
- •Д.В. Воронцов Социально-психологические методы психологической помощи
- •Содержание
- •1. Понятие «психологическая помощь». Бытовая и профессиональная психологическая помощь.
- •Вопрос 2. Любая психологическая помощь начинается с контакта с клиентом.
- •Вопрос 3. Существует два уровня оценки эффективности психологической помощи:
- •Вопрос 2. Вопрос о технологии проведения мотивационного интервью сводится к двум проблемам: Что можно и чего нельзя делать в мотивационном консультировании.
- •Вопрос 2. На основе изложенной концепции личности складываются особые личностно-центрированные техники оказания психологической помощи. Использование этих техник запускает три помогающих процесса:
- •Вопрос 3. Поведенческие методы оказания помощи.
- •Стадия размышления
- •Вопрос 2. Стадия действия
- •Вопрос 2. Дальнейшее развитие конструктивистской парадигмы связано с акцентом на роли языка (речи) в конструировании реальности.
- •Вопрос 2. На что направлены усилия системного психолога:
- •Вопрос 2. Мультимодальное консультирование – это интегративный подход, который объединяет множество техник из когнитивного, поведенческого, гуманистического, экзистенциального и других направлений.
- •Вопрос 2. Какую психодиагностическую информацию необходимо получить перед началом процесса оказания помощи семье?
- •Вопрос 1. Элизабет Кюблер-Росс выделяет четыре вида личностных реакций на утрату:
- •Вопрос 5. Базовые психологические техники оказания помощи в кризисных и экстремальных ситуациях можно разделить на два блока: техники самопомощи и техники, применяемые людьми из социального окружения.
- •Вопрос 1. При оказании помощи в рамках любой парадигмы общепринятыми на сегодняшний день приемами психологического воздействия на клиента являются следующие.
- •Вопрос 3. В целом, сессию оказания психологической помощи можно структурировать следующим образом.
- •Тестовый контроль знаний
Вопрос 2. Дальнейшее развитие конструктивистской парадигмы связано с акцентом на роли языка (речи) в конструировании реальности.
Один из вариантов конструктивистской теории – нейролингвистическое программирование. В НЛП речь идет о том, что люди составляют особые когнитивные «карты» окружающей реальности и самих себя, пользуясь рядом фильтров. Основными являются языковые фильтры на визуальном, слуховом и кинестетическом уровнях. У разных людей доминируют различные способы языкового кодирования реальности, на основании чего в НЛП выделяются личности аудиалов, визуалов и кинестетиков. Для того чтобы определить, какая именно репрезентативная система является у клиента ведущей, необходимо всего лишь обратить внимание на предикаты, с помощью которых клиент описывает свой опыт. Описывая свой опыт, клиент обычно выбирает (как правило, неосознанно) слова, которые наилучшим образом репрезентируют его опыт. Люди не только представляют свой опыт средствами различных репрезентативных систем. Они, кроме того, строят свое общение, основываясь на своих ведущих репрезентативных системах.
Люди, страдающие, чувствующие свою стесненность, отсутствие достаточных выборов, испытывают проблемы потому, что применяемый ими способ репрезентации мира недостаточно богат и разнообразен, чтобы позволить им получить в нем то, чего им хочется. При введении совершенно новой репрезентативной системы модель мира у пациента резко расширяется, открывая перед ним множество новых возможностей.
Богатство и размах наших мыслей зависит от наших способностей устанавливать связи и передвигаться от одного способа мышления к другому. Мы получаем информацию в одном канале восприятия, но репрезентируем её внутри себя в другом канале.
Механизмы возникновения психологических проблем.
