Инструментальные методы.
Пункция
кроветворных органов
используется для прижизненного изучения
костного мозга:
Стернальная
пункция
(грудины) проводится иглой Кассирского
после анестезии кожи, подкожной
клетчатки, надкостницы на уровне 2-3
ребра. К игле присоединяется 10-20 граммовый
шприц, и проводится забор 1 мл костного
мозга (больше не нужно, так как костный
мозг быстро сворачивается). Лаборант
тут же делает мазок. В пунктате
(миелограмма) может выявляться увеличение
молодых или недифференцированных
клеток, нарушение соотношения между
клетками красного и белого ряда.
Трепанобиопсия
– забор костного мозга проводят с
помощью троакара, введенного в гребень
подвздошной кости.
Пункция
лимфоузлов
проводится простой иглой с 10-граммовым
шприцом.
Пункция
селезёнки
проводится на высоте вдоха при задержке
дыхания.
Рентгенологическое
исследование
проводится для определения увеличенных
лимфоузлов средостения, изменения
костей, исследования селезёнки
(спленопортография).
Радиоизотопное
исследование
производится для исследования функции
селезёнки с помощью вводимой в кровеносное
русло плазмы или эритроцитов, меченных
радиоактивным железом; или сканирование
селезёнки собственными эритроцитами
пациента, меченными радиоактивным
хромом или коллоидным раствором золота.
Ультразвуковое
исследованиепроводится
дляопределения размеров и структуры
печени, селезенки, лимфатических узлов.
