Журнал реєстрації прийняття в ремонт та видачі з ремонту кисневих зізод (перевірка № з)

Дата прийняття на перевірку (в ремонт) ЗІЗОД

Прийняття на перевірку (в ремонт)

Результати перевірки

Видача після перевірки (ремонту)

Звідки надійшов

Номер, наданий виробником

Причина здачі на перевірку (в ремонт)

Підпис особи, яка прийняла на перевірку (в ремонт)

Герметичність під дією надлишкового тиску, мм вод. ст.

Безперервна подача кисню, л/хв.

Опір відкриття запобіжного клапана дихального мішка, мм вод. ст.

Опір відкриття легеневого автомата, мм вод. ст.

Герметичність при розрідженні мм вод. ст.

Справність роботи звукового сигналізатора МПа

Тиск кисню в балоні за показниками манометра, МПа

Дата виконання перевірки (ремонту)

Підпис особи, яка виконувала перевірку (ремонт)

Дата видачі після перевірки (ремонту)

Підпис особи, яка отримала ЗІЗОД після перевірки (ремонту)

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

№ п/п

Дата

№

підрозділу

Апарат

Редуктор

Л/автомат

Манометр

Маска

Висновок

1

№____________

Герметичність пневмосистеми:

Так:____ Ні:_______

Тиск спрацювання звукового сигналу (бар)

____________

№ ____________

Зредукований тиск (6 – 8 бар):

____

Тиск спрацювання запобіжного клапану

(9-14 бар)

______________

№ _____________

Герметичність при розрядження:

Так:____ Ні:_______

в/д: (+)

статика: ________

№ __________

Показання: (+/- 10 бар)

контрольний

манометр: _____

провіряємий

манометр: _____

№

№

№

№