Вибрация

Сущность вибрации заключается в передаче массируемой части тела колебательных движений определенной частоты. Вибрация может выполняться в зависимости от задач массажа кончиками одного или нескольких пальцев, ладонью, кулаком, вибромассажером. При выполнении этого приема необходимо следить за тем, чтобы воздействия, передаваемые при вибрации и распространяющиеся за пределы массируемой области, не напрягали мышцы, не участвующие в движении. Вибрационные воздействия должны быть направлены в глубь массируемого участка, а не в стороны. Вибрация по-разному влияет на организм и особенно на нервную систему. Так, слабая вибрация повышает тонус мышц, а сильная снижает повышенный тонус мышц и возбудимость нервной системы.

Вибрация может выполняться с перемещением (лабильная) и без него (стабильная).

Физиологическое воздействие вибрации на организм:

- в зависимости от частоты и амплитуды вибрации происходит расширение или сужение сосудов;

- значительно понижается артериальное давление;

- уменьшается частота сердечных сокращений, изменяется секреторная деятельность отдельных органов;

- существенно сокращаются сроки образования костной мозоли после переломов;

- усиливаются обменные и регенеративные процессы, улучшается питание тканей;

- снимается утомление в тканях;

- оказывает обезболивающее действие;

- улучшается секреторная функц. желудка, печени, слюнных и потовых желез (при воздействии не менее 5мин.).

Приемы вибрации:

Прерывистая: 1. Поколачивание. 2. Похлопывание. 3. Рубление. 4. Стегание. 5. Пунктирование.

Непрерывистая: 1. Потряхивание. 2. Встряхивание. 3. Сотрясение. 4. Подталкивание.

ПРЕРЫВИСТАЯ ВИБРАЦИЯ (УДАРНАЯ)

Прием представляет собой серию следующих один за другим ударов, наносимых кончиками полусогнутых пальцев, ребром ладони (локтевым краем), ладонью с согнутыми или сжатыми пальцами, слегка сжатой в кулак кистью, тыльной поверхностью пальцев, при собранной кисти в «клюв», а также касательными движениями кистей (ладонной частью). Движения выполняют одной, чаще двумя руками попеременно. Применяют на верхних и нижних конечностях, спине, груди, в области таза, живота; пальцами - на лице, голове.

Благодаря упругой среде тканей организма механические колебания под действием прерывистой вибрации (ударных приемов), возникнув на поверхности, в виде волн распространяются по тканям. В зависимости от силы и темпа ударных приемов колебательные волны могут не только распространяться по поверхностным тканям и мышцам, но и проникать вглубь, вызывая вибрацию внутренних органов, глубоколежащих сосудов и нервов.

Приемы прерывистой вибрации, выполненные в резком темпе, коротко и слабо, вызывают сужение кровеносных сосудов, при сильном и продолжительном воздействии сосуды расширяются. При травмах легкие и монотонные приемы прерывистой вибрации действуют на нервную систему успокаивающе и обезболивающе. Темп движений при применении приемов прерывистой вибрации от 70-80 до 200-300 в минуту.

Прерывистая вибрация применяется на расслабленных группах мышц. На утомленных мышцах, а также при сильном умственном переутомлении приемы прерывистой вибрации применять нельзя.

Поколачивание. Может производиться в двух вариантах.

Первый вариант. При выполнении поколачивания пальцы полусжаты в кулак, обращены мизинцем вниз и слегка расслаблены, кисти несколько повернуты внутрь (сближены со стороны больших пальцев) и находятся на расстоянии 3-5 см друг от друга. Удары наносятся со стороны мизинца, причем сила удара зависит от напряжения кисти и длины рычага рук. Чем больше напряжена кисть, тем сильнее удар. При ударе только кистью воздействие будет значительно меньше, нежели при ударе, выполненном с включением предплечья и плеча (рис. 1). Второй вариант. Кисти находятся в полусжатом состоянии, пальцами повернуты вниз и неполностью разогнуты. Удары наносятся основаниями ладоней одной или двумя руками попеременно (рис. 2).

