3. Обсуждение узловых вопросов темы.

1. Фармакокинетические особенности этанола в различных концентрациях.

2. Влияние этанола на ЦНС в зависимости от стадии опьянения.

3. Влияние хронического употребления алкоголя на ССС, ЖКТ, печень, почки, процессы метаболизма.

4. Влияние этанола на половые клетки, генетический код, формирование плода, течение беременности.

5. Социальный вред алкоголизма.

6. Симптомы острого отравления этанолом, меры помощи.

7. Принципы лечения алкоголизма и характеристика препаратов, используемых с этой целью.

8. Взаимодействие этанола с другими препаратами (опасность возникновения тетурамоподобного действия).

4. Выписать в рецептах:

1. Спирт этиловый для компресса;

2. Спирт этиловый для обработки операционного поля;

3. Препарат для лечения алкоголизма.

Занятие 21. Снотворные и противосудорожные (противоэпилептические и противопаркинсонические) средства.

Актуальность темы. Согласно современным статистическим данным, нарушения сна встречаются более чем у трети населения. Коррекция бессонницы – первостепенная задача врача, выполнимая только при условии всестороннего знания препаратов этой группы. Снотворные средства, угнетая синаптическую передачу в ЦНС, облегчают засыпание и обеспечивают достаточную продолжительность сна. Однако врачу необходимо помнить, что при применении снотворных средств возможно развитие привыкания и лекарственной зависимости, поэтому период их систематического применения должен быть ограничен.

Цель занятия:

• изучить классификацию, механизм действия, эффекты снотворных препаратов;

• назначение определенных препаратов при разных видах гипосомний, тактика назначения снотворных средств, побочные эффекты;

• умение выписывать в рецептах препараты этой группы;

• знать симптоматику отравления снотворными средствами и меры помощи.

Исходный уровень знаний. Для усвоения материала необходимо знать: из курса нормальной физиологии роль сна, его структуру; из курса патологической физиологии – понятие о нарушениях сна, виды бессонницы.

Препараты для изучения: бротизолам, флунитразепам, флуразепам, мидазолам, нитразепам, оксазепам, триазолам, феназепам, золпидем, зопиклон, доксиламин, метаквалон, мелатонин, темазепам, диазепам, реладорм, нозепам, димедрол.

План изучения темы (уяснить и запомнить).

1. Классификация снотворных средств по химической структуре и длительности действия.

2. Виды инсомний и применение при них определенных препаратов.

3. Механизм снотворного действия препаратов, фармакологические эффекты, побочные эффекты препаратов, тактику их назначения.

4. Симптомы отравления снотворными, меры помощи.

Уметь выписывать в рецептах с указанием конкретного показания к применению (рецепты выписать в тетради для самостоятельной работы): феназепам, нитразепам, золпидем, зопиклон, доксиламин, диазепам.

Источники информации:

1. Харкевич Д.А. Фармакология. Учебник. – М.: ГЭОТАР–Медиа, 2005. – С. 179-189.

2. Машковский М.Д. Лекарственные средства. – М., 2005. – С. 27-33.

3. Материалы лекций.