План работы на лабораторном занятии.

1. Контроль исходного уровня знаний (выполнение одного из вариантов тестовых заданий).

2. Выполнение заданий.

Опыт 1. Изучить действие адреналина на тонус периферических сосудов.

Задание 1. Классификация адреномиметиков по влиянию на разные виды адренорецепторов (препараты указать по-латыни).

Задание 2. Указать адреномиметики непрямого типа действия и представить компоненты механизма их действия.

Задание 3. Фармакологические эффекты адреналина (представить в виде таблицы)

Органы	Эффекты
Глаз Бронхи Сердце Сосуды ЖКТ Обмен веществ

3. Обсуждение узловых вопросов темы.

1. Локализация адренорецепторов и их разных типов.

2. Классификация адреномиметиков по механизму действия.

3. Классификация адреномиметических препаратов по влиянию на разные виды адренорецепторов.

4. Фармакологические свойства адреналина.

5. Показания и противопоказания к применению адреналина, побочные эффекты.

6. Зависимость между структурой и фармакологическими свойствами в ряду адреномиметиков.

7. Сравнительная характеристика с адреналином всех препаратов группы.

8. Показания к применению различных препаратов группы.

4. Выписать в рецептах:

1. Адреномиметик при остановке сердца;

2. Препарат, возбуждающий α–адренорецепторы в терапии коллапса;

3. Препарат терапии ринитов;

4. Тотальный β–адреномиметик в терапии нарушения внутрисердечной проводимости;

5. Селективный β₂–адреномиметик в терапии бронхиальной астмы;

6. Адреномиметик непрямого действия при гипотонии;

7. Адреномиметик при кардиогенном шоке.

Занятие 9. Антиадренергические препараты.

Актуальность темы. Средства, блокирующие α- и β-адренорецепторы, симпатолитики и антиадренергические препараты центрального действия широко используются в практической медицине для лечения артериальной гипертонии, ИБС, аритмий, эндоартериита и многих других патологических состояний.

Изучение фармакологической характеристики вышеперечисленных групп препаратов будет способствовать формированию навыков по научно обоснованному и рациональному их применению, в том числе при неотложной помощи.

Цель занятия. После самостоятельного изучения темы студент должен уметь:

• анализировать действие антиадренергических средств по совокупности их фармакологических свойств;

• оценивать возможность использования указанных средств при различных патологических состояниях с учетом фармакодинамических и фармакокинетических свойств отдельных препаратов;

• выписывать препараты по конкретным показаниям к применению.

Исходный уровень знаний. Для усвоения материала необходимо знать: из курса физиологии – строение симпатической нервной системы, регуляцию сосудистого тонуса; из курса патофизиологии – роль повышения тонуса симпатической иннервации в патологии сердечно-сосудистой системы.

Препараты для изучения: фентоламина гидрохлорид, тропафен, празозин, дигидроэрготамин, пирроксан, ницерголин, доксазазин, альфазазин, тамсулозин, темпазозин, анаприлин (пропранолол), окспренолол (тразикор), атенолол, талинолол (корданум), метопролол, бетаксолол, пиндолол (вискен), бисопролол (конкор), карведилол, небиволол (небилет), надолол (коргард), лабеталол, резерпин (рауседил), октадин (гуанетидин), клофелин (гемитон), метилдофа (альдомет), гуанфацин, тимолол.

План изучения темы (уяснить и запомнить).

1. Фармакологическая характеристика α–адреноблокаторов (классификация, эффекты, применение в медицинской практике, противопоказания).

2. Фармакологическая характеристика β–адреноблокаторов (классификации, фармакодинамические эффекты, показания и противопоказания к назначению).

3. Фармакологические эффекты симпатолитиков (механизмы действия, показания к применению, побочные эффекты, противопоказания).

4. Центральные α₂-адреномиметики (препараты, механизмы действия, фармакодинамика, показания к применению, побочные эффекты).

Уметь выписывать в рецептах с указанием конкретных показаний к применению (выписать рецепты в тетради для самостоятельной работы): атенолол, лабеталол, бисопролол, карведилол, клофелин (в ампулах и таблетках), анаприлин (в ампулах и таблетках), талинолол, метопролол, бетаксолол, доксазазин, альфазазин.

Источники информации:

1. Харкевич Д.А. Фармакология. Учебник. – М.: ГЭОТАР–Медиа, 2005. – С. 146-157.

2. Машковский М.Д. Лекарственные средства. – М., 2005. – С. 254– 275.

3. Материалы лекций.