Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
проф. стандарты типография .doc
Скачиваний:
13
Добавлен:
01.05.2025
Размер:
3.52 Mб
Скачать

4.23. Стандарт «Проведение очистительной клизмы новорожденным и детям грудного возраста»

Цель: очистить толстый отдел кишечника

Показания: запоры, интоксикация, перед лечебной клизмой и введением газоотводной трубки, перед операцией, эндоскопическими обследованиями (ректоскопия, колонофиброскопия), перед рентгенографией органов пищеварения, почек и мочевыделительной системы.

Противопоказания: воспаления и язвы толстого кишечника, кровотечения, перитонит, аппендицит, опухоли прямого кишечника, острая сердечно-сосудистая недостаточность

Приготовьте: перчатки и фартук, клеенку и пеленки, резиновый баллон с наконечником (№1-6), емкость с водой 20-22ºС, вазелиновое масло, лоток, горшок, ватные шарики, емкость с дезинфицирующим раствором

Алгоритм действия

  1. Объясните матери цель и ход проведения процедуры.

  2. Проведите деконтаминацию рук на гигиеническом уровне, наденьте перчатки.

  3. Постелите клеенку, накройте пеленкой.

  4. Наберите в резиновый баллон воду 20-22ºС (комнатной температуры):

- новорожденному – 25-30мл,

- детям грудного возраста – 50-150мл,

- детям 1-3 года – 150-250мл,

  1. Смажьте наконечник вазелиновым маслом методом полива.

  2. Уложите ребенка до 6 мес на спину, поднимите обе ноги вверх, после 6мес поверните на левый бок, ноги согните в коленях.

  3. 1 и 2 пальцами левой руки раздвиньте ягодицы и зафиксируйте в данном положении.

  4. Расположив резиновый баллончик наконечником вверх, нажмите на него снизу большим пальцем правой руки.

  5. Не разжимая баллончик, введите наконечник осторожно без усилий в анальное отверстие и продвиньте его в прямую кишку сначала по направлению в пупку, затем параллельно копчику.

  6. Медленно нажимая на баллончик снизу введите воду и не разжимая его извлеките наконечник из прямой кишки.

  7. Левой рукой сожмите ягодицы ребенка на 3-5 минут.

  8. Уложите ребенка на спину, прикрыв промежность пеленкой до появления стула или позывов на дефекацию .

  9. Подмойте ребенка после акта дефекации, подсушите, обработайте складки стерильным растительным маслом.

  10. Использованные предметы сложите в емкость с дезинфицирующим раствором.

  11. Снимите фартук, перчатки поместите в КБУ, вымойте руки, осушите.

4.24. Стандарт «Постановка газоотводной трубки»

Цель: выведение газов из кишечника.

Показания: метеоризм.

Противопоказания: желудочно-кишечные кровотечения, воспаление прямой кишки, язвы прямой кишки.

Приготовьте: перчатки и фартук, клеенку, пеленки, стерильную газоотводную трубку, вазелиновое масло, шпатель, лоток с водой, ватные шарики, марлевые салфетки, емкость с дезинфицирующим раствором.

Алгоритм действия

  1. Объясните матери цель и ход проведения процедуры.

  2. Проведите деконтаминацию рук на гигиеническом уровне, наденьте перчатки.

  3. Постелите на пеленальный стол клеенку затем пеленку.

  4. Отметьте глубину введения газоотводной трубки:

- детям до 1 года – 5-8см,

- детям 1-3 года – 8-10см,

- детям 3-7 лет – 10-15см,

- детям 7 лет и более – 20см,

  1. Смажьте вазелиновым маслом вводимый конец газоотводной трубки.

  2. Ребенка до 6 мес уложите на спину, поднимите обе ноги вверх, ребенка старше 6 мес поверните на левый бок, ноги приведите к животу.

  3. 1 и 2 пальцами левой руки раздвиньте ягодицы.

  4. Введите вводимый конец газоотводной трубки вращательными движениями по направлению к пупку, затем параллельно копчику до отметки.

  5. Другой конец газоотводной трубки опустите в лоток с водой, чтобы убедиться что газы отходят.

  6. Затем конец газоотводной трубки заверните в пеленку, укройте ребенка пеленкой.

  7. Оставьте газоотводную трубку на 30-60минут.

  8. Извлекайте газоотводную трубку, обхватив салфеткой, сбросьте в емкость с дезинфицирующим раствором.

  9. Обработайте вокруг ануса тампоном, смоченным вазелиновым маслом, оденьте ребенка.

  10. Снимите фартук, перчатки поместите в КБУ, вымойте руки, осушите.

Примечание: сделайте очистительную клизму за 20-30мин перед введением газоотводной трубки.