Один из способов выхолащивания людьми собственного мира — ограничение собственных возможностей, старение выборов, имеющихся в распоряжении, т. е. в опущении некоторой части их опыта. Другой способ – генерализация (обобщение), которая заключается в распространении информации, получаемой из одной системы восприятия, на характеристики объекта, о которых мы можем узнать по другим каналам. Порой нам необходимо быть конкретными, и мышление в терминах обобщений тогда оказывается запутанным и неправильным. Каждый случай требует своего подхода. Существует опасность не увидеть отдельные деревья в лесу, если разные части опыта без разбора смешиваются в кучу под одним названием. Обобщения часто выражаются словами типа «все», «каждый», «всегда», «никогда» и «никто». Эти слова не допускают никаких исключений и известны как универсальные квантификаторы. В некоторых случаях они отсутствуют, но подразумеваются, например: «Я думаю, что компьютеры — это пустая трата времени» или «Поп-музыка — это вздор». Третий способ выхолащивания картины мира – это искажение. Например, когда два утверждения связаны таким образом, что, по мнению клиента, они обозначают одно и то же, например: «Вы не улыбаетесь… вы не получаете удовольствие». Другой пример: «Если ты не смотришь на меня, когда я говорю с тобой, значит, ты не обращаешь на меня никакого внимания». Искажения связаны с нарушением причинно-следственных связей: как одно вызывает другое. Также они связаны с нашими атрибуциями (приписываниями того или иного состояния другим людям без достаточных на то оснований).
Когда человек откладывает в сторону целую репрезентативную систему, его модель и его опыт уменьшаются в объеме. Идентифицируя репрезентативные системы, применяемые клиентом, психолог начинает понимать, какие именно части мира, в состав которых входит сам психолог, доступны его пациенту. Если, например, в модели пациента есть какое-либо ограничение, способное вызвать у него страдание, причем из паттерна взаимодействия с миром, блокирующего изменение клиента, следует, что тот должен уметь репрезентировать свой опыт с помощью визуальной репрезентативной системы, психологу понятно, какого рода опыт он должен построить, чтобы помочь клиенту в его изменении. Помогая клиенту воссоздать старый или создать новый способ организации собственного опыта с помощью тактильных ощущений или ясного видения или острого слуха, психолог вместе с клиентом испытывают мощные воодушевляющие их переживания.
Психолог имеет дело с клиентом, предъявляющим ему набор несогласующихся между собой сообщений (инконгруэнтная коммуникация). В работе с инконгруэнтностями задача психолога состоит в том, чтобы помочь клиенту измениться, благодаря интеграции частей языковых описаний реальности, противоречащих друг другу.
Стратегия работы с инконгруэнтностями включает в себя три фазы:
1. Идентификацию инконгруэнтности,
2. Сортировку инконгруэнтностей (по полярностям, пространственной локализации
3. ИНТЕГРАЦИЮ инконгруэнтностей.
Сортировка по полярностям представляет собой распределение по модальности вербального и невербального знаков коммуникации с психологом (аудиальные полярности). Например:
Грубый пронзительный голос |
Слова: "Я делаю все, что могу, чтобы помочь ей, а так люблю ее" |
Сортировка по пространственной локализации: клиента просят распределить в пространстве предметы, связанные с двумя аудиальными полярностями (кинестетическая сортировка).
Визуальная сортировка связана с фантазированием. Психолог, например, дает клиенту указание закрыть глаза и визуально представить себя стоящим на одном колене с вытянутыми вперед руками ладонями вверх. Затем предлагает: «Наблюдая за тем, как движутся ваши губы, услышьте слова: "Я делаю для нее все, что могу, я так люблю ее"».
Психодраматическая сортировка. Клиент выбирает из группы двух человек для исполнения собственных полярностей.
Дальнейшая работа с клиентом предполагает рефрейминг базовых убеждений, возникающих в процессе его коммуникации с миром и составляющих содержание его карты мира.
Смысл любого события зависит от того, в какую рамку его помещает клиент. Когда психолог меняет рамку, меняется и смысл. Когда меняется смысл, реакции и поведение клиента также меняются. Способность помещать события в различные рамки (рефреймировать событие) дает клиенту больше свободы и больше возможностей.
Вот несколько образцов различных точек зрения на одно и то же утверждение: «Моя работа идет из рук вон, и я чувствую себя подавленным».
Обобщите: Может быть, вы просто чувствуете себя плохо, и работа здесь ни при чём.
Примените к себе: Быть может, вы этими мыслями сами нагоняете на себя депрессию.
Выделите ценности и критерии: Что настолько важное в вашей работе не так, что вы считаете, что она идет из рук вон?
Позитивный результат: Это заставило бы вас работать упорнее, чтобы преодолеть эту проблему.
Измените результат: Возможно, вам нужно сменить работу.
Определение дальнейшего результата: Можете ли вы извлечь что-то полезное из того, как идет ваша работа в данный момент?
