МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ УКРАИНЫ

ХАРЬКОВСКИЙ НАЦИОНАЛЬНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ

Кафедра хирургии №1

СИНДРОМ ДУГИ АОРТЫ

Методические указания к практическим занятиям

для студентов VІ курса медицинских факультетов

УТВЕРЖДЕНО

Ученым советом ХНМУ

Протокол №___ от «___» ____ 2010 г.

Харьков 2010

Составители: проф. В. В. Бойко

доц. Л. И. Гончаренко

асс. К.Н. Смоляник

асс. А. В. Токарев

асс. А. Н. Кудревич

асс. Д. В. Минухин.

МОДУЛЬ 4. СИМПТОМЫ И СИНДРОМЫ В ХИРУРГИИ

Содержательный модуль 8. КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ

ХИРУРГИЧЕСКИХ БОЛЕЗНЕЙ

Тема 28. Системная патология дыхательной и сердечно-сосудистой

систем

Тема 28.23. Синдром дуги аорты.

I. Актуальность темы.

Одной из наиболее важных проблем медицины является лечение расстройств мозгового кровообращения. Большая распространенность цереброваскулярных заболеваний, в структуре которых ведущее место занимают нарушения кровообращения ишемического характера, обусловленные атеросклерозом, объясняет большой интерес ведущих клиник мира в решении данной проблемы.

Смертность от ишемического инсульта во всех экономически развитых странах составляет от 12 до 20% от общей летальности, уступая лишь смертности от заболеваний сердца и опухолей всех локализаций.

В США инсульт занимает третье место среди причин смерти взрослого населения, а больные с острым инсультом занимают 5% экстренных больничных коек.

Среди белого населения в США летальность от инсульта составляет 31 на 100 тыс. мужчин и 27 на 100 тыс. женщин.

Ишемический инсульт занимает ведущее место и как причина инвалидизации, принося огромный экономический ущерб. Только в США на лечение инсульта расходуется 20 млн. долларов из бюджета, отпускаемого на здравоохранение. От 40 до 60% больных после ишемического инсульта становятся инвалидами, стойкие резидуальные изменения отмечаются у 30% больных, а трудоспособность восстанавливается только у 10% больных. Встречаемость инсульта заметно повышается с возрастом, удваиваясь каждые 10 лет жизни с 45 до 85 лет и повышаясь до 1440 на 100 тыс. населения между 75 и 84 годами жизни. Тяжесть инсульта также увеличивается с возрастом: среди больных старше 65 лет, перенесших инсульт, только 35% могли быть независимыми и примерно 50% оставались тотально зависимыми от окружающих.

Поэтому проблема профилактики и лечения расстройств мозгового кровообращения, являясь серьезной медицинской проблемой, имеет важное социально-экономическое значение, тем более, что темпы роста смертности от ишемического инсульта наиболее высоки у больных от 30 до 50 лет.

Изолировано хроническая артериальная недостаточность верхних конечностей наблюдается редко и составляет, по данным R. Welling (1981) и R. Gordon (1984) 0,5% от числа всех случаев ишемии конечностей и 0,9% хирургических вмешательств на артериях.

II. Конкретные цели изучения темы.

1. Определить методы диагностики, алгоритмы консервативного и оперативного лечения синдрома дуги аорты в зависимости от симптомных и синдромных особенностей его клинического проявления.

2. Усвоить дифференциальную диагностику синдрома дуги аорты.

3. Определить принципы послеоперационного ведения и реабилитации больных с синдромом дуги аорты.

4. Идентифицировать современные методы диагностики и лечения, послеоперационного наблюдения и реабилитации при синдроме дуги аорты.

5. Усвоить факторы риска возникновения осложнений при синдроме дуги аорты.

6. Трактовать результаты лабораторного и инструментального исследования при синдроме дуги аорты.

7. Демонстрировать владение морально-деонтологическими принципами медицинского специалиста и принципами субординации в хирургии.

8. Уметь осуществлять прогноз для жизни и трудоспособности при синдроме дуги аорты.

9. Трактовать общие принципы лечения, реабилитации и профилактики синдрома дуги аорты.

10. Демонстрировать умение ведения медицинской документации в хирургической клинике.

11. Оказывать неотложную медицинскую помощь при синдроме дуги аорты.