Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
проф. стандарты типография .doc
Скачиваний:
13
Добавлен:
01.05.2025
Размер:
3.52 Mб
Скачать

3.1.66. Стандарт «Влагалищный тампон»

Цель:Лечебная

Показания:

  • Предоперационная подготовка.

  • Воспалительные заболевания.

Ресурсы:

  • Ватно-марлевый тампон с «хвостиком».

  • Гинекологическое двухстворчатое зеркало.

  • Спринцовка или кружка Эсмарха.

  • Перчатки

  • Марлевые шарики.

  • Лечебное средство (раствор, мазь, эмульсия и др.)

  • Корнцанг.

Алгоритм действия:

  1. Постелите на гинекологическое кресло индивидуальную пелёнку и уложите пациентку.

  2. Наденьте стерильные перчатки.

  3. Осторожно введите гинекологическое двухстворчатое зеркало и обнажите шейку матки и влагалище, зафиксируйте зеркало.

  4. Обмойте влагалище струёй раствора из спринцовки.

  5. Стерильным сухим марлевым шариком осушите стенки влагалища.

  6. Корнцангом захватите ватно-марлевый тампон, обмакните его в мазь и введите во влагалище.

  7. Придерживая тампон корнцангом, выведите гинекологическое зеркало.

  8. Удалите с тампона корнцанг, выводя кончик «хвостика» наружу.

  9. Объясните, что тампон удаляется через 10-12 часов, потянув за «хвостик»

III ПРОФЕССИОНАЛЬНЫЕ СТАНДАРТЫ ПО ДИСЦИПЛИНЕ

«АКУШЕРСТВО И ГИНЕКОЛОГИЯ»

3.2. на квалификацию «Акушер(-ка)»

3.2.1. Стандарт «Активное ведение третьего периода родов»

Цель – снижение вероятности развития послеродовых кровотечений в 2-2,5 раза.

Показания – третий период родов, информированное согласие Родильницы.

Противопоказания – информированный отказ Родильницы от активного ведения третьего периода родов

Возможные осложнения – гипертензия на фоне применения утеротоников (метилэргометрин)

Ресурсы – родильная кровать, индивидуальная пеленка, лоток, шприц, окситоцин, спирт,

марлевые шарики, 2 зажима, ножницы.

Алгоритм действия:

- После рождения ребенка пропальпируйте живот на наличие еще одного плода в матке.

- Введите окситоцин (10 МЕ в/м) или другой препарат, вызывающий сокращение матки, в течение первой минуты после рождения плода.

- Первый зажим наложите на пуповину на 2 см от промежности Родильницы, второй - на 10 см ниже от первого зажима.

- Пересеките пуповину между зажимами.

- держите в натянутом состоянии пуповину за первый зажим;

- во время сокращения матки, попросите женщину потужиться, осторожно потяните за пуповину (держите пуповину вместе с зажимом ближе к промежности) вниз для рождения плаценты, другую руку положите непосредственно над лобковой области родильницы и удерживайте матку (контрдавление), отводя ее от лона во время контролируемого потягивания за пуповину. Это позволит избежать выворота матки

- если за 30-40 секунд контролируемого потягивания за пуповину не происходит рождение плаценты, прекратите тянуть за пуповину: удерживайте ее натянутой и ожидайте следующей схватки; во время следующего сокращения матки, повторите потягивание за пуповину, одновременно оказывая контрдавление над лобком

- при рождении послед держите обеими руками, и осторожно поворачивайте его, пока не родятся плодовые оболочки.

- после рождения последа проведите оценку тонуса матки и проведите массаж матки через переднюю брюшную стенку до появления сокращений матки (для удаления сгустков крови из матки)

- выделившиеся плаценту и плодовые оболочи тщательно исследуйте на наличие их целосности

- в течении 2 часов раннего послеродового периода каждые 15 минут проводите массаж матки.

ПРИМЕЧАНИЕ: Тщательно следите за общим состоянием роженицы каждые 30 минут: жалобы Родильницы, АД, пульс, объем и цвет кровянистых выделений из родовых путей.