Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
проф. стандарты типография .doc
Скачиваний:
13
Добавлен:
01.05.2025
Размер:
3.52 Mб
Скачать

3.2.25. Стандарт «Заполнение партограммы».

Цель: оценка навыков в последовательности заполнения партограммы

Показания: объективный контроль за родовым процессом в первом периоде родов.

Противопоказания: нет

Возможные осложнения: некорректное заполнение может привести к необоснованным вмешательствам

Ресурсы: партограмма, ручка, письменное условие задачи

Алгоритм действия:

1.Запишите в верхней части партограммы: фамилию, имя роженицы, число беременностей, родов, регистрационный/больничный номер, дату, время поступления, время разрыва околоплодного пузыря.

2.Оцениите темп раскрытия шейки матки каждые 4 часа в латентной и активной фазе, обозначьте на графике знаком «X», соедините прямой линией. Запись ведите до Линии бдительности.

3.Состояние плода:

  • Оцените продвижение головки плода, отмечая знаком «О».

  • Зафиксируйте сердцебиение плода (норма- 110-160 уд/мин) в латентной фазе каждые 30 минут, в активной фазе —каждые 15 минут

  • ведите наблюдение за характером (цвет, количество) амниотической жидкостью, используя следующие обозначения “С”- прозрачная, “В”- окрашенная кровью, или “М”- окрашенная меконием, если плодный пузырь цел знак-“I”, если околоплодные воды не подтекают при разрыве плодных оболочек – «А».

  • Оцените формирование головки плода. Этот процесс запишите следующим образом: кости черепа разъединены соединительной тканью, которая легко прощупывается-(0); кости слегка соприкасаются друг с другом (+); кости находят друг на друга (++), кости значительно находят друг на друга (+++).

4.Оцените схватки, сокращения отметьте под линией времени:

  • частоту (число сокращений за 10 мин.)

  • длительность в секундах

слабые схватки отметьте точками, средние – косыми линиями, сильные – интенсивной окраской.

5.Определите количество выделенной мочи (мочу отмечает при каждом мочеиспускании).

6.Лекарственные препараты, вливание внутривенных жидкостей в соответствующем месте.

7.Фиксируйте пульс каждые 30 минут, АД, температуру тела каждые 4 часа (или при появлении жалоб) в соответствующем месте.

ПРИМЕЧАНИЕ Выпускник ведет запись до Линии бдительности.

3.2.26. Стандарт «Измерение индекса Соловьева».

Цель – определение предпологаемой толщины костей.

Показания – узкий таз.

Противопоказания – нет.

Возможные осложнения – нет

Ресурсы – сантиметровая лента.

Алгоритм действия:

  1. Представьтесь, объясните беременной о необходимости измерения

  2. Вымойте руки на гигиеническом уровне

  3. Измерьте санитиметровой лентой окружность лучезапястного сустава

  4. Сделайте записи в документации.

ПРИМЕЧАНИЕ при индексе Соловьева менее 14см (кости тонкие) от значения наружной конъюгаты отнимите 8 см, от значения диагональной конъюгаты - 1,5 см.

  • при индексе Соловьева 15см. (кости средней толщины) от значения наружной конъюгаты отнимите 9 см, от значения диагональной конъюгаты - 1,5 см.

  • при индексе Соловьева более 15 см. (кости толстые) от значения наружной конъюгаты отнимите 10 см, от значения диагональной конъюгаты - 2 см.

3.2.27. Стандарт «Измерение окружности живота (ОЖ), высоты стояния дна матки (ВДМ)».

Цель – определение размера окружности живота и высоты стояния дна матки.

Показания – определение срока беременности, предполагаемой массы плода.

Противопоказания – нет.

Возможные осложнения – нет

Ресурсы – кушетка, индивидуальная пеленка, сантиметровая лента.

Алгоритм действия:

  1. Объясните беременной значение и необходимость данного исследования.

  2. Проведите гигиеническую дезинфекцию рук.

  3. Попросите женщину лечь на кушетку, на спину, на индивидуальноую пеленку с выпрямленными ногами

  4. Попросите женщину обнажить живот

  5. Сесть справа от женщины, лицом к ней.

  6. Протереть сантиметровую ленту шариком, смоченным спиртом.

  7. Определите высоту дна матки.

  8. Большим пальцем левой руки прижмите начало сантиметровой ленты к верхнему краю лонного сочленения.

  9. Ребром правой руки натяните сантиметровую ленту до дна матки.

  10. Зафиксируйте числовые показатели высоты матки на сантиметровой ленте.

  11. Измерение окружности живота. Заведите ленту под спину беременной

  12. Измерьте окружность живота: спереди- на уровне пупка, сзади – на уровне середины поясничной области

  13. Зафиксируйте числовые показатели высоты матки на сантиметровой ленте

  14. Вымойте руки с мылом

  15. Результаты измерения ОЖ и ВДМ занесите в документацию

ПРИМЕЧАНИЯ Руки и лента должны быть теплыми.