Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
проф. стандарты типография .doc
Скачиваний:
8
Добавлен:
01.05.2025
Размер:
3.52 Mб
Скачать

3.2.14. Стандарт «Техника ведения первого периода физиологических родов».

Цель – обеспечить безопасность для женщины и ребенка при минимально возможном вмешательстве в физиологический процесс.

Показания – самопроизвольные роды в переднем виде затылочного предлежания.

Противопоказания – угрожающие состояния матери или плода

Возможные осложнения – присоединение возможных акушерских осложнений и появление необходимости оказания неотложной помощи

Ресурсы – фантом таза, кукла плода, одноразовое белье для родов, стетоскоп, термометр для измерения температуры воздуха в палате, часы с секундной стрелкой, пеленальный столик с подогревом или лучистым теплом, стул-кресло с обрабатываемыми поверхностями, злектронный термометр для новорожденного, укладки для оказания первичной реанимации новорожденных, обычная или многофункциональная кровать (трансформер), шведская стенка (по возможности), синтетический обрабатываемый коврик (1,5х 1,5; 1 ?5х 2,0м), большой резиновый мяч, набор для принятия родов.

Алгоритм действия:

  1. Представьтесь, ознакомьте Роженицу с основными принципами ведения родов. измерьте температуру тела, пульс, АД.

  2. Предложьте участвовать в родах близкому человеку (по выбору самой женщины). Сопровождающему, участвующему в родах, рекомендуется оставаться в своей одежде.

  3. Можете роженице предложить принять душ. Рекомендуйте оставаться в своей одежде и сменной обуви.

  4. Проконсультируйте женщину/семью о роли партнера в родах, положениях в родах в первом и во втором периоде, принятие пищи и питья, управление болью, о способах ведения третьего периода родов.

  5. Помогите женщине принять удобное для нее положение в первом периоде родов.

  6. Контролируйте сердцебиения плода (норма- 110-160 уд/мин) стетоскопом

  • в начале первого периода - не реже, чем каждые 30 минут, в активной фазе — не реже, чем каждые 15 минут в течение 1 полной минуты после окончания схватки

  • во время потуг - каждые 5 минут или после каждой потуги

  1. Для оценки динамики родов проведите влагалищное исследование (средняя скорость раскрытия шейки матки- 1 см/час, минимально приемлемый показатель - 0,5 см/час., производится каждые 4 часа).

  2. Оцените характер схваток (сила, частота, продолжительность)

  3. Считайте пульс каждые 30 минут.

  4. Измеряйте АД, Т- тела каждые 4 часа, (исключая особые случаи).

  5. Контролируйте за частотой и объемом мочеиспускания (предлагайте женщине чаще посещать туалет).

  6. Обсудите с роженицей о методах ведения 3-го периода с предоставлением полной устной и письменной информации о потенциальных преимуществах и недостатков активной и выжидательной тактики ведения 3-го периода родов.

ПРИМЕЧАНИЕ На протяжении всего периода родов медицинские работники должны оказывать полноценную эмоциональную, психологическую и физическую помощь женщине и ее семье или помощникам.

Рутинное применение КТГ всем роженицам не оправдано, так как, увеличивает частоту вмешательств, не улучшающих перинатальные исходы.