Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
проф. стандарты типография .doc
Скачиваний:
8
Добавлен:
01.05.2025
Размер:
3.52 Mб
Скачать

1.19. Стандарт «Укладывание пациента в положении Симса» (промежуточное положение между положением лежа на животе и на боку)

Укладывание пациента выполняется двумя медицинскими сестрами

Цель: создание комфортного положения в постели.

Показания: пассивное и вынужденное положение пациента в постели, профилактика пролежней.

Приготовьте: 3 подушки, валик, упор для ног (мешочек с песком), функциональную или обычную кровать.

Алгоритм действия:

1. Объясните пациенту цель и ход укладывания, получите его согласие.

  1. Проведите деконтаминацию рук на гигиеническом уровне, наденьте перчатки.

  2. Оцените состояние пациента, возможность помощи с его стороны в перемещении.

  3. Закрепите тормоза кровати.

  4. Опустите боковые поручни (если они есть) с той стороны, где находится медсестра.

  5. Придайте изголовью кровати горизонтальное положение.

  6. Положите пациента на спину и переместите к краю кровати.

  7. Переместите пациента в положении лежа на боку и частично на живот.

  8. Подложите подушку под голову пациента (предотвращение бокового сгибания шеи).

  9. Подложите подушку под «верхнюю» руку, согнутую в локтевом и плечевом суставе под углом 90°, «нижнюю» руку положите на постель, не сгибая (сохранение правильной биомеханики тела пациента. Выпрямление тела пациента и предотвращение внутренней ротации плеча).

  10. Подложите подушку под согнутую «верхнюю» ногу так, чтобы «нижняя» голень оказалась на уровне нижней трети бедра (профилактика пролежней в области коленных суставов и лодыжек. Предотвращение внутреннего вращения бедра и переразгибания ноги).

  11. Поставьте упор для стоп (мешок с песком) у подошвы стоп под углом 90° (обеспечение правильного тыльного сгибания стоп и предотвращения их провисания).

  12. Проверьте выпрямленность тела пациента.

  13. Убедитесь, что пациент лежит удобно. Расправьте простыню.

  14. Поднимите поручни.

  15. Снимите перчатки. Вымойте и осушите руки.

1.20. Стандарт «Укладывание пациента на живот»

Цель: создание комфортного положения в постели.

Показания: пассивное и вынужденное положение пациента в постели, профилактика пролежней.

Приготовьте: функциональную кровать, небольшие подушки – 8, подушки – 2.

Алгоритм действия:

  1. Установите доверительные отношения с пациентом.

  2. Оцените состояние пациента, возможность помощи с его стороны в перемещении.

  3. Проведите деконтаминацию рук на гигиеническом уровне, наденьте перчатки.

  4. Закрепите тормоза кровати.

  5. Опустите боковые поручни (если они есть) с той стороны, где находится м/с.

  6. Придайте кровати горизонтальное положение, уберите подушку из-под головы пациента, обеспечьте к нему доступ.

  7. Разогнутую руку пациента в локтевом суставе, через которую будет совершаться поворот на живот, располагайте ее параллельно к туловищу по всей длине и прижмите, подсунув кисть руки под бедро, «перевалите» пациента через его руку на живот. При наличии гемиплегии переворот на живот осуществите через парализованную руку (облегчение поворота пациента в постели).

  8. Передвиньте тело пациента на середину кровати (обеспечение безопасности пациента).

  9. Поверните голову пациента на бок и подложите под нее низкую подушку (уменьшение сгибания и переразгибания шейных позвонков). У пациента с гемиплегией голову повернуть в сторону парализованной половины тела.

  10. Подложите небольшую подушку под живот пациента несколько ниже уровня диафрагмы (уменьшение переразгибания поясничных позвонков и напряжения мышц поясницы и предупреждение появления пролежней в поясничной области), у женщин уменьшается давление на грудь.

  11. Согните руки пациента в плечах, поднимите их вверх так, чтобы кисти рук располагались рядом с головой (придание пациенту комфортного положения).

  12. Подложите небольшие подушки под локти, предплечья и кисти (уменьшение разгибания пальцев).

  13. Подложите подушки под стопы ног так, чтобы пальцы ног были над матрацем (уменьшение давления пальцев ног на матрац, предупреждение отвислости стоп и поворота их кнаружи).

  14. Убедитесь, что пациент лежит удобно.

  15. Снимите перчатки. Вымойте и осушите руки.