Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
проф. стандарты типография .doc
Скачиваний:
8
Добавлен:
01.05.2025
Размер:
3.52 Mб
Скачать

1.41. Стандарт «Подсчет частоты дыхательных движений»

Цель: оценка состояния пациента.

Показание: оценка функционального состояния органов дыхания.

Приготовьте: часы с секундной стрелкой, температурный лист, ручку с синим стержнем.

Алгоритм действия:

  1. Объясните пациенту ход процедуры, получите его согласие.

  2. Проведите деконтаминацию рук на гигиеническом уровне.

  3. Придайте пациенту удобное положение (лежа). Вам необходимо видеть верхнюю часть его грудной клетки и живота.

  4. Одной рукой возьмите руку пациента так, как для исследования пульса на лучевой артерии, чтобы отвлечь его внимание.

  5. Положите свою и пациента руку на грудь (при грудном типе дыхания) или на эпигастральную область (при брюшном типе дыхания) пациента.

  6. Подсчитайте число дыхательных движений за одну минуту, пользуясь секундомером (вдох и выдох – это одно дыхательное движение).

  7. Оцените частоту дыхательных движений.

  8. Объясните пациенту, что ему сосчитали частоту дыхательных движений, сообщите результаты.

  9. Вымойте и осушите руки.

  10. Зарегистрируйте данные в температурном листе.

Примечание:

  • подсчет частоты дыхательных движений проводится незаметно для пациента;

  • число дыхательных движений за 1 минуту называют частотой дыхательных движений (ЧДД);

  • у здорового взрослого человека норма частоты дыхательных движений в покое составляет 16-20 в минуту;

  • ЧДД относится к ЧСС в среднем как 1:4;

  • при повышении Т° тела на 1°С ЧДД учащается на 4 дыхательных движения;

  • брадипноэ – редкое дыхание с частотой менее 16 в 1 минуту;

  • тахипноэ – учащенное дыхание с частотой более 20 в 1 минуту.

1.42. Стандарт «Определение и учет водного баланса»

Цель: определение скрытых отеков, контроль за их динамикой и эффективности применения диуретиков.

Приготовьте: мерную стеклянную градуированную емкость для жидкости и для сбора мочи объемом 3 л., 0,5 л., лист учета водного баланса, ручку, температурный лист.

Алгоритм действия:

  1. Выделите пациенту мерные емкости для питья и для сбора мочи.

  2. Объясните пациенту цель и технику выполнения процедуры. Пациент должен в течение суток собирать мочу в емкость объемом 3 литра и одновременно вести учет количества выпитой и введенной жидкости.

  3. Объясните пациенту о необходимости соблюдения обычного водно-пищевого и двигательного режима.

  4. Дайте подробную информацию пациенту о порядке записей в листе учета водного баланса. Убедитесь в умении заполнять лист.

  5. Объясните пациенту, что в 6ºº часов утра необходимо выпустить мочу в унитаз.

  6. Последующие порции мочи в течение суток собирайте в 3 л. градуированную емкость до 6ºº часов утра следующего дня включительно.

  7. Определите в мерной емкости общее количество мочи. Это будет суточный диурез.

  8. Запишите количество выделенной жидкости в листе учета.