4Первая доврачебная помощь

Первая доврачебная помощь – это:

1.Оказание незамедлительной медицинской помощи до прибытия квалифицированных медиков.

2.Это лечение, оказываемое жертвам до прибытия квалифицированной медицинской помощи.

3.Чаще всего первая помощь предполагает поддержание жизнедеятельности пострадавшего до прибытия помощи.

Правила поведения при оказании ПМП

1.Не впадайте в панику. Сохраняйте спокойствие.

2.Никогда не перемещайте тяжело раненого пострадавшего, кроме случаев когда пострадавшему необходим свежий воздух, или с целью защиты от последующих увечий.

3.Проведите внимательный осмотр пострадавшего.

4.Если необходимо предпринять незамедлительные меры для спасения жизни (искусственное дыхание, остановка кровотечения, и т.д.) оказывайте целесообразную помощь без промедления.

5.Вызывайте необходимые службы.

Порядок вызова скорой медицинской помощи

1. Назвать улицу и номер ближайшего к месту происшествия, за городом - общеизвестные ориентиры места происшествия и пути подъезда к нему.

2. Указать время происшествия или время обнаружения последствий происшествия.

3. Обязательно сообщить об имеющихся дополнительных опасностях, особенно, если речь идет о происшествии с перевозчиками опасных грузов.

4. Назвать количество пострадавших, есть ли среди них дети и беременные.

5. Назвать фамилии, пол и возраст пострадавших, у неизвестных – пол и примерный возраст. 6. Назвать себя и сообщить свой номер телефона.

7. По возможности организовать встречу бригады скорой медицинской помощи.

Типы внешнего кровотечения:

Можно выделить три типа внешнего кровотечения в зависимости от источника:

1. Артериальное кровотечение. Фонтанирует алая кровь (струя может быть высотой до полуметра). Это очень опасное повреждение, поскольку значительная потеря крови происходит за считанные минуты. Такое кровотечение обычно не прекращается самостоятельно. Если кровоточит небольшой сосуд, достаточно бывает наложить давящую повязку. При ранении крупных артерий есть всего 1-2 минуты на спасение.  Самое простое при этом виде ранения – это пальцевое прижатие артерии выше раны. Прижатие пальцами к подлежащим костям осуществляют при повреждении крупных артериальных и венозных сосудов, когда требуется немедленно остановить кровотечение. Это позволяет выиграть время для подготовки к проведению остановки кровотечения другими способами и транспортировке пострадавшего. Но следует учитывать, что пальцевое прижатие кровоточащего сосуда требует приложения значительных усилий. Даже физически крепкий человек может выполнять эту процедуру не более 15-20 мин.  В каждом крупном артериальном сосуде есть типичные места, где производят его пальцевое прижатие к костным образованиям. Например, при кровотечении из сосудов височной области височную артерию прижимают впереди мочки уха к скуловой кости.Главный принцип остановки наружного артериального кровотечения – это временная остановка.  Для артерии предплечья – в локтевой сгиб закладывают две пачки бинтов и максимально сгибают руку в локтевом суставе.  Артериальное кровотечение из артерий кисти и стопы наложения жгута не требует. В этом случае достаточно плотно прибинтовать пачку стерильного бинта или тугой валик к месту ранения, а затем придать конечности возвышенное положение. Жгут применяют только при множественных ранениях и размозжении кисти или стопы.  Правила наложения жгута. Жгут накладывают при повреждении крупных артериальных сосудов конечностей. При кровотечении из артерий верхней конечности жгут лучше расположить на верхней трети плеча; при кровотечении из артерий нижней конечности - на средней трети бедра. Жгут накладывают на приподнятую конечность: подводят под место предполагаемого наложения, энергично растягивают (если он резиновый) и, подложив под него мягкую прокладку (бинт, одежду и др.), накручивают несколько раз (до полной остановки кровотечения) так, чтобы витки ложились вплотную один к другому и чтобы между ними не попали складки кожи.  Концы жгута надежно завязывают или скрепляют с помощью цепочки или крючка. Жгут должен быть наложен туго, но при этом не следует излишне сильно сдавливать ткани конечности, так как возможны очень тяжелые осложнения; время наложения жгута необходимо указать в записке, прикрепленной к одежде больного, а также в медицинских документах, сопровождающих его. Нельзя накладывать жгут на нижнюю конечность более чем на 90 мин, а на плечо - более 45 мин. При правильно наложенном жгуте кровотечение из раны прекращается, и периферический пульс на конечности не определяется.  Категорически запрещается накладывать поверх жгута повязки, он должен быть хорошо виден. После наложения жгута пострадавшего необходимо немедленно транспортировать на машине скорой помощи в лечебное учреждение для окончательной остановки кровотечения. Если эвакуация задерживается, то по истечении критического времени жгут для частичного восстановления кровообращения необходимо снять или ослабить на 10-15 мин, а затем его следует наложить вновь. 

2. Венозное кровотечение. Кровь вытекает струей. Такое кровотечение остановить гораздо проще.

Большинство вен при повреждении спадаются. При венозном кровотечении кровь имеет темно-вишневую окраску, вытекает ровной струёй без пульсации из периферической части сосуда. В случае повреждения крупной вены может отмечаться пульсирование струи крови в рит ме дыхания. 1. Наложите стерильную тугую давящую повязку на рану. 2.Зафиксируйте в приподнятом положении повреждённую конечность. 3.При сильном кровотечении прижмите кровоточащую вену ниже места кровотечения.

3. Капиллярное кровотечение. Кровь сочится каплями. Это наиболее частый вариант кровотечения, и его сравнительно легко остановить. Нередко капиллярные кровотечения прекращаются сами собой.  При кровотечении из капилляров и мелких сосудов кровь менее темная, чем  при кровотечении из вен, выделяется равномерно из всей ее неглубокой раны или ссадины (как из губки).  При кровотечении из капилляров и других мелких сосудов необходимо обработать края раны 5 процентным раствором йода, закрыть рану стерильным бинтом.