Противосифилитические средства

Актуальность темы. Лечение сифилиса проводится по утвержденным МЗ России специальным схемам. Терапия этого заболевания, как правило, является комплексной, включающей в первую очередь антибиотики в сочетании с другими препаратами, в том числе с повышающими иммунологическую резистентность организма. Длительное время, широко использовавшиеся для терапии сифилиса препараты мышьяка (новарсенол, миарсенол) исключены из Государственного реестра лекарственных средств (2001). В качестве вспомогательных препаратов иногда используют менее токсичные соединения висмута – бийохинол и бисмоверол. Появились новые группы антибиотиков (помимо пенициллинов), которые используются в лечении сифилиса, особенно при аллергии к пенициллинам.

Цель занятия:

• знать фармакологические свойства всех химиотерапевтических средств, которые могут быть использованы для лечения сифилиса, и уметь правильно оценить и выбрать соответствующие препараты терапии определенных стадий этого заболевания;

• уметь выписывать в рецептах основные препараты терапии сифилиса.

Исходный уровень знаний. Для усвоения материала необходимо знать: из курса микробиологии – понятие о возбудителе сифилиса; из материала предыдущих тем фармакологии – принципы химиотерапии и фармакологические свойства препаратов, обладающих спирохето-статическим действием.

Препараты для изучения: бензилпенициллин натрия, новоциллин, бициллин-1 (экстенциллин, ретерпен), бициллин-5, эритромицин, доксициклин, джозамицин, спирамицин, азитромицин, цефтриаксон, бийохинол, бисмоверол.

План изучения темы (уяснить и запомнить):

1. Особенности фармакотерапии сифилиса (принципы терапии, основные группы химиотерапевтических средств в терапии этого заболевания, виды неспецифической терапии сифилиса).

2. Фармакологические свойства препаратов пенициллина, применяемых для лечения сифилиса (препараты короткого и длительного действия, спектр и механизм действия, характер влияния на возбудителей, побочные эффекты).

3. Характеристика резервных препаратов для лечения сифилиса (эритромицин, доксициклин, джозамицин, спирамицин, азитромицин, цефтриаксон); группы средств, спектр и механизм действия, побочные эффекты.

4. Характеристика препаратов висмута: бийохинол, бисмоверол (характер влияния на спирохет, спектр и механизм действия, фармакокинетические свойства).

5. Назначение в терапии сифилиса иммуностимуляторов – гиперпиретиков: продигиозан, пирогенал и препаратов йода.

Уметь выписать в рецептах (рецепты выписать в тетради для самостоятельной работы): бензилпенициллин натрия, бициллин-1, бициллин-5, эритромицин, доксициклин, азитромицин, цефтриаксон, бийохинол.

Источники информации:

1. Харкевич Д.А. Фармакология. Учебник. – М.: ГЭОТАР–Медиа, 2005. – С. 595-596.

2. Машковский М.Д. Лекарственные средства. – М., 2005. – С. 912-913.

3. Материалы лекций.

Противопротозойные средства

Актуальность темы. По данным ВОЗ (2003), ежегодно на земном шаре от малярии умирает до 2 млн. человек. Распространенность таких патологических состояний, как амебиаз, лямблиоз, трихомоноз, токсоплазмоз, балантидиаз, лейшманиоз – также весьма значительна.

Цель занятия:

• для научнообоснованного применения этих средств необходимо изучить классификацию, механизмы влияния на простейших, особенности фармакодинамики и фармакокинетики отдельных препаратов, показания и противопоказания к применению, побочные эффекты;

• уметь выписать в рецептах основные препараты для терапии указанных заболеваний.

Исходный уровень знаний. Для усвоения материала необходимо знать: из курса биологии – понятие о переносчиках и возбудителях малярии, амебной дизентерии, лямблиоза, трихомониаза, токсоплазмоза, балантидиаза, лейшманиоза; из предыдущих занятий по фармакологии – фармакологическую характеристику сульфаниламидов, тетрациклинов, мономицина, фуразолидона.

Препараты для изучения: хинин, мефлохин, хлорохин, хиноцид, хингамин, галохин, примахин, бигумаль, хлоридин, сульфапиридазин, сульфадиметоксин, сульфален, метронидазол, тинидазол, эметин, хиниофон, мономицин, тетрациклин, аминохинол, фуразолидон, трихомонацид, нитазол, акрихин, солюсурьмин.

План изучения темы (уяснить и запомнить).

1. Классификация противомалярийных средств по спектру действия (препараты).

2. Фармакологическая характеристика отдельных противомалярийных средств: хинина, хингамина, примахина, хиноцида, хлоридина, бигумаль (особенности механизма действия, эффекты препаратов, побочные эффекты).

3. Принципы радикальной фармакотерапии малярии, индивидуальной и общественной профилактики.

4. Фармакологическая характеристика терапии амебиаза (применение в зависимости от локализации амебного поражения).

5. Фармакологическая характеристика средств терапии трихомониаза.

6. Препараты, назначаемые при токсоплазмозе, и особенности их действия.

7. Особенности препаратов терапии лейшманиоза и балантидиаза.

Уметь выписать в рецептах с указанием конкретного показания к применению (рецепты выписать в тетради для самостоятельной работы): хинин, хингамин, хлоридин, метронидазол, хиниофон, эметина гидрохлорид, тетрациклин, фуразолидон, солюсурьмин, сульфапиридазин.

Источники информации:

1. Харкевич Д.А. Фармакология. Учебник. – М.: ГЭОТАР–Медиа, 2005. – С. 617-630.

2. Машковский М.Д. Лекарственные средства. – М., 2005. – С. 905-912.

3. Материалы лекций.