2

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ УКРАИНЫ

ХАРЬКОВСКИЙ НАЦИОНАЛЬНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ

Кафедра хирургии №1

ПРАВИЛА ПРОВЕДЕНИЯ

АНТИБАКТЕРИАЛЬНОЙ ТЕРАПИИ

ПРИ ПРОФИЛАКТИКЕ И ЛЕЧЕНИИ

ХИРУРГИЧЕСКОЙ ИНФЕКЦИИ

Методические указания к практическим занятиям

для студентов VІ курса медицинских факультетов

УТВЕРЖДЕНО

Ученым советом ХНМУ

Протокол №___ от «___» ____ 2010 г.

Харьков 2010

Составители: Проф. Бойко В.В.

Доц. Л.Й. Гончаренко

Асс. А.В.Токарев

Асс. Д.В. Минухин

Асс. К.Н. Смоляник

Асс. А.Н. Кудревич

МОДУЛЬ 4. СИМПТОМЫ И СИНДРОМЫ В ХИРУРГИИ

Содержательный модуль 8. КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ

ХИРУРГИЧЕСКИХ БОЛЕЗНЕЙ

Тема 26. Системная хирургическая патология

Тема 26.7. Правила проведения антибактериальной терапии при

профилактике и лечении хирургической инфекции

I. Актуальность темы

Антибактериальные препараты в хирургической практике нашли свое применение как для профилактики послеоперационных гнойно-септических осложнений, так и для лечения инфекционной патологии различной локализации. Частота послеоперационных гнойно-септических осложнений составляет, по данным различных исследователей, от 0,29% до 30%. Риск послеоперационных осложнений минимален при чистых операциях (менее 2-5%) и максимален при так называемых грязных операциях (до 30-40%). Различия в приводимых данных не снижают значимости проблемы этих осложнений, замедляющих выздоровление больных, увеличивающих летальность, длительность госпитализации и стоимость стационарного лечения. Применение антибактериальных препаратов с целью лечения широко используется в таких областях хирургии, как инфекции кожи, мягких тканей, костей и суставов, в абдоминальной, торакальной и сердечно-сосудистой хирургии, в урологической и гинекологической практике.

II. Конкретные цели изучения темы

1. Освоить основные принципы антибиотикопрофилактики в хирургии.

2. Освоить основные принципы антибактериальной терапии хирургических инфекций.

3. Освоить основные различия между антибиотикопрофилактикой и антимикробной терапией в хирургии.

4. Знать и уметь выставить показания для назначения антибактериальной терапии у хирургических пациентов.

5. Освоить понятия эмпирической и направленной (этиотропной) антибактериальной терапии.

6. Знать пути возможного введения антибактериальных препаратов.

7. Знать принципы местного применения антибиотиков в хирургии.

8. Освоить этапы деэскалационной терапии.

9. Освоить этапы ступенчатой антибиотикотерапии в хирургии.

10. Уметь определять оптимальную длительность проведения антибактериальной терапии.

11. Демонстрировать умение использования рациональной комбинации антибиотиков.

12. Применение антибиотиков в амбулаторной хирургии.

III. Учебные задания для самостоятельной подготовки студента к практическому занятию.

III.1. Минимальный базовый уровень знаний и умений, необходимых для усвоения темы.

1. Знать группы антибиотиков, их механизм действия, особенности фармакодинамики и фармакокинетики, дозировки и пути введения.

2. Знать показания для предоперационной антибиотикопрофилактики.

3. Знать выбор антибиотика для предоперационной антибиотикопрофилактики.

4. Знать рациональную комбинацию антибиотиков.

5. Знать осложнения антибиотикотерапии, их профилактику и лечение.

6. Знать этапы деэскалационной и ступенчатой терапии в хирургии.

7. Знать методику обоснованного назначения антибактериальных препаратов хирургическим пациентам.