Морацизин (этмозин)

Показания – профилактики ФП у больных без органического поражения сердца или с мин. изменениями.

ЖА у больных без оранических заб.олеваний Сердца.

300-600 мг в сут. Макс. Доза 900 мг/сут.

Проаримогенное действие – синусовая брадикардия, асистолия, полиморфная ЖТ, ФЖ.

Флекаинид

Показания –ФП у больных без органического поражения сердца или с мин. изменениями.

200-300 мг в сут. Макс. Доза 400 мг/сут.

Нагрузочная доза 200-400 мг. Или 2 мг/кг в/в в течение 10 минут.

Один из наиболее эффектвных препаратов для кардиоверсии при ФП.

Проаримогенное действие –синусовая брадикардия, асистолия, полиморфная ЖТ, ФЖ.

II класс Показания:

эффективны как при желудочковых, так и при суправентрикулярных тахиаритмиях

Пропранолол 40-160 мг/сут Бисопролол 2,5-20 мг/сут Эсмолол в/в 0,5 мг/кг/мин в течение 1 мин

(нагрузочная доза), затем — 0,05 мг/кг/мин в течение 4 мин (поддерживающая доза).

III класс Показания:

Амиодарон является универсальным антиаритмическим средством, применяемым для купирования как желудочковых, так и наджелудочковых (в том числе на фоне WPW) аритмий.

Медленно всасывается до 4 часов. Период полувыведения 30 суток. Макс. Эффект через 2-4 недели. Период насыщения 600-800 мг/сут.

Поддерживающая терапия 200-400 мг/ут.

Парентрально 5 мг/кг

III класс Показания:

Соталол может применяться при всех типах тахиаритмий 160-320 мг, макс.доза 480мг

Нибентан и ибутилид эффективны для лечения предсердных пароксизмальных аритмий: трепетания или фибрилляции предсердий.

В/в формы для кардиоверсии. Нибентан 10 мг в теч.10 Мин.

Ибутилид 0,125 мг/кг в теч. 5 мин. При отс.эффекта

повторить через 20 мин.

Бретилия тозилат применяется только для лечения пароксизмальных желудочковых аритмий, вызванных оперативным вмешательством на сердце и при остановке сердца вследствие фибрилляции желудочков. В России не представлен

III класс Побочные эффекты амидарона

снижение силы сердечных сокращений , уменьшение атриовентрикулярной проводимости, брадикардию, гипотензию;

•проаритмическое действие препарата

•нарушения функции щитовидной железы

•фиброзный пневмонит, часто приводящий к летальному исходу.

При длительном применении возможно:

•возникновение обменных нарушений (отложение липофусцина в роговице и коже, что придает последней серо-голубой оттенок);

•появление фотосенсибилизации;

•угнетение микросомальных ферментов печени;

•появление неврологических нарушений (тремор,

III класс Побочные эффекты

Соталол – аналогично классу II (бета- блокаторы)

Бретилий – артериальная гипотензия

Ибутилид и нибентан – высокая проаритмическая активность. Поэтому данные препараты применяют только в условиях стационара при обязательном постоянном контроле ЭКГ

IV класс Показания:

Наджелудочковые аритмии

Побочные эффекты:

ослабление и урежение сокращений сердца; снижение атриовентрикулярной проводимости артериальная гипотензия.