Тема 3 Антисептические и дезинфицирующие средства

Актуальность темы. Антисептические и дезинфицирующие средства проявляют активность в отношении многих микроорганизмов и находят широкое применение во всех областях медицинской практики. Антисептики наносят на покровные ткани, а также применяют для получения противомикробного эффекта в отношении микроорганизмов, локализующихся в желудочно-кишечном тракте и мочевыводящих путях. Характер противомикробного действия антисептиков (бактериостатический или бактерицидный) зависит от концентрации препаратов. Дезинфицирующие средства должны уничтожать возбудителей инфекционных заболеваний во внешней среде, не повреждая при этом обрабатываемые предметы

Цель занятия.

После самостоятельного изучения темы студент должен знать:

• классификацию препаратов по химической природе;

• сравнительную характеристику препаратов разных групп с учетом их механизма антимикробного действия, свойств, спектра действия, показаний к применению, осложнений и противопоказаний;

• уметь выписать в рецептах основные препараты темы.

Исходный уровень знаний.

Для усвоения материала темы из курсов неорганической и биоорганической химии необходимо знать: структуры и свойства изучаемых препаратов.

Препараты для изучения: хлорамин Б, хлорная известь, хлоргексидин, спиртовой раствор йода, раствор Люголя, йодинол, йодопирон, калия перманганат, перекись водорода, кислоты: борная, уксусная, салициловая, бензойная, нашатырный спирт, натрия гидрокарбонат, меди сульфат, цинка сульфат, цинка окись, ртути дихлорид, ртуть осадочная белая, ртути окись желтая, серебра нитрат, протаргол, колларгол, фенол чистый, резорцин, деготь березовый, формальдегид, гексаметилентетрамин, спирт этиловый, бриллиантовый зеленый, этакридина лактат, фурацилин, метиленовый синий, церигель, роккал, унитиол, натриевая соль ЭДТА.

План изучения темы

(уяснить и запомнить).

1. Классификация антисептических и дезинфицирующих средств.

2. Сравнительная характеристика хлорсодержащих препаратов (механизм противомикробного действия, свойства и спектр действия, применение в разных концентрациях, противопоказания).

3. Характеристика соединений йода (препараты, свойства, механизм действия, применение, осложнения).

4. Сравнительная характеристика окислителей (препараты, механизм действия, свойства, применение в разных концентрациях, недостатки).

5. Классификация кислот (препараты, сравнительная характеристика их противомикробной активности, применение, осложнения, противопоказания).

6. Характеристика щелочей (препараты, механизм и спектр антимикробной активности, применение, осложнения).

7. Препараты солей тяжелых металлов; механизм антимикробного действия, свойства, показания к применению в зависимости от концентрации; симптомы отравления солями тяжелых металлов, антидоты.

8. Сравнительная характеристика соединений ароматического ряда (препараты, механизм антимикробного действия, применение, осложнения).

9. Сравнительная характеристика препаратов группы алифатического ряда (механизм противомикробного действия, свойства, применение, осложнения). Отметить эффекты и применение этилового спирта.

10. Классификация красителей-антисептиков и их характеристика (спектр действия, механизм антибактериального действия, применение).

11. Сравнительная характеристика катионных детергентов (особенности химической структуры, свойства, механизм антимикробного действия, применение, осложнения).

12. Производное нитрофурана (фурацилин), механизм его антимикробного действия, спектр, свойства, применение.

Уметь выписать в рецептах с указанием конкретных показаний к применению (выписать в тетради для самостоятельной работы): фурацилин,

спиртовой раствор йода, бриллиантовый зеленый, серебра нитрат, перекись водорода, калия перманганат, спирт этилсзый, кислоту салициловую,

•нашатырный спирт, линимент бальзамический по А.В. Вишневскому.

Контроль усвоения материалы темы:

I. Фенол применяют для'

1) дезинфекции белья; 2) обработки ран; 3) дезинфекции хирургических инструментов; 4) дезинфекции помещений; 5) обеззараживания выделений больного.

II. Фурацилин используют для:

1) обработки ран, слизистых оболочек; 2) промывания серозных и суставных полостей; 3) дезинфекции помещений; 4) дезинфекции хирургических инструментов.

III. Церигель относится к группе:

1) окислителей; 2) красителей; 3) галогенов; 4) детергентов.

IV. Механизм антисептического действий КМп0₄:

1) окисление компонентов протоплазмы микроорганизмов; 2) дегидратация белков микроорганизмов; 3) блокада 8Н-группы микроорганизмов.

V. Свойства КМn0₄:

1) антисептическое; 2) дезодорирующее; 3) вяжущее; 4) моющее.

VI. КМп0₄ применяют:

1) при обработке гнойных ран; 2) для промываний и спринцеваний в гинекологии; 3) для дезинфекции помещений и предметов ухода за больными;

4) при обработке язвенных и ожоговых поверхностей.

VII. Механизм антисептического действия солей тяжелых металлов:

1) дегидратация белков протоплазмы микроорганизмов; 2) блокада 8Н-групп ферментов; 3) окисление органических компонентов протоплазмы.

VIII. Основной механизм антисептического действия спирта этилового:

1) дегидратация белков протоплазмы; 2) блокада 8Н-групп ферментов;

3) окисление компонентов протоплазмы микроорганизмов.

IX. Для обработки рук хирургов применяют:

1) церигель; 2) раствор аммиака; 3) серебра нитрат; 4) спирт этиловый;

5) раствор йода спиртовой; 6) фурацилин.

X. При первичной обработке ран применяют:

1) серебра нитрат; 2) спирт этиловый; 3) раствор йода спиртовой;

4) фенол; 5) перекись водорода.

XI. Для дезинфекции помещений и предметов ухода за больными применяют:

1) серебра нитрат; 2) спирт этиловый; 3) фенол; 4) КМп0₄; 5) хлорамин Б;

6) фурацилин.

Ответы к заданиям:

I. 1,3,4,5; П. 1,2; III. 4; IV. 1; V. 1,2,3; VI. 1,2,4; VII. 2; VIII. 1; IX. 1,2,4,5; X. 2,3,5; XI. 3,5;

Источники информации:

1. Харкевич Д.А. Фармакология - 8 издание, М. Медиа, 2005 с. 538-547.

2. Машковский М.Д. Лекарственные средства Москва, 2005 с. 935-958.

3. Китаева Р.И. Филиппова О.В. Фармакология - Воронеж, 2003 с. 306-319.