Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
проф. стандарты типография .doc
Скачиваний:
0
Добавлен:
01.05.2025
Размер:
3.52 Mб
Скачать

2.33. Оказание неотложной помощи при обмороке.

Цель: Повышение артериального давления, уменьшение гипоксии головного мозга.

Ресурсы: тонометр, фонендоскоп, стерильные: одноразовые шприцы, ватные шарики, спирт этиловый 70%, резиновый жгут, перчатки, пинцет в дезрастворе, лоток, лекарственные препараты: нашатырный спирт, 2 мл 25% раствора кордиамина или 2 мл 20% раствора кофеина.

Алгоритм действий:

  1. Уложить пациента с опущенным головным или приподнятым ножным концом, если уложить не удается, то усадить с низко опущенной головой.

  2. Обеспечить доступ свежего воздуха, расстегнуть стесняющую одежду.

  3. Сбрызнуть лицо холодной водой или похлопать по щекам.

  4. Дать вдохнуть пары нашатырного спирта.

  5. Ввести п/к или в/м кордиамина 2,0 мл 25% раствора или 2,0 мл 20% раствора кофеина.

  6. Измерить пульс и АД.

  7. Наблюдать за состоянием пациента

  8. Провести беседу о причинах возникновения обморока.

2.34. Оказание неотложной помощи при коллапсе.

Цель: Повышение артериального давления.

Ресурсы: тонометр, фонендоскоп, кислородный баллон, маска, одеяло или грелка, стерильные: одноразовые шприцы, ватные шарики, спирт этиловый 70%, резиновый жгут, перчатки, пинцет в дезрастворе, лоток, лекарственные препараты: 1 мл 20% раствора кофеина, 90 мг преднизолона, 10 мл 0,9% раствора натрия хлорида, 400 мл реополиглюкина или полиглюкина.

Алгоритм действий:

  1. Уложить пациента горизонтально с приподнятыми нижними конечностями.

  2. Согреть больного (укрыть одеялом или согреть грелками).

  3. Ввести 1 мл 20% раствора кофеина п/к.

  4. Подать увлажненный кислород.

  5. Ввести в/в 90 мг преднизолона на 10 мл 0,9% раствора натрия хлорида.

  6. Ввести в/в капельно 400 мл реополиглюкина или полиглюкина.

  7. Измерить пульс и АД.

  8. Наблюдать за состоянием пациента.

2.35. Оказание неотложной помощи при гипогликемической коме.

Цель: Повышение уровня сахара в крови.

Ресурсы: тонометр, фонендоскоп, стерильные: одноразовые шприцы, ватные шарики, спирт этиловый 70%, резиновый жгут, перчатки, пинцет в дезрастворе, лоток, лекарственные препараты: 40–60 мл 40 %-ного раствора глюкозы.

Алгоритм действий:

  1. Ввести внутривенно струйно 40–60 мл 40 %-ного раствора глюкозы;

  2. При отсутствии эффекта повторно ввести 40 мл 40 %-ного раствора глюкозы внутривенно.

  3. При улучшении самочувствия дать сладкие напитки с хлебом (для предотвращения рецидива);

  4. В зависимости от состояния госпитализация проводится на носилках или пешком.

2.36. Оказание неотложной помощи при гипергликемической (диабетической) коме.

Цель: Понижение уровня сахара в крови.

Ресурсы: тонометр, фонендоскоп, стерильные: одноразовые шприцы, ватные шарики, спирт этиловый 70%, резиновый жгут, перчатки, пинцет в дезрастворе, лоток, лекарственные препараты: 0,9 % раствор натрия хлорида, инсулин.

Алгоритм действий:

  1. Правильно уложить больного, повернув голову набок.

  2. Ввести инсулин 0,1 - 0,2 ЕД на кг веса внутривенно, подкожно.

  3. Ввести 0,9 % раствор натрия хлорида 400 мл внутривенно капельно(возможен отек мозга при слишком быстрой регидратации);

  4. Контроль артериального давления, пульса.

  5. Экстренная госпитализация в реанимационное отделение многопрофильного стационара, минуя приемное отделение.

  6. Госпитализация проводится на носилках, лежа.