Расскажите метафору: Это похоже на то, как мы учимся ходить…
Переопределите: Ваша депрессия может означать, что вы испытываете раздражение по поводу того, что ваша работа предъявляет к вам необоснованные требования.
Деление вниз: Какая именно часть вашей работы идет из рук вон?
Деление вверх: А как дела вообще?
Контрпример: Было ли когда-нибудь такое, что ваша работа шла из рук вон, а вы тем не менее не испытывали подавленности?
Позитивное намерение: Это показывает, что вы внимательно относитесь к своей работе.
Временная рамка: Это временное явление, это пройдёт.
Рефрейминг — это не способ смотреть на мир через розовые очки так, чтобы всё вокруг стало «на самом деле» хорошим. Проблемы не исчезнут сами по себе, с ними всё равно придётся что-то делать, но чем больше у вас будет способов по-разному посмотреть на них, тем легче их будет разрешить.
Измените рамку, чтобы увидеть возможную выгоду, представьте опыт таким образом, чтобы он поддерживал ваши собственные цели и те цели, которые вместе с вами разделяют другие люди. Вы несвободны выбирать, когда видите, что вас подталкивают силы, лежащие за пределами вашего контроля. Измените рамку так, чтобы получить некоторый простор для манёвра.
Существует два основных вида рефрейминга: рефрейминг контекста и рефрейминг содержания.
Практически любое поведение может оказаться полезным в соответствующих обстоятельствах. Если некоторое поведение выглядит неадекватным ситуации, часто это означает, что этот человек реагирует на субъективный контекст, который не соответствует внешней ситуации.
Содержание опыта — это то, на чём клиент фокусирует свое внимание, придавая ему то значение, какое ему нравится. Соответственно, можно обратить внимание на те элементы опыта (в картине мира), которые доставляют удовольствие, а не раздражают.
В основе рефрейминга лежит различие между намерением и поведением: тем, что клиент делает, и тем, чего он на самом деле пытается достичь при этом.
В НЛП разработан формальный процесс рефрейминга для прекращения нежелательного поведения путём предоставления лучших вариантов поведения. Шестишаговый рефрейминг работает хорошо только тогда, когда в личности клиента существует часть, которая заставляет его вести себя таким способом, который ему не нравится.
1. Сначала определите поведение или реакцию, подлежащую изменению.
2. Установите коммуникацию с частью, ответственной за данное поведение X.
3. Отделите позитивное намерение от поведения.
4. Попросите свою творческую часть выработать новые способы достижения той же самой цели.
5. Спросите часть X, согласна ли она воспользоваться новыми возможностями взамен старого поведения в течение следующих нескольких недель.
6. Экологическая проверка: существуют ли другие части в личности клиента, которые могли бы возражать против нового выбора?
В целом, НЛП как технология оказания психологической помощи представляет собой интеграцию различных методов, разработанных в других парадигмах (преимущественно, когнитивно-поведенческой, гуманистической и психодинамической). Эта интеграция осуществляется на основе известных социально-психологических феноменов, возникающих в процессе межличностного общения. При этом методологическую основу составляет конструктивистская идея о роли языковой картины мира в продуцировании различных форм поведения человека.
Нарративный подход - ("повествовательная" от англ. 'narrative' - история, повествование) - направление в психотерапии, психологическом консультировании, социальной работе и работе с сообществами, основывающееся на идее о том, что жизни людей конструируются в форме историй (нарративов). Под нарративом понимается случайная последовательность жизненных событий, происходивших в течение определенного времени, которым личность произвольно придает некоторый сюжетный смысл (связывает в некоторую причинно-следственную связь, наделяет значениями и смыслом и т.п.).
Утверждение нарративного (повествовательного) характера социальной реальности не претендует быть “истиной” или “правдой”, но говорит о нашем способе ее освоения или понимания. В контексте нарративного подхода язык считается способом производства самой действительности. Время рассматривается в нарративном подходе как принцип организации наших действий, специфика структурирования опыта, которая может быть изменена в соответствии с предпочтениями рассказчика (нарратора). С этой точки зрения “настоящее” содержит в себе “прошлое” и “будущее” как части целого. А любую часть жизни можно не только “вспомнить” или “вообразить”, но сколько угодно раз перепрожить с помощью нарративного перерассказывания. “Прошлое-настоящее-будущее” осмысливаются как текст, имеющий начало - середину - конец. Этот текст можно редактировать по своему усмотрению, задавая любую последовательность событий. В нарративной терапии мы выявляем такие системы представлений о реальности (дискурсы), которые негативно влияют на нашу жизнь и поддерживают проблемные истории идентичности или отношений.
