Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
проф. стандарты типография .doc
Скачиваний:
8
Добавлен:
01.05.2025
Размер:
3.52 Mб
Скачать

1.76. Стандарт «Выполнение внутрикожной инъекции»

Цель: диагностическая.

Показания: для диагностики: туберкулеза (проба Манту, Пирке), бруцеллеза, для проведения аллергических проб, для выявления аллергических реакции на антибиотики, проведение поверхностной анестезии.

Противопоказания: отечность подкожно-жировой клетчатки и кожные заболевания в месте инъекции.

Осложнения: инфильтрат.

Места введения: средняя треть внутренней поверхности предплечья.

Приготовьте: стерильные: шприц вместимостью 1 мл с иглой длиной 15 мм, ватные шарики, перчатки, лекарственные растворы, назначенные врачом, спирт 70%, КБУ.

Алгоритм действия:

  1. Объясните пациенту цель и ход процедуры, получите его согласие на проведение.

  2. Проведите деконтаминацию рук на гигиеническом уровне, обработайте их кожным антисептиком, наденьте перчатки.

  3. Вскройте упаковку шприца однократного применения и соберите его.

  4. Наберите в шприц необходимую дозу лекарственного средства, выпустите воздух, не снимая колпачок с иглы и поместите шприц во внутреннюю поверхность упаковки.

  5. Усадите или уложите пациента, положите руку внутренней поверхностью предплечья вверх.

  6. Обработайте место инъекции последовательно двумя стерильными ватными шариками, смоченными в спирте, в одном направлении: вначале большую зону, затем – непосредственно место инъекции (ватные шарики сбросьте в КБУ). Дождитесь полного высыхания спирта.

  7. Возьмите шприц в правую руку: II пальцем правой руки держите канюлю иглы; V пальцем – поршень шприца; III, IV, I пальцы – на цилиндре.

  8. Натяните кожу ниже места инъекции пальцами левой руки.

  9. Введите иглу срезом вверх параллельно поверхности кожи (под углом 5º) на глубину среза иглы (чтобы игла проникла под роговой слой кожи и просвечивалась в толще кожи). Зафиксируйте положение иглы указательным пальцем правой руки, слегка надавив на канюлю иглы.

  10. Не перекладывая шприц из одной руки в другую, обхватите II, III пальцами левой руки обод цилиндра, I пальцем нежно надавливая на поршень, введите препарат.

  11. При правильном введении на месте инъекции образуется белесоватое возвышение величиной с мелкую горошину диаметром до 2-4 мм («лимонная корочка»).

  12. Извлеките иглу быстрым движением, придерживая за канюлю (ватный шарик, смоченный спиртом не прикладывайте).

  13. Сбросьте шприц в КБУ.

  14. Снимите перчатки, сбросьте в КБУ.

  15. Вымойте и осушите руки.

  16. Объясните пациенту, что на место инъекции не должна попадать вода в течение определенного времени.

1.77. Стандарт «Выполнение подкожной инъекции»

Цель: лечебная - введение лекарственного средства в подкожно-жировую клетчатку, местное обезболивание.

Показания: назначение врача.

Противопоказания: аллергические реакции на лекарственные средства, поражение кожи и подкожно-жировой клетчатки любого характера в месте инъекции.

Осложнения: инфильтрат, ошибочное введение лекарственных средств, вирусный гепатит, СПИД, аллергическая реакция, анафилактический шок, сепсис.

Места введения: верхняя треть наружной поверхности плеча, средняя треть переднебоковой поверхности бедра, переднебоковая поверхность брюшной стенки, подлопаточная область (редко).

Приготовьте: стерильные: шприц вместимостью от 1-2 мл, иглы длиной 20 мм, ватные шарики, перчатки, лекарственное средство; спирт 70%, КБУ.

Алгоритм действия:

  1. Объясните пациенту цель и ход процедуры, сообщите необходимую информацию о лекарственном средстве.

  2. Проведите деконтаминацию рук на гигиеническом уровне, обработайте их кожным антисептиком, наденьте перчатки.

  3. Вскройте пакет и соберите шприц (см. стандарт).

  4. Наберите лекарственное средство (см. стандарт).

  5. Усадите или уложите пациента.

  6. Обработайте место инъекции последовательно двумя стерильными ватными шариками, смоченными в спирте: вначале большую зону, затем – непосредственно место инъекции (шарики сбросьте в КБУ).

  7. Разместите третий ватный шарик со спиртом между IV и V пальцами левой руки.

  8. Возьмите в правую руку шприц: II пальцем правой руки держите канюлю иглы; V пальцем – поршень шприца; III, IV, I пальцами держите цилиндр.

  9. Соберите I и II пальцами левой руки кожу в месте инъекции в складку треугольной формы, основанием вниз.

  10. Введите иглу в основание кожной складки под углом 45º на глубину 2/3 длины иглы, придерживайте указательным пальцем канюлю иглы.

  11. Перенесите левую руку на поршень, захватив II и III пальцами ободок цилиндра, I пальцем надавите на поршень и введите лекарственное средство (не перекладывайте шприц из одной руки в другую).

  12. Приложите стерильный ватный шарик со спиртом к месту инъекции.

  13. Извлеките иглу быстрым движением, придерживая ее за канюлю.

  14. Сделайте легкий массаж места инъекции, не отнимая ватный шарик от кожи.

  15. Сбросьте шприц, ватные шарики и перчатки в КБУ.

  16. Вымойте и осушите руки.

  17. Спросите пациента о самочувствии.