Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
проф. стандарты типография .doc
Скачиваний:
13
Добавлен:
01.05.2025
Размер:
3.52 Mб
Скачать

VII профессиональные стандарты по дисциплине «офтальмология»

7.1. Стандарт Тактика оказания помощи при воспалительных заболеваниях глаз

Цель: оказания помощи при воспалительных заболеваниях глаз.

Показания: 1.Абсцесс и флегмона. 2.Острый дакриоаденит и дакриоцистит

Ресурсы: антибиотики: 1.белзилпенициллина натриевая соль (250 000-500 000 ЕД); 2.гентамицин сульфат (0.4 мг/кг); 3.сульфадимезин по 1.0.

Алгоритм действия:

  1. Внутримышечно белзилпенициллина натриевая соль (250 000-500 000 ЕД), либо гентамицина сульфат (0.4 мг/кг) или иные анти­биотики: внутрь сульфадимезин или иные сульфаниламиды по 1.0.

  2. Срочная госпитализация больного в глазной стационар.

Примечания:

Эти воспалительные заболевания проявляются в развитии гиперемии и отека кожи и под­кожных структур в зоне воспаления с тенденцией к гнойному расплавлению пораженных тканей.

7.2. Стандарт Неотложная помощь при остром конъюнктивите и кератоконьюнктивите

Цель: оказание неотложной помощи при воспалительных заболеваниях глаз.

Показания: острый конъюнктивит, кератоконьюнктивит.

Ресурсы: 20-30% раствора натрия сульфацила.

Алгоритм действия:

  1. Закапайте больному 20-30% раствор натрия сульфацила.

  2. Направьте срочно к окулисту.

Примечания:

Заболевание может иметь бактериальную, вирусную, либо аллергичес­кую природу. Проявляется слезотечением и блефароспазмом, наличием сли­зистого или гнойного отделяемого, гиперемией век и конъюнктивы, подчас отеком и кровоизлиянием в толщу последней. Могут появляться инфильтра­ты в поверхностных слоях роговицы.

7.3. Стандарт Неотложная помощь при остром гнойном кератите и язве роговицы

Цель: оказание неотложной помощи при воспалительных заболеваниях глаз.

Показания: острый гнойный кератит, язва роговицы.

Ресурсы: 0,25-0,5% раствора дикаина; аналгетики (анальгин по 0,5 г ; 50% раствор по 1 мл); раствор фурациллина 1:5000.

Алгоритм действия:

  1. При выраженных болях проведите инстилляции 0,25-0,5% раствора дикаина.

  2. На­значьте аналгетики: внутрь (анальгин по 0,5 г), либо внутримышечно (50% раствор анальгина по 1 мл).

  3. Удалите отделяемое из конъюнктивальной по­лости промыванием ее раствором фурациллина 1:5000.

  4. Срочно госпитализируйте в глазной стационар.

Примечание:

Жалобы на боли, светобоязнь и слезотечение, резкое снижение централь­ной остроты зрения, возникающие из-за потери прозрачности роговицы. Заболевание чаще развивается, как осложнение роговичной раны вследст­вие инфицирования и проявляется инфильтратом верхних слоев роговицы, а в случае гнойного лизиса ее ткани — и изъязвлением. Кератит может отя­гощаться присоединяющимся иридоциклитом.

7.4. Стандарт Неотложная помощь при остром эписклерите и склерите

Цель: оказание неотложной помощи при воспалительных заболеваниях глаз.

Показания: острый эписклерит, склерит.

Ресурсы: преднизолон 30 мг; дексаметазон 5 мг; анальгин 0,5 г, 50% раствор 1 мл; 0, 3% и 0,1% раствор преднизолона, пипетки, ватные шарики, салфетки.

Алгоритм действия:

  1. Дайте таблетку анальгина 0,5 г внутрь либо 50% раствор 1 мл внутримышечно.

  2. Назначьте глюкокортикоидные препараты внут­римышечно: преднизолон 30 мг либо дексаметазон 5 мг;

  3. Местно закапайте 0,3% и 0,1% раствор соответственно.

  4. Направ­ьте на консультацию к офтальмологу.

Примечание:

Резко выраженные боли в глазу и светобоязнь. Сосудистая воспалитель­ная реакция на глазном яблоке, в отличие от конъюнктивальной (убываю­щей по выраженности от лимба книзу) и перикорнеальной (нарастающей по направлению к лимбу), имеет очаговый характер и проявляется в припухло­сти склеры с красноватым или фиолетовым венчиком окраски.