В нарративном подходе проблема и решение рассматриваются как нечто отдельное от человека, нечто конструируемое через взаимодействие с ним в определённом социальном контексте. Практика отделения человека от проблемы, рассмотрения проблемы как отдельной сущности называется – экстернализация. Экстернализирующие вопросы помогают рассматривать проблему, как отдельную от человека сущность. Для этого вопросы конструируются в экстернализирующей манере. Если не помещать проблему внутрь человека (интрапсихический подход) или во взаимоотношения членов семьи (системный подход), то у людей появляется больше возможностей, ресурсов для совладания с проблемой.
Вопросы терапевта про влияние проблемы на жизнь человека или семьи направлены на то, чтобы получить описания тех реальностей, в которых они живут. В зависимости от смыслов, приписываемых проблеме, они могут по разному видеть и оценивать влияние проблемы на жизнь каждого члена семьи, взаимоотношения с друзьями и взаимодействие с социумом.
Работа по конструированию предпочитаемой реальности может стать целью нарративной терапии.
Проблемы никогда на 100% не владеют жизнью людей. Иногда они становятся слабее и даже отступают совсем. У человека или семьи может быть опыт преодоления проблемы, но они сами иногда не придают этому опыту большого значения (а, может, даже не замечают его) и не анализируют, какие методы и приёмы были эффективны в борьбе с проблемой. Терапевт может обратить внимание на то, что в их истории уже были моменты, когда они становились сильнее проблемы.
Специалист, работающий в нарративном подходе, будет стремиться к тому, чтобы:
1) помочь людям увидеть свои истории с разных точек зрения, заметить, как они сконструированы (или вообще, что они сконструированы);
2) побуждать людей относиться к своим жизненным нарративам не как к пассивно получаемым фактам, но как к активно конструируемым историям, в которых главным автором является сам человек;
3) отметить ограничения в старой истории и обнаружить, что существуют другие возможные нарративы, которые могут быть составлены по-другому, предпочитаемым человеком образом;
4) развивать понимание доминирующих (или потенциально доминирующих) историй в нашем обществе и разрабатывать способы совместного исследования влияния этих историй, когда мы ощущаем их воздействие на жизнь и взаимоотношения людей, которые приходят к нам на консультацию.
В работе нарративного практика используется большое количество вопросов. Вопросы лучше помогают сохранять приоритет опыта других людей перед опытом терапевта, чем интерпретации или утверждения. В нарративном подходе вопросы задают, чтобы порождать опыт , а не собирать информацию для выдвижения терапевтических гипотез или проведения интервенций. Те вопросы, которые задаёт терапевт, оказывают влияние на процесс, выдвигая на первый план одни фрагменты опыта, затеняя или исключая другие.
Контрольные вопросы к лекции.
Что представляет собой личность в конструктивистской парадигме?
На чем основана методология конструктивного альтернативизма Дж. Келли?
Каковы характеристики личностного конструкта?
Нарушение каких функций конструктов приводят к возникновению психологических проблем?
Какие фильтры в концепции НЛП участвуют в создании когнитивных карт мира клиента?
Что такое инконгруэнтная коммуникация?
Какие фазы включены в стратегию работы с инконгруэнтностями?
Какие механизмы коммуникации с миром вызывают у клиента психологические проблемы?
Что представляет собой рефрейминг как техника оказания психологической помощи?
Что такое нарратив?
В чем состоит цель нарративной психотерапии?
Список литературы.
Бурлачук Л.Ф., Кочарян А.С., Жидко М.Е. Психотерапия. – Киев: Наукова думка, 2003. Стр. 284-303.
Ватцлавик П. Конструктивизм и психотерапия // Вопросы психологии, 2001 г. № 5. Стр. 101-113. http://supporter.ru/lib.phtml (ридер)
Гриндер Д., Бэндлер Р. Структура магии. В 2х тт. Том 2. – СПб.: Прайм ЕВРОЗНАК, 2004. Стр. 5-15, 18-25, 30-31, 35-44, 44-45, 46-51.
