Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
проф. стандарты типография .doc
Скачиваний:
13
Добавлен:
01.05.2025
Размер:
3.52 Mб
Скачать

5.42. Стандарт «Техника наложения шины Дитерихса»

Цель: транспортная иммобилизация при переломе бедра.

Показания: перелом бедра.

Ресурсы: мягкие прокладки, бинты, вата; шина Дитерихса, шина Крамера, шприц, ножницы, 2мл 50% анальгин, 2 мл 1% димедрол, стерильные перчатки; емкость КБУ.

Алгоритм действия:

  1. Положите больного горизонтально, успокойте.

  2. Объясните ход предстоящей манипуляции.

  3. Обработайте руки спиртом и оденьте стерильные перчатки.

  4. Сделайте обезболивающее средство 2мл 50% анальгина, 2 мл 1% димедрола.

  5. Осмотрите место травмы.

  6. Убедитесь в наличие перелома или вывиха.

  7. Придайте конечности среднефизиологическое положение.

  8. Возьмите шину Крамера длиной -120 см, шириной -11 см.

  9. Приложите конец шины (120х11) к стопе здоровой конечности пациента, от пальцев к пятке.

  10. Согните в области пятки под прямым углом (900).

  11. Приложите шину по задней поверхности нижней конечности до поясницы.

  12. Зафиксируйте подошвенную часть шины 8-ми образной повязкой к подошвенной поверхности стопы (обувь не снимайте!).

  13. Закрепите наружную часть шины так, чтобы начиналась у подмышечной впадины и на 8-10 см выступала за подошвенную поверхность стопы.

  14. Вставьте ее в металлическое ушко подошвенной части шины.

  15. Уложите внутреннюю часть шины по внутренней поверхности конечности от промежности до подошвенной поверхности стопы – 8-10 см.

  16. Проведите ее через внутреннее металлическое ушко подошвенной части.

  17. Подложите прокладку из ваты под костные выступы (лодыжек, коленного сустава, большого вертела и крыла подвздошной кости) для предупреждения сдавливания и развития некроза.

  18. Закрепите шину на голени, бедре, животе, грудной клетке циркулярными ходами бинта.

  19. Произведите вытяжение при помощи закрутки, поместите ее на выступы наружной части шины.

  20. Снимите перчатки и опустите в КБУ.

5.43. Стандарт «Наложение медицинской пневматической шины (шмп)»

Цель: транспортная иммобилизация при переломах конечностей

Показание: перелом верхней и нижней конечности.

Ресурсы: пакет с шиной.

Примечание: Шина изготовлена из прозрачной пластмассовой пленки и состоит из следующих элементов: двухслойная герметическая пленка, застежка-молния, клапанное устройство с трубкой для нагнетания воздуха в камеру; ШМП выпускается в пакетах трех типов по размерам: 1- для кисти и предплечья; 2 – для стопы и голени; 3 – для коленного сустава и бедра.

Алгоритм действий:

  1. Усадите больного лицом к себе, успокойте.

  2. Объясните ход предстоящей манипуляции.

  3. Обработайте руки спиртом и оденьте стерильные перчатки.

  4. Сделайте обезболивающее средство 2мл 50% анальгина, 2 мл 1% димедрола.

  5. Осмотрите место травмы.

  6. Убедитесь в наличие перелома или вывиха.

  7. Придайте конечности среднефизиологическое положение.

  8. Извлеките шину из пакета.

  9. Расстегните застежку-молнию.

  10. Разверните шину и осторожно подведите под поврежденную конечность.

  11. Застегните застежку-молнию.

  12. Откройте клапан воздухопроводного устройства поворотом трубки в направлении против хода часовой стрелки.

  13. Надувайте шину насосом до жесткого состояния (или с помощью педального насоса).

  14. Закройте клапан поворотом трубки по ходу часовой стрелки.

Примечание: - при давлении в камере 40-45 мм.рт.ст., шина приобретает жесткость, необходимую для осуществления транспортной иммобилизации;

- шина не нарушает кровообращения в поврежденной конечности;

- отличается быстротой наложения, хорошей проницаемостью для рентгеновских лучей.