Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
проф. стандарты типография .doc
Скачиваний:
13
Добавлен:
01.05.2025
Размер:
3.52 Mб
Скачать

1.114. Стандарт «Проведение пробы Розина» (качественная проба определения билирубина в моче)

Цель: диагностическая (определение желчных пигментов в моче).

Показание: острые и хронические гепатиты.

Приготовьте: 1% спиртовый раствор йода (1 г кристаллического йода растворяют в цилиндре вместимостью 100 мл в 20-30 мл 96% спирта-ректификата, а затем доливают спирт до метки) или раствор Люголя, чистую, сухую пробирку, пипетку, емкость для сбора мочи, резиновые перчатки, емкость с дезраствором, КБУ.

Алгоритм действия:

  1. Объясните пациенту ход процедуры.

  2. Обучите пациента собрать мочу в емкость.

  3. Вымойте и осушите руки, наденьте перчатки.

  4. Наливайте в пробирку 4-5 мл исследуемой мочи, держите ее наклонно.

  5. Наслаивайте осторожно по стенке пробирки 1% спиртовый раствор йода или раствор Люголя пипеткой.

  6. Посмотрите, в пробирке на границе между жидкостями образуется зеленое кольцо (при наличии билирубина).

  7. Снимите перчатки, вымойте и осушите руки.

  8. Использованные пипетку, пробирку, емкость для сбора мочи, погрузите в дезраствор, перчатки в КБУ.

1.115. Стандарт «Определение билирубина тест-полоской»

Цель: диагностическая (определение билирубина в моче).

Показание: острые и хронические гепатиты.

Приготовьте: свежую мочу, тест-полоски, пробирку.

Алгоритм действия:

  1. Объясните пациенту ход процедуры.

  2. Извлеките полоску из упаковки и немедленно закройте крышку упаковки.

  3. Наденьте перчатки.

  4. Налейте в пробирку исследуемую мочу.

  5. Перемешайте мочу, погрузите в нее полоску и быстро извлеките.

  6. Удалите излишки жидкости, проведя кончиком полоски по краю посуды.

  7. Сравните цвет тест-зоны с цветной шкалой на упаковке.

  8. Снимите перчатки, вымойте и осушите руки.

Примечание: свежесобранная моча должна быть защищена от солнечного цвета, т.к. под действием света происходит быстрое окисление билирубина в биливердина.

В норме билирубин в моче не определяется.

1.116. Стандарт «Взятие мочи для бактериологического исследования» (у женщин)

Цель: диагностическая, выявление возбудителя заболевания, определение лекарственной чувствительности, научить пациентку самостоятельному сбору мочи.

Показание: заболевания почек.

Приготовьте: теплую кипяченую воду, мыло, бумажное полотенце, бумажные салфетки, стерильную емкость с крышкой, направление в лабораторию, КБУ.

Алгоритм действия медсестры:

  1. Проинформируйте пациентку о целях и правилах предстоящего исследования (сбора мочи).

  2. Расстелите бумажное полотенце, положите бумажные салфетки, поставьте емкость с крышкой для сбора мочи.

  3. Попросите пациентку зайти в туалетную комнату, раздеться ниже пояса.

Алгоритм действия пациентки:

  1. Вымойте руки с мылом в теплой воде и просушите полотенцем.

  2. Сядьте как можно ближе к спинке унитаза и разведите ноги. Пальцами раздвиньте половые губы до окончания процедуры.

  3. Тщательно подмойтесь кипяченой водой с мылом, затем, используя салфетки, осушите половые губы и отверстие мочеиспускательного канала.

  4. Выбросьте салфетки в КБУ.

  5. Возьмите емкость для сбора мочи, откройте крышку, не прикасаясь к ее внутренней поверхности и крышки, положите крышку на бумажное полотенце внутренней поверхностью вверх.

  6. Держите емкость для сбора мочи около отверстия мочеиспускательного канала.

  7. Выпустите «первую порцию» струи мочи в унитаз на счет «1», «2», затем задержите мочеиспускание

  8. Подставьте емкость и соберите «среднюю порцию» струи мочи в количестве 10-15 мл., закончите мочеиспускание в унитаз.

  9. Закройте емкость крышкой и поставьте на бумажное полотенце.

  10. Вымойте руки с мылом в теплой воде и осушите полотенцем.

  11. Оденьтесь.

  12. Отдайте емкость с мочой медицинской сестре.

Примечание:

  • доставьте мочу в биксе с направлением в бактериологическую лабораторию не позднее 2-х часов;

  • материал до доставки необходимо хранить в холодильнике при t°- 4°-6°С.

  • исследование мочи на микрофлору назначается до приема антибиотиков, уросептиков и форсированного диуреза при нормальном питьевом режиме;

  • если естественным путем собрать мочу не удается, по назначению врача проводят катетеризацию мочевого пузыря;