Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
проф. стандарты типография .doc
Скачиваний:
0
Добавлен:
01.05.2025
Размер:
3.52 Mб
Скачать
    1. Оказание неотложной помощи при приступе бронхиальной астмы.

Цель: Купирование бронхоспазма.

Ресурсы: карманный ингалятор с бронхолитиком, небулайзер с бронхолитиком, кислородный баллон, стерильные: одноразовые шприцы, системы для в/в капельного введения лекарственных препаратов, ватные шарики, спирт этиловый 70%, резиновый жгут, перчатки, пинцет в дезрастворе, клеенчатый валик, лоток, лекарственные препараты:

преднизолон 120-180 мг, гепарин 5000-10000 ЕД, бронхолитики (беротек, беродуал, сальбутамол), 0,9% раствор натрия хлорида.

Алгоритм действий:

  1. Успокоить пациента, обеспечить доступ свежего воздуха

  2. Помочь принять удобное положение.

  3. Расстегнуть стесняющую одежду

  4. Применить карманный ингалятор;

  5. Применить небулайзер с бронхолитиком (сальбутамол).

  6. Подать увлажненный кислород через маску.

  7. Ввести в/в медленно эуфиллин 2,4 % р-ра - 10 мл. в/в 5-7 мин.

  8. Ввести в/в струйно преднизолон 90-120 мг.

  9. Ввести в/в капельно 500,0 мл 0,9% раствора натрия хлорида или 500,0 мл 4% раствора гидрокарбоната натрия.

  10. Ввести в/в гепарин 5000-10000 ЕД

  11. Постоянно наблюдать за состоянием пациента – пульс, АД, чдд, характер отделяемого.

  12. Госпитализировать больного в реанимационное отделение или палату интенсивной терапии.

  13. Транспортировать сидя или лежа на носилках с возвышенным головным концом.

2.25. Оказание неотложной помощи при астматическом статусе

Цель: Купирование бронхоспазма.

Ресурсы: кислородный баллон, маска, марлевая салфетка, тонометр, фонендоскоп, стерильные: одноразовые шприцы, системы для в/в капельного введения лекарственных препаратов, ватные шарики, спирт этиловый 70%, резиновый жгут, перчатки, пинцет в дезрастворе, клеенчатый валик, лоток, лекарственные препараты: реополиглюкин 1000 мл, эуфиллин 2,4 % раствора, преднизолон 90мг или гидокартизон 250 мг, гепарин 10000 ЕД.

Алгоритм действий:

  1. Успокоить больного, помочь принять удобное положение, расстегнуть стесняющую одежду, обеспечить доступ свежего воздуха, обеспечить физический и психический покой;

  2. Применить карманный ингалятор;

  3. Применить небулайзер с бронхолитиком (сальбутамол 100мкг/доза) в течение 5 -10 мин;

  4. Подать увлажненный кислород через маску.

  5. Ввести 10–15 мл 2,4 %-ного раствора эуфиллина внутривенно в течение первых 5–7 мин, затем 3–5 мл 2,4 %-ного раствора эуфиллина внутривенно капельно в инфузионном растворе;

  6. Ввести 90-150 мг преднизолона внутривенно струйно;

  7. Ввести гепарин 5000 - 10000 ЕД внутривенно;

  8. Ввести в/в капельно 500,0 мл 0,9% раствора натрия хлорида или 500,0 мл 4% раствора гидрокарбоната натрия.

  9. Постоянно наблюдать за состоянием пациента – пульс, АД, чдд, характер отделяемого.

  10. Госпитализировать больного в реанимационное отделение или палату интенсивной терапии.

  11. Транспортировать сидя или лежа на носилках с возвышенным головным концом.

Примечания:

  1. Прием седативных, антигистаминных, мочегонных средств, препаратов кальция и натрия (в том числе физраствора) противопоказан!

  2. Многократное последовательное применение бронхолитиков опасно из-за возможности летального исхода.