Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
проф. стандарты типография .doc
Скачиваний:
8
Добавлен:
01.05.2025
Размер:
3.52 Mб
Скачать

3.2.21. Стандарт «Техника общего осмотра беременной».

Цель: оценить практическое умение выпускника при общем обследовании (осмотре) беременной

Показания – первичное обращение в родовспомогательное учреждение беременной, информированное согласие на осмотр.

Противопоказания – нет

Возможные осложнения – нет

Ресурсы – фантом женщины, кушетка, одноразовое белье для кушетки

Алгоритм действия:

  1. Представьтесь, объясните женщине значение общего осмотра, этапы его проведения, получите ее согласие

  2. Проведите гигиеническую дезинфекцию рук

  3. Осмотрите цвет кожных покровов и видимых слизистых оболочек. Отметьте наличие акне, вульгарис, гирсутизма, сыпи, ран.

  4. Уточните, нет ли периферических отеков, состояние вен на нижних конечностях, состояние подкожных лимфатических узлов.

  5. Произведите осмотр молочных желез.

  6. Измерьте артериальное давление, исследуйте пульс.

  7. Произведите аускультацию сердца и легких.

  8. Пригласите беременную лечь на кушетку и проведите осмотр живота. Произведите пальпацию печени, селезенки, проверьте симптом поколачивания.

ПРИМЕЧАНИЕ Руки должны быть теплыми, в смотровой не должны быть посторонние люди

3.2.22. Стандарт «Бимануальное исследование в акушерстве».

Цель – определение состояния наружных и внутренних половых органов.

Показания – первое посещение беременной женской консультации, поступление в родовспомогательный стационар.

Противопоказания – подозрение на предлежание плаценты.

Возможные осложнения – усиление кровотечения, хорионамнионит

Ресурсы – гинекологическое кресло, индивидуальные пеленки, стерильные перчатки.

Алгоритм действия:

  1. Представьтесь, объясните женщине значение двуручного исследование, этапы его проведения, получите ее согласие

  2. Проведите гигиеническую дезинфекцию рук

  3. Наденьте на руки стерильные одноразовые перчатки.

  4. Убедитесь, что женщина освободила мочевой пузырь.

  5. Уложите женщину на гинекологическое кресло, подстелив под нее чистую пеленку,ноги согнуты в коленных и тазобедренных суставах и разведены в сторону.

  6. Осмотрите наружные половые органы.

  7. Первым и вторым пальцами левой руки разведите половые губы, второй и третий пальцы правой руки введите во влагалище. Пальцы правой руки располагаются в заднем своде.

  8. Левую руку положите на живот. Пальцы левой руки погружаются через переднюю брюшную стенку глубоко в направлении крестца.

  9. При исследовании матки определите: положение, величину, форму, консистенцию, подвижность, болезненность.

  10. Для исследования маточных труб и яичников пальцы внутренней руки переместите в левый, а затем правый боковые своды,

  11. Перемещайте левую руку в соответствующую пахово-подвздошную область.

  12. Пропальпируйте придатки. В норме придатки не пальпируются.

  13. Снимите однаразовые перчатки и опустите в коробку безопасной утилизации.

  14. Вымойте руки с мылом.

  15. Сделайте записи в документации.

ПРИМЕЧАНИЯ Перед исследованием опорожнить мочевой пузырь и прямую кишку.