Тема 7 Препараты, стимулирующие метаболические процессы. Средства терапии остеопороза

Актуальность темы. Среди современных лекарственных средств видное место занимают эндогенные физиологически активные вещества и их синтетические (полусинтетические) производные и аналоги, способствующие нормализации метаболических процессов при их патологии. Метаболические процессы организма регулируются многими изученными веществами - это гормоны, витамины, ферменты, а также микроэлементами (Са, К, Fе, Сu, Со, I, Zn, Аs и др.), биогенными стимуляторами разных групп. Знание фармакологии этих препаратов необходимо для врачей любых специальностей.

Известно, что костная ткань постоянно находится в процессе обновления (резорбция кости за счет деятельности остеокластов и образование новой костной ткани остеобластами). Масса костной ткани достигает максимума к 30 годам, затем постепенно снижается и к 75 годам может уменьшиться на 30-50%. Остеопороз возникает в результате динамического равновесия между резорбцией кости и ее образованием. Этот процесс регулируется половыми гормонами, гормоном паращитовидной железы, СТГ, кортикостероидами, кальцитонином, витамином Д и его метаболитами, цитокинами, ионами Са⁺⁺. Важную роль в поддержании нормальной массы и структуры костей играют генетические факторы, физическая нагрузка и др. Врачу необходимо знать препараты для профилактики и терапии остеопороза.

Цель занятия.

После самостоятельного изучения темы студент должен знать:

• роль микроэлементов в организме, их участие в биохимических процессах, препараты им соответствующие, применение;

• препараты разных групп, стимулирующие метаболические процессы, применение;

• биогенные стимуляторы, показания к назначению;

• препараты терапии остеопороза.

Исходный уровень знаний.

Из курсов неорганической, органической и биохимии необходимо знать свойства микроэлементов, их участие в биохимических процессах организма. Из курса нормальной физиологии необходимо вспомнить значение микроэлементов для нормального течения метаболических процессов. Из курса патологической физиологии знать понятие о микроэлементозах и заболевания, при которых необходима коррекция метаболических процессов. Из курса гистологии вспомнить процессы резорбции и синтеза костной ткани, возможность регуляции этих процессов (нормальная физиология). Из курсов патологической анатомии и физиологии понятие об остеопорозе.

Препараты для изучения: кальция хлорид, кальция глюконат, кальция лактат, калия хлорид, панангин, аспаркам, магния сульфат, магнерот, магнил, кальция глицерофосфат, фитин, натрия фторид, витафтор, калия оротат, аденозинтрифосфорная кислота, фосфаден, рибоксин, даларгин, карнитина хлорид, милдронат, алоэ экстракт жидкий, ФИБС, пелоидин, торфот, коланхоэ сок, хондроксид, структум, румалон, артепарон, солкосерил, бефунгин, прополис, пропосол, апилак; алендронат натрия, памидронат натрия, клодронат натрия, этилдронат натрия, остеогенон, альфакальцидол, кальцитриол, остеохин, кальций ОЗ никомед, кальция карбонат, кальция цитрат, актовегин.