Спирт этиловый

Актуальность темы. В медицинской практике спирт этиловый обычно используется как наружное антисептическое (для обработки рук хирурга, операционного поля, дезинфекции хирургических инструментов и т.д.) и раздражающее средство (для обтираний, компрессов). Кроме того, этиловый спирт применяется для изготовления настоек, экстрактов, лекарственных форм, применяемых наружно, в качестве растворителей в химической практике, служит сырьем для ряда химических производств.

Исходя из широкого применения этилового спирта, врач должен знать его фармакологическую и токсикологическую характеристику, в том числе для проведения лекционной работы среди населения о вреде злоупотребления спиртными напитками.

Цель занятия:

• изучить фармакологические свойства этанола и показания к его применению в медицинской практике;

• изучить симптоматику острого отравления и меры помощи. Алкоголизм, социально-биологические аспекты, влияние алкоголя на различные органы и системы при его хроническом употреблении. Лечение алкоголизма.

• уделить внимание взаимодействию этанола с препаратами разных групп.

Исходный уровень знаний. Для усвоения материала необходимо знать из курса органической химии физико-химические свойства спирта этилового.

Препараты для изучения: спирт этиловый, тетурам, эспераль, отвар баранца, циамид, апоморфина гидрохлорид.

План изучения темы (уяснить и запомнить).

1. Физико-химические свойства спирта этилового;

2. Фармакокинетика спирта этилового:

- скорость окисления спирта этилового в организме (мл/ч);

- роль алкогольдегидрогеназы, альдегиддегидрогеназы, ксантиноксидазы в биотрансформации спирта этилового;

- пути элиминации спирта этилового.

3. Действие спирта этилового на ЦНС:

- изменение высшей нервной деятельности в зависимости от степени алкогольного опьянения; причины снижения умственной работоспособности даже при легком алкогольном опьянении;

- основной механизм алкогольного «возбуждения».

4. Действие спирта этилового на сердечно-сосудистую систему при хронической интоксикации (влияние на обмен липидов, артериальное давление, коронарные сосуды, метаболизм и сократительную функцию миокарда, продукцию тромбоксана А₂, простациклина и агрегационные свойства тромбоцитов).

5. Действие спирта этилового на желудочно-кишечный тракт при хронической интоксикации:

- изменение кислотно– и пепсинообразовательной, моторно-эвакуатор- ной и экскреторной функции желудка;

- заболевания желудка и поджелудочной железы, развивающиеся при хронической интоксикации спиртом этиловым.

6. Действие спирта этилового на печень и почки при хронической интоксикации (алкогольные болезни):

- нарушение функции печени (антитоксической, белково-синтетиче- ской, синтез жирных кислот и гликогена, активность микросомальных ферментов);

- нарушение функции почек, изменение почечной ткани.

7. Симптомы острого отравления этанолом и меры помощи.

8. Влияние алкогольной интоксикации родителей на потомство (действие на половые клетки, генетический код, эмбриогенез, тератогенный эффект). Влияние на течение беременности, родов, жизнеспособность и развитие плода.

9. Появление нарушений фармакокинетики и фармакодинамики различных препаратов у лиц, страдающих алкоголизмом (транспорт через биомембраны; влияние на микросомальный аппарат печени в начальной стадии алкоголизма и при циррозе печени).

10. Принципы лечения алкогольной зависимости (механизм действия препаратов терапии алкоголизма).

Уметь выписать в рецептах с указанием конкретного показания (рецепты выписать в тетради для самостоятельной работы): спирт этиловый 40%, спирт этиловый 70%, спирт этиловый 95%, тетурам.

Источники информации:

1. Харкевич Д.А. Фармакология. Учебник. – М.: ГЭОТАР–Медиа, 2005. – С. 176-179.

2. Машковский М.Д. Лекарственные средства. – М., 2005. – С. 761-763; 944.

3. Материалы лекций.