Поколачивание усиливает возбудимость двигательных и чувствительных нервов. Показано поколачивание при атрофии, атонии, парезе. Противопоказано при гипертонусе мышц.

Рис. 1, 2. Поколачивание (первый и второй вариант)

Похлопывание. Производится в двух вариантах.

Первый вариант. Кисть руки собрана в расслабленный «клюв», где большой палец приведен к указательному, а 2-й и 5-й пальцы не касаются друг друга, как при выжимании. Удары наносятся внутренней частью ладони (лицевой частью клюва) одной или двумя руками попеременно (рис. 3).

Рис. 3. Похлопывание Рис. 4. Рубление

Второй вариант. Кисть в этом варианте также собрана в «клюв», только уже 2-й и 5-й пальцы касаются друг друга, а 1-й палец примыкает посередине между 2-м и 5-м пальцами. Удары наносятся тыльной стороной кисти одной или двумя руками попеременно. При применении этого приема отмечается повышение температуры в зоне воздействия, усиливается прилив артериальной крови, что обеспечивает лучшее питание массируемого участка, улучшает обмен веществ и тургор кожи.

Рубление. При рублении кисть вытянута, пальцы расслаблены и разомкнуты. Удар наносится мизинцем, а остальные пальцы в это время смыкаются (рис. 4).

Рубление проводится всегда вдоль мышечных волокон на крупных мышцах; в практике лечебного массажа иногда допускается проведение его поперек мышечных волокон с целью значительного повышения тонического напряжения мышц. Сила и частота ударов при рублении оказывают различное воздействие. При сильных и редких ударах сотрясение тканей происходит на большой площади, что вызывает в зоне удара сокращение мышечных волокон, которое распространяется по всей длине мышц. Несильные (легкие) частые удары по своему воздействию приближаются к вибрациям. Рубление, независимо от силы и частоты удара, вызывает активную гиперемию тканей, благодаря чему увеличивается приток кислорода и питательных веществ к массируемой области, улучшается отток лимфы, усиливается функция сальных и потовых желез, повышается обмен веществ и т. д.

Стегание представляет собой прием, при котором тканям наносят касательные удары. Стегание можно выполнять одним или несколькими пальцами, а также всей ладонью одной и двумя руками, опуская их на тело в касательном направлении (рис. 5).

Рис. 5. Стегание Рис. 6. Пунктирование

Применяется при ожирении и рубцовых изменениях кожи. Этот прием вызывает активную гиперемию кожи, повышает ее тургор и эластичность, усиливает обменные процессы и активизирует выделительную функцию кожи.

Пунктирование выполняют подушечками ногтевых фаланг указательного и среднего пальцев, раздельно одним пальцем, совместно двумя пальцами или двумя руками попеременно, используя 2-3-й пальцы, можно проводить и четырьмя пальцами (2-5-м), воздействуя одновременно на несколько близко расположенных участков кожи. При этом удары пальцев следуют не одновременно, а последовательно, как при работе на пишущей машинке. Удары, нанесенные 2-5-м пальцами обеих рук, называются пальцевым душем. Этот прием применяют на небольших участках тканей, плотно лежащих на костной основе, где мало подкожной жировой клетчатки, в местах перелома или в области костной мозоли, на небольших мышцах, сухожилиях, связках, на нервных стволах и в местах выхода нервов (рис. 6).

При массаже костной мозоли или места перелома пунктирование обычно выполняют стабильно. При воздействии на волосистую часть головы или лица рука массажиста перемещается по обработанному участку в направлении массажных линий, то есть пунктирование производят лабильно. Скорость при выполнении пунктирования - 100-120 ударов в минуту. Сила удара зависит от угла наклона пальцев по отношению к массируемой поверхности. Чем больше угол, тем воздействие более сильное и глубокое, при не большем угле - поверхностное и нежное.