Жорняк Е.С. Нарративная терапия // Жорняк Е.С., Савельева Н.В. Нарративная психотерапия http://narrapractice.narod.ru/kj_ns.htm
Лекция 12. Системная парадигма.
1. Теоретические предпосылки системной парадигмы в прикладной социальной психологии.
2. Фокус психологической помощи в системной парадигме.
Вопрос 1. В рамках системной парадигмы проблема не есть порождение личности. Проблема возникает только внутри системы отношений, в которую включена личность. Проблема есть следствие неадекватного функционирования системы. Соответственно, важно не то, почему люди ведут себя проблемно, а важно – как это происходит с ними, что порождает проблемность поведения? Психологические проблемы личности – это попытки решить проблему, возникающую на системном уровне в процессе развития этой системы.
Систему можно охарактеризовать как группу взаимосвязанных частей плюс способ, каким они функционируют сообща. Таким образом, семья может пониматься как группа ее членов плюс способы их взаимодействия. Семьи — часть больших систем, поэтому можно расширить семейную сферу, включив и воздействие наших культурных представлений.
Идея состоит в том, что любой проблемный член семьи является неотъемлемым элементом отношений и убеждений, которые могут иметь к затруднению такое же отношение, как любые интрапсихические конфликты.
Системное мышление является экологическим. Наука экология появилась в XIX столетии, когда биологи стали изучать целые классы растений и животных, а не отдельные виды. Экология — это изучение отношений, которые объединяют всех жителей земли. Когда группы организмов или молекул начинают взаимодействовать паттернированным образом, появляется нечто новое, что невозможно объяснить путем складывания качеств отдельных частей: целое больше, чем сумма его частей. Если марсианин наткнется на груду деталей велосипеда, изучение каждой части по отдельности едва ли даст ему образ целого велосипеда. Вместо этого ему нужно узнать, как эти детали взаимодействуют друг с другом, — выяснить, каковы их отношения.
Изучение отношений — одна характеристика системного мышления. Действительно, слово «система» получено от греческого systema, что означает «объединяться в организованном целом». Системное мышление уделяет меньшее внимание кирпичикам, из которых сложено сооружение, и больше — паттернам отношений и тому, как эти паттерны отражают правила или принципы, по которым организована система.
Второй характеристикой системного мышления является учет обратной связи как фактора, поддерживающего целостность и самодостаточность функционирования системы. Обратная связь подразумевает информацию, необходимую для самокорректировки и сохранения устойчивого состояния или продвижения к предварительно заданной цели. Обратная связь включает информацию об эффективности системы во внешней среде и об отношениях этой системы. Применительно к психологии понятие об обратной связи в социальной системе предполагает:
Правила, определяющие диапазон поведенческих проявлений, допустимых в этой системе.
Механизмы обратной связи, которые использует система для навязывания правил (чувство вины, наказание).
Последовательность семейных интеракций вокруг проблемы (характеризуют реакцию системы на дисфункцию).
Проблема в дисфункциональных семьях имеет устойчивый характер. Поэтому чтобы изменить устойчивую проблемную ситуацию и создать пространство для личностного роста членов семьи, терапевты зачастую должны провоцировать кризис, который вызывает нестабильность. Этот кризис сопровождается организацией коррекцией коммуникации между членами семьи. Дефектные или неясные коммуникации приводят к неточной или незавершенной обратной связи, поэтому система не может саморегулироваться (изменять свои правила), вследствие чего ее реакция является слишком сильной или вялой для того, чтобы измениться. Поэтому важным воздействием является повышение открытости и ясности коммуникации.
До системного подхода причины проблемы рассматривались линейно, с точки зрения предыдущих событий, истории, спровоцировавшей появление симптома в настоящем. Идея о роли обратной связи в организации системных связей и отношений изменила традиционное мышление: в центре внимания оказались не события прошлого, оказавшие некое влияние, а то что является частью продолжающихся в настоящее время петлей обратной связей. Первоначальное действие запускает круговую последовательность, при которой каждый рекурсивно воздействует на другого. Линейные причина и следствие теряются в круговороте взаимной причинности. Эта идея о взаимной или круговой причинности оказалась полезной для терапевтов, ведь так много семей стремятся отыскать причину своих проблем и определить, кто виноват. Вместо того чтобы вовлекать семью в логический, но непродуктивный поиск, кто что начал первым, круговая причинность предполагает, что проблемы поддерживаются существующим и ныне порядком действий и реакций и что бессмысленно возвращаться к первопричинам, чтобы изменить интеракцию.
