Занятие 27. Антибиотики I часть (пенициллины, цефалоспорины, макролиды).

Актуальность темы. Антибиотики – это вещества природного, микробного, растительного, животного и синтетического происхождения, обладающие выраженной биологической активностью и подавляющие жизнедеятельность возбудителей инфекционных заболеваний. По жизненной значимости антибиотики занимают ведущее место среди других лекарственных препаратов. Именно эти средства обеспечили ограничение распространения инфекционных заболеваний, кроме того, они применяются в генной инженерии, для лечения животных, защиты растений от болезней, вызываемых бактериями и грибами, для обеззараживания скорлупы яиц, стимуляции роста сельскохозяйственных животных. Это создает потенциальную опасность для здоровья человека при употреблении в пищу сельхозпродуктов, обработанных антибиотиками (аллергические реакции, появление резистентных штаммов бактерий и т.д.). Для эффективного и безопасного применения антибиотиков необходимо изучить механизмы и спектр их антимикробного действия, особенности отдельных препаратов, механизмы формирования антибиотикорезистентности.

Цель занятия:

• изучить классификации, механизмы и характер действия на возбудителей, спектры воздействия на микроорганизмы препаратов разных групп темы, показания и противопоказания к применению, побочные эффекты;

• уметь выписывать в рецептах основные препараты указанных в теме антибиотиков.

Исходный уровень знаний. Для усвоения материала темы необходимо знать: из курса микробиологии – понятие об антибиозе, антибиотиках, виды возбудителей различных инфекционных заболеваний, методы определения чувствительности микроорганизмов к антибиотикам, понятие о химиотерапии, ее виды и принципы терапии.

Препараты для изучения: бензилпенициллин, фенокси-метилпени- циллин, бициллин–1 (ретарпен, экстенциллин), бициллин–5, оксациллин, клоксациллин, диклоксациллин, нафциллин, амоксициллин, карбенициллин, карфециллин, тикарциллин, азлоциллин, пиперациллин, ампиокс, уназин, амоксиклав, тиментин, тазомицин, цефалотин (кефлин), цефазолин (кефзол, цефамизин), цефалоридин (цепорин), цефалексин, цефуроксим (кетоцеф, зиннат), цефаклор, цефотаксим (клафоран), цефтазидим (фортум), цефоперазон, цефтриаксон (лонгацеф), цефпирамид, цефепим, цефпиром (кейтен), эритромицин, олеандомицин, джозамицин, азитромицин (сумамед), кларитромицин (клацид), даритромицин, мидекамицин (макропен), рокситромицин (рулид), олететрин, супракс, сульфаперазон.

План изучения темы (уяснить и запомнить).

1. Источники получения антибиотиков (исторический экскурс).

2. Классификация антибиотиков по спектру действия (указать группы).

3. Классификация антибиотиков по механизму действия (препараты).

4. Классификация препаратов группы пенициллина по спектру действия.

5. Механизм действия и характер влияния препаратов пенициллина на возбудителей, спектр действия.

6. Фармакологические особенности природных и полусинтетических пенициллинов (длительность действия, частота назначения препаратов различных групп).

7. Показания к применению, побочные эффекты и противопоказания для пенициллиновых антибиотиков.

8. Классификация цефалоспоринов по поколениям.

9. Механизм действия цефалоспоринов, спектр действия и характер влияния на возбудителей.

10. Показания к применению, побочные эффекты, противопоказания для цефалоспоринов.

11. Классификация макролидов по поколениям.

12. Механизм действия, спектр действия и характер влияния макролидов на возбудителей.

13. Показания к применению, побочные эффекты отдельных препаратов, противопоказания к применению макролидов.

Уметь выписать в рецептах с указанием конкретного показания к применению (рецепты выписать в тетради для самостоятельной работы): бензилпенициллин натрия, бициллин-1, бициллин-5, оксациллин натрия, ампициллина тригидрат, амоксициллин, карбенициллин, ампиокс, амоксиклав, цефазолин, цефалексин, цефотаксим, цефтазидим, цефтриаксон, цефепим, эритромицин, азитромицин, кларитромицин, мидекамицин, олететрин.

Источники информации:

1. Харкевич Д.А. Фармакология. Учебник. – М.: ГЭОТАР – Медиа, 2005. – С. 547-569.

2. Машковский М.Д. Лекарственные средства. – М., 2005. – С. 769-792; 807-812.

3. Материалы лекций.