Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
проф. стандарты типография .doc
Скачиваний:
13
Добавлен:
01.05.2025
Размер:
3.52 Mб
Скачать

Подвижность нижних краев легких в норме

Топографическая

Прдвижность

нижнего края легкого, см

линия

правого

левого

вдохе

На выдохе

Суммарная

На вдохе

На выдохе

Суммарная

Среднеключичная

2-3

2-3

4-6

Средняя подмышечная

3-4

3-4

6-8

3-4

3-4

6-8

Лопаточная

2-3

2-3

4-6

2-3

2-3

4-6

2.10. Стандарт «Техника проведения аускультации легких».

  1. Попросить больного раздеться до пояса и принять удобное положение (стоя, сидя, тяжелобольного - лежа).

  2. Фонендоскоп (стетоскоп) поочередно приложить к правой и левой надключичной области грудной клетки над верхушками легких.

  3. Выслушать дыхательные шумы в разные фазы дыхания, оценить их характер, продолжительность, силу (громкость).

  4. Продолжить аускультацию в подключичной области, постепенно перемещая фонендоскоп вниз и в стороны в строго симметричных точках правой и левой половин грудной клетки.

  5. Провести аускультацию грудной клетки в той же последовательности сзади и по бокам: надлопаточных, межлопаточных, подлопаточных и подмышечных областях.

2.11. Стандарт «Техника пальпации органов сердечно-сосудистой системы».

2.11.1. Стандарт «Определение верхушечного толчка».

  1. Раздеть пациента до пояса, придать ему удобное положение.

  2. Положить ладонь правой руки на грудь пациента основанием кисти к грудине, а пальцами к подмышечной области, между IV и VII ребрами.

  3. Три согнутых пальцев, поставленных перпендикулярно к поверхности грудной клетки, продвигать по межреберьям снаружи кнутри до того места, где начинают ощущать приподнимающиеся движения верхушки сердца.

В норме верхушечный толчок расположен в V межреберье, на 1-1,5 см. кнутри от левой срединно-ключичной линии.

2.11.2. Стандарт «Определение симптома «кошачьего мурлыкания»».

  1. Раздеть пациента до пояса, придать ему удобное положение.

  1. Положить правую руку плашмя на те точки, где принято выслушивать сердце и определить дрожание грудной клетки.

Симптом «кошачьего мурлыкания» имеет большое значение в диагностике пороков сердца. Диастолическое дрожание на верхушке возникает при сужении левого атриовентрикулярного отверстия (митральном стенозе), а систолическое дрожание во II межреберье справа от грудины -при сужении устья аорты (аортальном стенозе).