5.4. Стандарт «Техника обработки операционного поля по Филончикову- Гроссиху»

Цель: обеззараживание операционного поля.

Ресурсы: безопасная бритва, 1% раствор йодоната, стерильные ватные тампоны, пинцет, 70% спирт.

Алгоритм действия:

1. Возьмите салфетку смоченную 1% раствором йодоната.

2. Смажьте операционное поле 1% раствором йодоната от предполагаемого разреза к периферии 2- х кратно.

3. Возьмите салфетку смоченную 70% спиртом.

4. Смажьте операционное поле 70% спиртом от предполагаемого разреза к периферии 2- х кратно.

5. Изолируйте стерильным бельем место операции и смажьте 1 % раствором йодоната и 70% спиртом.

6. Обработайте 1% раствором йодоната кожу до и после наложения швов.

Примечание:

-проведите накануне операции больному общую гигиеническую ванну;

- смените постельное и нательное белье;

-побрейте операционное поле больного сухим способом утром в день операции;

-за30мин до операции разденьте больного;

- на голову наденьте косыночную повязку;

-на ноги наденьте бахилы;

- положите больного на каталку;

- доставьте в операционную.

V.II Кровотечения

5.5. Стандарт «Техника наложение резинового жгута при артериальном кровотечении»

Цель: остановка артериального кровотечения.

Показания: артериальное кровотечение.

Ресурсы: резиновый жгут Эсмарха, стерильные перчатки, большая салфетка или полотенце, перевязочный материал, бумага, карандаш.

Алгоритм действия:

1. Осмотрите пациента, успокойте, уложите больного.

2. Оцените состояние пациента и раны.

3. Объясните пациенту цель и ход манипуляции.

4. Обработайте руки спиртом.

5. Наденьте стерильные перчатки.

6. Произведите пальцевое прижатие артерии к кости.

7. Придайте конечности возвышенное положение для оттока крови.

8. Обверните салфеткой или полотенцем конечность в месте наложения жгута выше места кровотечения.

9. Растяните сильно жгут и обверните конечность туром так, чтобы кровотечение остановилось.

10. Наложите следующие туры, прикрывая предыдущий тур на ½ или 1/3 так, чтобы туры не перекрещивались и не ущемляли кожу.

11. Закрепите свободные концы жгута при помощи крючков.

12. Проверьте правильность наложения жгута (отсутствие пульса ниже места наложения, остановка кровотечения в ране, побледнение конечности).

13. Сделайте запись на бумаге с временем наложения жгута и закрепите ее под жгутом.

14. Транспортируйте пострадавшего лежа.

Примечание:

• Жгут накладывается на 1,5- 2 часа, с послаблением через 30 минут;

• Во время послабления жгута проводят пальцевые прижатия артерий;

• Детям жгут накладывается не более чем на 1 час;

• Нельзя прятать жгут под повязку или одежду;

• В холодное время жгут накладывается на 1 час, конечность утепляют одеждой или одеялом и привязывают кусок красной ткани;

• Вместо резинового жгута можно использовать ремень.