Морфологическое строение фиброзной каверны:

внутренний слой -

казеозные массы

средний тонкий слой

грануляционной

тканинаружный толстый

слой фиброза с тяжами в окружающую ткань

Фиброзно-кавернозный туберкулез легких:

формируется из инфильтративного, кавернозного или диссеминированного процесса при прогрессирующем течении заболевания

процесс бывает односторонним и двусторонним с наличием одной или множества каверн

при ограниченном и относительно стабильном варианте течения обострения могут отсутствовать в течение нескольких лет

при прогрессирующем клиническом варианте течения нередко развивается неспецифическая инфекция и различные осложнения

Варианты фиброзно – кавернозного туберкулеза легких

1. Фиброзно-каверозный туберкулез с медленным, относительно

стационарным течением и ограниченной распространенностью процесса.

[13,3%] 2. Фиброзно-кавернозный туберкулез с медленным, но

неуклонным прогрессированием, сопровождающимся многоэтапным

бронхогенным обсеменением и образованием выраженных

фиброзных изменений

в легких

[58,8%]

3. Фиброзно-кавернозный туберкулез с быстрым прогрессирующим

характером течения и преобладанием инфильтративно- пневмонических изменений в легких

[28,9%]

Фиброзно-кавернозный туберкулез:

Осложнения деструктивных процессов.

Характер осложнений	Клиническое течение

1. Пиопневмоторакс 1)9,1% 2)38,5%	Острое, бурно-протекающее, стертое.
2. Кровохаркание, кровотечение.	1. от 50 –до 100 мл-малое; 2. от 100-до 500 мл-
	среднее; 3.свыше 500 мл – обильное или
	тяжелое. Причины – аррозия кровеносных
	сосудов, отсутствие механизма компенсаторного
	тромбирования их. 30-40%-рецидивирующие.

3. Распространение первично одностороннего	Образование дочерних фокусов, абсцессов,
инфекционно- деструктивного процесса на	полостей ,при этом -слабая иммунная система,
противоположную сторону.	интоксикация, t 39-40, дыхательная
	недостаточность (10-15%).

4. Бактериемия, сепсис.	Массивное однократное поступление в кровь
	микробов или их токсинов- бактериемический
	шок, при этом отмечается- резкое ухудшение
	самочувствия, слабость, гипотония, коллапс,
	поражение эндотелия капилляров приводит к
	ДВС-синдрому.В кровь поступают биологически
	активные вещества: гистамин, кинин,
	серотонин, простогландины, протеазы. Дефицит
	ОЦК.