Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
проф. стандарты типография .doc
Скачиваний:
8
Добавлен:
01.05.2025
Размер:
3.52 Mб
Скачать

3.1.34. Стандарт «Стимуляция родовой деятельности с помощью внутривенного введения окситоцина»

Цель: лечение слабости родовой деятельности.

Ресурсы: 5% раствор глюкозы 500,0 мл; 1,0 мл окситоцина; одноразовый шприц 2мл; одноразовая система; спирт 70%; корцанг, стерильные ватные шарики; стерильные перчатки.

Алгоритм выполнения:

  1. Перед началом родостимуляции проведите амниотомию (см. стандарт «Амниотомия»).

  2. 1,0мл (5 ЕД) окситоцина добавьте в 500,0 мл 5% раствора глюкозы, заполните и подключите систему, соблюдая технику внутривенного капельного введения препаратов.

  3. Введение окситоцина начните с 8 капель в минуту. Наблюдайте за характером родовой деятельности. При необходимости постепенно увеличивайте скорость введения препарата до 40 капель в минуту (но не больше!).

3.1.35. Стандарт «Подготовка акушерки к приему родов»

Цель: профилактика осложнений, соблюдение асептики и антисептики.

Ресурсы: 2-3 теплые пеленки, чепчик, носочки, одноразовые стерильные пакеты для принятия родов, стерильные перчатки, жидкое мыло с дозатором, одноразовое полотенце, 1% эритромициновая мазь глазная, 10 ЕД окситоцина в шприце.

Первичный набор для новорожденного: 2 зажима, 1 ножницы, 10 маревых шариков.

Вторичный набор для новорожденного: ножницы, сантиметровая лента, зажим для пупочного остатка (скоба).

Набор для осмотра шейки матки (применять по показаниям): влагалищные одностворчатые зеркала, иглодержатель, 2 корнцанга, пинцет, марлевые шарики.

Алгоритм действия.

  1. Наденьте обработанный фартук (двукратно протертый ветошью, смоченной 1% раствором хлорамина).

  2. Обработайте руки механическим способом.

  3. Обсушите руки стерильным полотенцем.

  4. Наденьте стерильный одноразовый халат и перчатки.

  5. На роженицу наденьте одноразовую стерильную рубашку и бахилы.

  6. Из вскрытого стерильного пакета для принятия родов извлеките необходимые пеленки и салфетки.

  7. Выложите стерильные зажимы для пуповины и ножницы для ее пересечения.

Все готово к принятию родов.

3.1.36. Стандарт «Эпизеотомия, перинеотомия»

Показания: необходимость ускорить роды в интересах плода; угрожающий разрыв промежности.

Ресурсы: корнцанг, тупоконечные ножницы, пинцет хирургический, иглодержатель, иглы, шовный материал (кетгут, шелк), марлевые и ватные шарики,антисептик.

Алгоритм действия.

  1. Кожу промежности обработайте антисептиком.

  2. Подготовьте инструменты.

  3. Вне потуги тупой конец ножниц введите между предлежащей частью и стенкой влагалища под контролем пальцев, так чтобы длинник ножниц соответствовал линии разреза. Разрез произведите, когда потуги достигнут максимальной выраженности и промежность будет наиболее растянута.

  4. Для перинеотомии разрез произведите по средней линии от задней спайки к анусу не более 2-3 см.

  5. Для эпизеотоми разрез произведите на 2-3 см выше задней спайки по направлению к седалищному бугру длиной не менее 2 см.

  6. После родов наложите швы (см. стандарт «Ушивание разрывов промежности»).