЕТ ПРИ ПОРАЖЕНИИ
1.Внутренней капсулы
2.Зрительного бугра
3.Задней центральной извилины
4.Затылочной доли
22. СИМПТОМЫ ПОРАЖЕНИЯ КОНСКОГО ХВОСТА
1.Боли
2.Анестезия на нижних конечностях и в промежности
3.Спастическая параплегия нижних конечностей
4.Нарушение функции тазовых органов
5.Парезы ног по периферическому типу
23. СИМПТОМЫ ПОРАЖЕНИЯ КОНУСА
1.Нарушения функции тазовых органов
2.Анестезия в области промежности
3.Нарушения чувствительности по проводниковому типу
4.Парезы ног попериферическому типу
24. СИМПТОМЫ ПОРАЖЕНИЯ ГАССЕРОВА УЗЛА НА ЛИЦЕ
1.Расстройства чувствительности по ветвям V нерва и герпетические высыпания
2.Расстройства чувствительности по сегментам V нерва и герпетические высыпания
3.Герпетические высыпания без расстройств чувствительности
4.Боли по ветвям V нерва
25. СИМПТОМЫ ПОРАЖЕНИЯ ПЕРИФЕРИЧЕСКИХ НЕРВОВ
1.Боли и нарушения глубокой чувствительности
2.Боли и нарушение всех видов чувствительности
3.Нарушение болевой и температурной чувствительности
26. ГЕМИАНОПСИЯ, ГЕМИАНЕСТЕЗИЯ, ГЕМИАЛЬГИЯ, СЕНСИТИВНАЯ ГЕМИАТАКСИЯ ПРИЗНАКИ ПОРАЖЕНИЯ ______________ _______________.
27. ПРИ ПОРАЖЕНИИ ЗАДНИХ РОГОВ СПИННОГО МОЗГА ВОЗНИКАЕТ ______________ТИП РАССТРОЙСТВА ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ.
28. БОЛЕВАЯ, ТЕМПЕРАТУРНАЯ, ТАКТИЛЬНАЯ ВИДЫ ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ ОТНОСЯТСЯ К _______________ ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ.
29. МЫШЕЧНО-СУСТАВНАЯ, ВИБРАЦИОННАЯ ВИДЫ ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ ОТНОСЯТСЯ
К _______________ ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ.
30. БОЛЬ В ОБЛАСТИ ЛИЦА, НАРУШЕНИЕ ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ КОЖИ ЛИЦА, СНИЖЕНИЕ КОРНЕАЛЬНОГО РЕФЛЕКСА - СИМПТОМЫ ПОРАЖЕНИЯ __________________НЕРВА.
31. РАСПОЛОЖЕНИЕ НЕЙРОНОВ СПИНОТАЛАМИЧЕСКОГО ПУТИ
1. экстерорецептор
2. зрительный бугор
3. внутренняя капсула
4. спинальный ганглий
5. постцентральная извилина
6. задний рог спинного мозга
32. РАСПОЛОЖЕНИЕ НЕЙРОНОВ ПУТИ ГОЛЛЯ
1. постцентральная извилина
2. зрительный бугор
3. спинальный ганглий
4. проприорецептор
5. ядро Голля
6. внутренняя капсула
33. РАСПОЛОЖЕНИЕ НЕЙРОНОВ ЗРИТЕЛЬНОГО НЕРВА
1. ганглиозная клетка сетчатки
2. зрительный тракт
3. зрительная хиазма
4. зрительный нерв
5. зрительный бугор
6. зрительная лучистость
7. шпорная борозда
34. РАСПОЛОЖЕНИЕ НЕЙРОНОВ ТРОЙНИЧНОГО НЕРВА (ЧУВСТВИТЕЛЬНОЙ ПОРЦИИ)
1. гассеров узел
2. постцентральная извилина
3. внутренняя капсула
4. зрительный бугор
5. ядро спинального тракта
35. РАСПОЛОЖЕНИЕ НЕЙРОНОВ СЛУХОВОГО НЕРВА
1. спиральный узел
2. волосковые клетки улитки
3. трапециевидные тела
4. вентральное и дорзальное ядра
5. зрительный бугор
6. извилина Гешля
Ситуационные задачи
Задача 1.
Больной В., 32 лет, жалуется на ощущение онемения, ползания мурашек и боли в стопах и кистях. Анамнез: много лет злоупотребляет алкоголем. Неврологический статус. выявлено снижение всех видов чувствительности по типу "перчаток" и "носок".
СИНДРОМ ЧУВСТВИТЕЛЬНЫХ НАРУШЕНИЙ
Задача 2.
Больной А., 56 лет, жалуется на боли, ощущение покалывания, "одеревенения" в IV - V пальцах правой кисти. Неврологический статус: выявлена гипестезия всех видов чувствительности по медиальному краю кисти и в IV-V пальцах, болезненность при пальпации области бороздки.
КЛИНИЧЕСКИЙ СИНДРОМ
Задача 3.
Больной П., 54 года, жалуется на шаткость, неустойчивость при ходьбе, усиливающуюся при плохом освещении, сильные стреляющие боли в ногах. Неврологический статус: зрачки узкие, вяло реагирующие на свет. Реакция на конвергенцию сохранена. Поверхностная чувствительность не нарушена. Больной путает направление движения пальцев на обеих ногах, не может назвать пальцы и резко нарушена вибрационная чувствительность. В позе Ромберга при закрывании глаз неустойчив. Походка неустойчивая - ходит, широко расставляя ноги и с усилием опуская их на пол. Резко снижен мышечный тонус в нижних конечностях. Сухожильные рефлексы на руках вызываются, коленные и ахилловы отсутствуют.
СИНДРОМОЛОГИЧЕСКИЙ ДИАГНОЗ
ТОПИКА ПОРАЖЕНИЯ
НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНЫЙ КЛИНИЧЕСКИЙ
Задача 4.
Больная Р., 32 лет жалуется на частое получение случайных безболезненных ожогов, онемение и тупые боли в правой руке. Анамнез: считает себя больной около 5-6 лет. Заболевание развивалось без видимых причин. Объективно: дизрафические признаки, правосторонний умеренно выраженный кифосколиз на коже предплечья, плеча, спины справа множественные рубцы от ожогов.
СИНДРОМОЛОГИЧЕСКИЙ ДИАГНОЗ
ТОПИКА ПОРАЖЕНИЯ
НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНЫЙ КЛИНИЧЕСКИЙ ДИАГНОЗ
Задача 5.
Больной Г., 16 лет, жалуется на боли, утрату всех видов чувствительности по типу широкого полупояса в правой нижней части туловища от уровня пупка до паховой области, а также отсутствие среднего и нижнего кожных брюшных рефлексов справа.
ТОПИЧЕСКИЙ ДИАГНОЗ
ОПИСАННЫЙ СИНДРОМ
НАИБОЛЕЕ ЧАСТО ВСТРЕЧАЕМЫЕ СИМПТОМЫ