Выделенная жидкость

Время выделения мочи	Количество выделенной мочи в мл. (диурез)
Всего:

9. Зафиксируйте количество выпитой и введенной жидкости в организм в листе учета.

Введенная жидкость

Время приема или введения жидкости	Количество выпитой и введенной жидкости
Всего:

10. В 6ºº часов утра следующего дня пациент сдает лист учета медсестре.

Разница между количеством выпитой жидкости и суточным количеством мочи составляет величину водного баланса организма.

Медсестра должна:

• Убедиться, что пациент сможет провести учет жидкости.

• Убедиться, что пациент не принимал диуретики в течение 3 дней до исследования.

• Рассказать пациенту какое количество жидкости должно выделиться с мочой в норме.

• Объяснить пациенту примерное процентное содержание воды в продуктах питания для облегчения учета введенной жидкости (учитывается не только содержание воды в пище, но и введенные парентеральные растворы).

• Твердые продукты питания могут содержать от 60 до 80% воды.

• Учету количества выделенной жидкости подвергаются не только моча, но и рвотные массы, испражнения пациента.

• Медсестра высчитывает количество введенной и выведенной мочи за сутки.

• Определяется процент выведения жидкости (80% - нормальное количество выведения жидкости).

количество выведенной мочи х 100

количество введенной жидкости

Процент выведения =

• Произвести расчет учета водного баланса по следующей формуле: общее количество выделенной мочи за сутки умножить на 0,8 (80%) = количеству мочи, которое должно выделиться в норме.

• Сравнить количество выделенной жидкости с количеством рассчитанной жидкости в норме.

• Водный баланс считается отрицательным, если выделяется меньше жидкости, чем рассчитано.

• Водный баланс считается положительным, если выделено больше жидкости, чем рассчитано.

• Сделать записи в листе учета водного баланса и оценить его.

Оценка результата:

80% - 5-10% - норма выведения (-10-15% - в жаркое время года; +10-15% - в холодное время;

• положительный водный баланс (>90%) свидетельствует об эффективности лечения и схождения отеков (реакция на диуретики или разгрузочные диеты);

• отрицательный водный баланс (<70%) указывает на нарастание отеков или неэффективность дозы диуретических средств.

I.VI. Питание и кормление пациента.

1.43. Стандарт «Кормление тяжелобольных» ( Пассивное питание)

Цель: питание пациента.

Показания: строгий постельный, постельный режимы, тяжелое состояние пациента.

Приготовьте: полотенце, салфетку, поильник, трубочку для питья жидкости, ложку, тарелку, теплую пищу.

Алгоритм действия:

1. Спросите пациента, в какой последовательности он предпочитает принимать пищу.

2. Расскажите пациенту, какое блюдо приготовлено для него.

3. Проведите деконтаминацию рук на гигиеническом уровне.

4. Накройте грудь и шею пациента салфеткой или полотенцем.

5. Поставьте на тумбочку или прикроватный столик теплую приготовленную пищу.

6. Придайте пациенту удобное положение – сидячее или полусидячее ( положение Фаулера).

7. Поднимите левой рукой голову пациента вместе с подушкой (если сидячее положение невозможно), а правой рукой поднесите ложку или поильник с пищей ко рту).

8. Кормите пациента с ложечки маленькими порциями или из поильника маленькими глотками.

9. Дайте напитки через трубочку, когда нет во рту твердой пищи.

10. Протрите влажным полотенцем губы и подбородок пациенту, затем вытрите сухим концом полотенца.

11. Уберите посуду, салфетку которой вы покрывали грудь пациента, стряхните крошки с постели, уложите пациента в удобное положение.

12. Вымойте и осушите руки.

Примечание: при наличии у пациентов съемных протезов, снимите и ополосните водой.