Третьей идеей выступило то, что интерес системных психологов был обращен не только на поведенческие аспекты интеракций, но и на значения, которые люди придают им, и контексту, который определяет эти значения. Именно интерпретации поведения определяют реакции членов системы. Изменение предположений становится ключом к изменению второго порядка.
Источник преобразования системы или ее функций лежит обычно в самой системе. Поскольку это связано с целесообразным характером поведения систем.
Наряду с тем, что система находится в состоянии постоянного изменения, она должна стремиться к сохранению своей идентичности по отношению к окружению. Управление и регулирование системы осуществляется через
1) корректирующие импульсы управления (негативная обратная связь);
2) усиливающие импульсы управления (позитивная обратная связь).
Негативная обратная связь необходима главным образом для поддержания динамического равновесия и выживания, в то время как позитивная — для изменения структуры и целевой направленности системы.
Социальные системы бывают стабильными только в том случае, если они обладают способностью изменяться по требованию окружения.
Делая акцент на системной организации, системный психолог должен диагностировать нефункциональные структуры систем отношений, следствием которых является индивидуальная проблематика членов системы. Характеристика определенных структур как проблемных (дисфункциональных) является следствием применения системной теории:
1) Несбалансированность системы в целом по шкалам близости и гибкости (иерархии), описываемая через дисфункциональные типы отношений.
2) Структуры, включающие в себя аутсайдеров, т.е. людей с низким социометрическим выбором. Например, один из детей рассматривается родителями как нелюбимый, или в семье живет бабушка, с которой остальные члены семьи находятся в состоянии войны. Такие структуры часто бывают поляризованы по принципу “свои — чужие”. Приписывая “плохие” качества одному из своих членов и “хорошие” — всем прочим, семья может поддерживать свою целостность как группы.
3) Межпоколенная коалиция. Все живые существа, способные к обучению, вынуждены организовываться и выстраивать иерархию. Группы могут иметь более чем одну иерархию в силу различных функций. Но существование иерархии является неизбежным, потому что оно заложено в природе организации. Причем иерархический порядок поддерживают все участники организации. Наиболее простая модель иерархии основывается на линиях, прочерчиваемых поколениями. Когда руководитель выбирает фаворитов среди подчиненных, когда служащий объединяется с вышестоящим руководителем против своего непосредственного начальника и когда подобные ситуации становятся правилом, возникает организационная проблема и ее участники испытывают стресс. Коалиции помогают тем, кто чувствует себя слабым и не способным справиться с теми, кто кажется им сильнее.
4) Скрытая коалиция. В этом случае наличие коалиции между участниками может не признаваться членами системы. Обычно она возникает на основе совместного секрета через идентификацию двух членов системы и часто выражается в подкреплении симптоматического поведения.
5) Перевернутая иерархия. Это понятие описывает ситуацию, когда по каким-либо причинам реальный статус подчиненного члена системы становится выше, чем формальный статус вышестоящих в иерархии.
6) Отсутствие разницы в статусе. Несбалансированность иерархии в системе может выглядеть или как чрезмерная ее иерархизированность, когда кто-то обретает особый статус, становясь, например, чрезмерно ответственным за других и приобретая непосильные для него функции, или как отсутствие в ней иерархической структуры.
Системный подход предполагает, что люди организуют свое поведение внутри систем в соответствии с поколением, возрастом, полом, структурными и коммуникативными параметрами системы. Подсистемы (семьи) повторяют сами себя. То, что происходит в одном поколении, часто повторяется в следующем, и те же темы будут проигрываться из поколение в поколение, хотя актуальное поведение может иметь различные формы. Мюррэй Боуэн называл это многопоколенными переходами семейных паттернов. Основная гипотеза сводится к тому, что паттерны взаимоотношений предыдущих поколений могут обеспечить неявные модели для системного функционирования в следующих поколениях.